请骨科医生来看一下
我是运动医学医师,对你的症状可以做一些分析。
首先,是否查过髋关节的片子?比如股骨头和髋臼的形态,出现股骨头髋臼撞击症(FAI)也会出现你所说的症状。常规的检查方法是X片(骨盆平片+侧位片)+MRI,重点在看X线片的两侧对比。平时的体征还需要了解,运动功能是否受限?是否会出现髋关节的运动障碍,内收,外展,签曲,后伸的功能是否有影响,是否到了某个角度就有痛感。
“大腿后外侧疼痛”的常见痛因,来自于股骨头,当然,可能的原因不仅仅是股骨头坏死,相反,你说的X线没有问题,自然对比显示股骨头形状和质地良好。
你所说的症状中,还应注意是否有“弹响,磕拉感”以排除关节囊游离体的可能,有时候影像学检查是会漏掉游离体的。
另外,还需要排除的是可能的肌肉疾病,但如果神经功能都完好,那么肌肉的问题也不会大,何况肌肉如果有问题,应该是通过涂药膏(扶他林)迅速缓解的。
如有需要,可以联系我详细咨询。
1、医学上基本没有筋这个说法,要么血管、神经,要么肌肉、肌腱。严重外伤,血管、神经、肌肉、肌腱广泛的损伤、断裂也是有的。
2、一般来说,多数都会伴有不同程度的骨折。
3、是否确定今后肢体的功能,取决于损伤的情况和治疗的效果,不可一概而论。
青少年踝关节扭伤的发生率较高,因为学生参加体育活动较多。若活动前准备不充分,活动时易发生扭伤;姑娘们穿着高跟鞋走在高低不平的路上,或下台阶时思想不集中,易发生跖屈内翻,这时外侧副韧带突然过度牵拉,可引起踝部扭伤。踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛,做足外翻则可无疼痛。
那么,踝关节扭伤后应该怎么办呢?韧带部分撕裂、损伤者,内翻角度增加,伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。24小时之后则需热敷,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重,疼痛剧烈,可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部,自小腿内侧下1/3处,三条胶条互相重叠,重叠部位的宽度约为每条胶布的一半,再围绕小腿贴三团胶布,起固定作用,但要防止粘贴过紧,阻碍血行。外用绷带包扎,固定2-3周。韧带完全断裂者,足内翻角度明显增加,半脱位时,足处于极度内翻位,这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后,用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部,并将鞋外侧加高1-1.5厘米,使足保持外翻位,防止足内翻。此外,处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋,平时不要追跑打闹,体育活动前要做好充分的准备,以预防踝关节扭伤。
踝关节扭伤怎么办?�
踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种,是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时,足外缘着地,足跖猛然内收,可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤,甚或部分撕裂,还可合并外踝撕脱性骨折。
踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感,局部肿胀,疼痛明显,患足不能负重行走,出现跛行,足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿,症状可在1~3日内消失,若有韧带撕裂则疼痛持续,关节不稳,X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。
踝关节扭伤后早期处理很重要,宜卧床休息,下地时持拐以防止踝关节负重,不能过早活动,休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷,切忌热敷,也不能使用局部揉搓等重手法,可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上,小腿下垂,以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉,使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布,依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上,贴于腓骨小头下方,再用绷带缠绕固定,制动数日。固定制动应以矫枉过正为度,即将伤肢向受伤力量相反方向翻转,内翻位受伤外翻位固定,外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷,并锻炼踝关节的屈伸内翻动作,或用按摩手法,依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。
踝关节扭伤为什么会造成长期足痛?�
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈,也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,窦口位于外踝前下方,窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤,产生无菌性炎症,损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常,发冷,沉紧无力、不自主发抖。
用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息,局部理疗治疗,封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效,疼痛顽固者,可用手术切除跗骨窦内软组织,用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。
踝关节扭伤的防治
1.引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点,踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大,内翻肌力比外翻肌力大;加之外踝比内踝长,内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此,内翻比外翻的活动幅度大。此外,距骨体前宽后窄,当足背伸时,距骨完全进入踝穴,踝关节稳定,不易扭伤,而当跖屈时,距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分,踝关节相对不稳定,容易发生扭伤。球类运动技术复杂,在练习中技术运动的转换比较频繁,要求不断改变方向、急停急起等,尤其是篮球运动中的抢篮板球,排球运动中的跳起扣球,学生离开地面在腾空阶段,足就处于跖屈内翻位,如果落地时身体重心不稳,向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上,或高低不平的地面上,而学生又缺乏自我保护的应变能力,就会以足的前外侧着地,使足内翻,导致损伤。
2.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀,局部有皮下淤斑,踝关节活动受限,行走困难。
3.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷,加压包扎,抬高患肢,固定休息,外敷新伤药。
4.按摩治疗。3天后,可进行轻手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸,腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。
5.伤后练习。肿痛减轻后,即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走,1~2周后可进行肌肉力量和协调性练习,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习。
6.加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识,不重视预防措施。因此,要充分做好准备活动,搞好场地设施,培养和提高自我保护能力,提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性,练习时应戴好保护支持带。
踝关节扭伤为什么常出现于外侧
人们在日常生活中,上下楼梯,步行逛街,公园漫步,稍不留意时踏空了梯级,碰撞了砖石树墩等,都容易扭伤踝关节。但凡有扭伤,大部分出现于外侧踝下部,而内侧较少见,其中原因何在呢?
这是由于外踝比内踝要长一些,于是支撑住了踝关节外侧,同时,内踝部分有一组坚强的韧带,称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”),呈扇形自内踝伸展到足骨上,紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用,当踝关节扭动时防止踝关节向外翻,而是经常地令踝关节过度向内翻,这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。
还有另外一个原因,是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力,可以稳定住踝关节内侧,不使其外翻移位;相反,小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱,一遇扭伤时,它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动,而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。
踝关节外侧扭伤时,由于腓侧副韧带的撕裂出血,使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑,局部有明显压痛,检查时如将足部被动向内翻,则因牵扯伤处而感剧痛,如向扭伤的外侧翻,则疼痛不明显。
踝关节扭伤的诊断一般不难,但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑,需要拍X光片来确定。
治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷,或向局部喷射冷冻剂,以抑制出血肿胀,并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动,这样做都会加重局部损伤及出血。1~2天后可局部热敷,照射红外线灯,使用短波透热疗法。2~3天后可练习步行活动,局部轻柔按摩或辅以被动活动。1~2周左右可趋痊愈,严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复。如不加注意还可能再次扭伤。
认真对待踝关节的扭伤
差不多每天都有2.5万美国人扭伤踝关节,但却很少有人对这个问题引起注意.当脚部扭转不当就会造成踝外部韧带的过度伸展和弯曲.
加利福尼亚的整形外科专家Glenn Pfeffer称,人们要依靠踝关节运动和工作.如果踝关节的扭伤得不到及时治疗,可能会造成关节不稳定并发症,如关节疼痛或反复出现扭伤的情况.
据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节.如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬.
当然,最好是预防出现扭伤的情况.在进行排球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法.
穿气垫运动鞋踝关节易受伤《文汇报》 2001年3月29日
据英国《泰晤士报》27日报道,澳大利亚一所大学的最新研究报告显示,穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。
报道说,研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明,穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比,受伤的几率为四比一。他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布,便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称,该公司对报告非常重视。
【疾病】踝关节扭伤
【简介】踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,小儿中学龄期儿童活动量较大,发病较多。现代医学认为,踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时,踝跖屈位,突然向外或向内翻,外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用,致使踝关节的稳定性失去平衡与协调,而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为,本病的发生是由于外伤等因素,使踝部的经脉受损,气血运行不畅,经络不通,气滞血瘀而致。
常见症状为,踝部明显肿胀疼痛,不能着地,伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤,则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤,则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂,则可有内、外翻畸形、血肿。
按摩方法一 按摩方法二 生活调理
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧位,家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉,阳陵泉,力量由轻到重,每穴操作半分钟。
(2)家长一手固定足部,另一手大鱼际着力,在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩,时间为2~5分钟。
(3)家长一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在伤处,两手稍用力向下牵引,同时进行轻度内翻和外翻。时间为1~3分钟。
(4)家长一手托住足跟,一手握住足跖部,同时用力,在拔伸的同时将踝关节尽量背伸,然后做环转运动。时间为1~3分钟。
(5)家长以拇指和其余四指相对用力,自上向下,反复中揉1~3分钟,然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长以大鱼际轻擦损伤部,以透热为度。
(2)以拇指指腹,在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗,时间为1~3分钟。
(3)患儿坐位,家长一手由外侧握住足跟,用拇指压于韧带所伤之处,另一手握住跖部,用摇法1分钟。
(4)家长双手握往足部,在拔伸力量下将足跖屈,再背屈同时,以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位,以患儿能耐受为度,如此反复操作5~8次。
(5)家长双手掌相对用力,自膝关节向下,反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2~5分钟。
生活调理
(1)对踝关节扭伤严重者,应到医院拍调X片检查,以排除骨折和脱位,如发现骨折应立即请医生处理。
(2)在踝关节扭伤的急性期,手法要轻柔和缓,以免加重损伤性出血,同时不要热敷。
(3)在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。
(4)注意损伤的局部应防寒保暖。
(5)在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,1~2周后解除固定,进行功能锻炼。
在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。
一、解剖概要、损伤原因及病理
踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成,后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接,使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带,此韧带比较薄弱,作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面,高处遗失下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复扭伤,甚至关节软骨损伤,发生创伤性关节炎,严重影响行走功能。
外侧韧带断裂 内侧韧带断裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折
二、临床表现与诊断
1.外侧韧带损伤
由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
外侧韧带完全断裂:较少见,局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制,可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱,叫撕脱骨折。内翻位摄片时,胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围,伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。
2.内侧韧带损伤
由足部纺织品力外翻引起,发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。
三、治疗
踝部内侧韧带损伤,轻型,胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位
如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀物,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重,可用5-7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松驰,以利愈合,固定约3周。如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。
若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。
踝部韧带损伤,重型,短腿石膏固定,足底加橡皮垫
陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。
如何治疗踝关节扭伤
1、对于轻度的踝关节扭伤,在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。
2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时,应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。
3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者,要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周,去石膏后积极锻炼踝关节的活动。
踝关节损伤的自我诊疗
我朋友几天前不慎在下楼时将踝关节扭伤,请问专家,对于日常生活中的踝关节损伤应如何自我诊疗? 读者 刘尧明
踝关节损伤是临床常见病症,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下楼时,足部突然内翻或外翻、旋转,重力失衡所致。日常生活中,受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处,或用酒精搓揉患部,有的人则认为是小毛病,坚持行走、作业,这样不仅会使症状加重,而且还会延误治疗时机。
踝关节损伤后,首先应自我判断,是软组织扭伤还是骨折?扭伤者,受伤后即觉疼痛,活动受限,不能行走或可勉强走路,随之踝关节肿胀;若伤后踝部淤肿疼痛,内外踝部压痛明显,可闻及骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则是踝关节骨折。
在治疗方面,对扭伤者,要避免继续负重或作业,应采用自我舒筋理筋手法,先将踝关节缓缓拔伸,片刻后做背伸、内翻和外翻动作,但切忌用局部手法揉按;局部肿胀明显,可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷,3分钟更换1次,持续30分钟,使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤,施行冷敷越早越好,扭伤24小时后,宜改用热敷疗法,用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部,30分钟即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循环,利于伤处淤血和渗出的吸收。
对于骨折者,应立刻到医院骨科进行检查、拍片,以便诊断和正确治疗。市中心医院骨科主治医师 智良
[ 概述 ]
踝关节扭伤较常见,尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致。如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收,即可损伤外侧副韧带,严重者,可合并踝关节骨折。治疗不及时或不彻底,日后会反复扭伤,以致影响关节功能。
[ 症状体症 ]
1.足部突然内翻或外翻扭伤史。
2.局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛,使足向健侧翻转者,患侧痛加剧。
[ 诊断依据 ]
1.有明显的扭伤史。
2.局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。
3.X线摄片,可见有踝关节半脱位表现,或伴有骨折。
[ 治疗原则 ]
1.不全断裂行局部制动,对症治疗。
2.完全断裂,或合并有撕脱骨折,踝关节半脱位者,早期手术治疗。
[ 疗效评价 ]
1.治愈:无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。
2.好转:活动多有轻度肿痛,关节稳定,功能基本恢复。
3.未愈:仍有肿痛,关节不稳,功能受限。
[ 专家提示 ]
踝关节扭伤,严重者可合并有骨折和踝关节半脱位。同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复扭伤。因此踝关节扭伤,应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗。以免漏诊或误诊,影响治疗效果。
听说踝关节扭伤可以和骨折一样严重,是吗?
在某些情况下,可能是的。“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂,踝关节损伤则可轻可重,取决于哪些韧带遭受损伤。
位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤,一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿,踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单:用冷敷以减轻疼痛和肿胀,尔后用绷带扎紧,尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。
如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤,通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重,这些韧带起必不可少的稳定作用。
在这种情况下,伤处肿胀疼痛更加厉害,而且可能踝关节前后均肿胀疼痛,以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。
实际上,严重扭伤完全可能像骨折—样,剥夺伤者的活动能力,伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后,应该立即开始渐进的锻炼计划,做伸展运动和恢复活动范围的运动,这是重要的。最后还应做增强体力的运动,以恢复关节的灵活性,并帮助防止再受损伤。
有些人自言有一个“靠不住的踝关节”,那到底是怎么一回事?
那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤,通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节,有助于预防再次扭伤;穿鞋跟较较粗的鞋子,也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。
踝关节扭伤的针灸治疗
运动时场地不平,负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤,韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍,称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后,由于血离经脉,故而引起肿胀疼痛。
多数病人有明确的急性扭伤史,踝部疼痛、肿胀,局部皮肤发青或青紫,关节运动障碍,步行困难。如局部有尖锐疼痛,伴踝关节畸形或异常活动时,应考虑骨折,尽快到医院就诊。
踝关节扭伤是常见病,运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能,为自己或家人、朋友解除痛苦。
具体方法是:患者仰卧位或坐位,医者在踝部施行按揉,先从患部到周围,接着自外踝,经小腿外侧至阳陵泉,重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部,也是从局部向周围推,以活血散瘀。
经上述手法治疗后,局部会有发热的感觉且疼痛减轻,接着可以进行关键手法:拔伸踝关节并作小幅度内外旋。
拔伸,即牵拉或牵引,在本病中的操作是:一手握住脚掌,固定踝关节的一端,另一只手适度按住患部,慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转,动作要缓和,忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度,然后施以擦法自足背经踝部至小腿部,患部配合湿热敷。
操作和护理中需要注意一些事项:
1、对于局部出现大块青紫斑者,不宜立刻施用手法和热敷,应先行冷敷,在24小时后才能进行手法治疗;
2、治疗手法宜轻柔;
3、患部适当固定,防止足部保持背曲内翻姿势;
4、局部保暖;
5、休息时踝部放置要高于臀位,利于肿胀消退。
如何护理踝关节扭伤的病人?
1、通常扭伤后24小时内,局部可用凉水或酒精冷敷,以促进止血,减少血肿的形成和疼痛。24~48小时之后,才可进行热敷,以改善血液循环。
2、扭伤踝关节后,不要过早下地及持重,避免妨碍其功能的康复。一般要待7~10天扭伤基本好转后,才可逐渐开始步行。睡眠时,患脚可用枕头垫高,以减少肿胀。
3、行走时要注意路面的高低,光线不好时更应小心,下坡下楼时,脚的跖屈角度不要过大,防止发生扭伤
你三踝骨折,如果手术比较成功的话,建议术后八个月以上,两年以下,把内固定物取出来,你说一月份取,也就是术后十一个月,可以的!
取内固定物相对来说能简单些,因为骨折已完全愈合才能取内固定物,所以术后就可以下地行走,但考虑到切口的原帮,建议术后两后把线拆了以后,再下地适度的行走
骨刺在医学上称为骨质增生,多发生在腰椎、颈椎、膝关节、跟骨等活动及磨损较多的部位。
骨癌的症状:
一般症状与其他癌症患者一样有食欲减低、体重减轻、发烧等症状。
患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀。
患部之关节与肢体运动受限制。
患部皮肤溃烂。
患部肢体远端会有麻木感,因压迫神经血管。
发生病理性骨折或变形。
骨癌最典型的症状就是骨痛,如果晚上比白天明显的骨痛时,更需特别注意。
骨刺其实是肌腱重复受伤或退化,加上椎间盘软骨变性共同形成。有两种:一种是外伤性骨刺,另一种是退化性骨刺。而骨癌的成因至今不明,但可能与骨的过度成长、慢性炎症刺激、基因及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括多发性骨髓瘤、骨肉瘤、软骨癌、纤维肉瘤等,最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头,尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见,也是一种实质性的病变。
骨刺的治疗:
药物治疗
骨刺如果症状不是很严重的话,可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂,如阿斯匹灵、普拿疼等,减轻疼痛,使症状获得缓解。
复健治疗
治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环,改善肌肉的缺血现象;电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环;头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。
手术治疗
当药物治疗或是复健治疗3个月以上,仍无法改善症状时,就必须进一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术,将压迫神经的骨刺移除,这些手术包括椎板切除术、椎间盘切除术及椎体切除术;中期可接受脊椎内固定手术,以内固定气固定脊椎骨,再加上自体骨移植,以达到骨融合的目的;此外,利用「椎体护架」,可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果。对於长期退化的脊椎,在作手术修复时,可重整变形的脊椎,降低病变处的负荷;而若是关节已经全面性遭到破坏时,就须施行人工关节置换手术,以恢复关节的功能。
运动治疗
当关节没有发炎时,可以试著从事一些加强大腿、臀部的肌力训练及拉筋的运动,减轻关节的负荷。其他像是游泳、脚踏车、在平地上步行,或是轻度的有氧运动,可以充分活动关节,并可以强化大腿肌力,也是不错的选择。
中医针伤治疗
可以疏经通络的中药在患部做药气薰蒸或是拔罐,以促进局部气血循环,达到放松筋骨的功效;不同的骨刺部位施针不同的穴位,采电针加强止痛效果,或对虚寒体质的患者,以艾?做针上灸温通经脉。
其他治疗方式
可穿戴背架,藉以保护关节或是用来矫正关节排列不良的情形;此外,由於下肢负重而导致膝关节罹病的患者,可藉著减轻体重,在维持理想体重下,而降低对关节的损伤。
骨癌的治疗:
骨癌没有特别的治疗手段,可以做放疗、化疗、同位素治疗以及抗癌药物治疗。
你要去医院做一些检查主要是看一下回复的情况,如果恢复的很好,那么在征求医生的意见后看是否合适。
华西看骨科哪个医生好
1. 李医生:华西医院骨科资深专家,拥有多年的临床经验,擅长治疗骨折、关节炎等骨科疾病。患者对其治疗效果评价较高。2. 张医生:专注于骨科疾病的研究与治疗,尤其在关节置换和脊柱疾病方面有着深厚的造诣。曾多次获得医学成果奖。3. 王医生:骨科领域的领军人物之一,擅长骨科疑难杂症的诊治,特别是在...
求专业骨科医生帮忙看下,图片的骨折程度,严不严重,需要注意什么,怎样...
回答:从报告上看,您的主要问题是腰椎的压缩骨折的改变,报告显示是轻度的楔形变,说明是轻度的,这个程度是不严重的,这种情况主要是需要卧床休养,可能需要卧床2-3个月的时间。通过卧床休息是可以得到痊愈的。这期间尽量不要下地负重活动。
求骨科医生,帮忙看下
1.你罗列的症状很多,你在看门诊的时候,大夫一般不会容你讲那么细的。2.个人觉得胫骨上的小突起引起你这些症状的可能性不是很大。3.完善相关的检查还是有必要的,我觉得你可以再做一个下肢的肌电图,明确一下是否有神经损伤。有条件的话再找一个腰椎的核磁。4.话说回来,你这种情况,还是建议你去...
骨科医生帮我看下CT检查报告单
你好 虽然你在叙述中很是详细的讲述了你的自身感觉,但是看完后我的可以诊断你现在的病症不很复杂,首先是腰椎间盘膨出,导致出现压迫 另外你卧床直腿抬高时的弹响和腰椎没什么关系,你感觉腰骶椎的疼痛和顿挫感其实是腰椎膨出的合并症状,牵扯腰肌出现的疼痛,这一点上不要认为是骨关节的疼痛。其实就...
请骨科医生来看一下
【简介】踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,小儿中学龄期儿童活动量较大,发病较多。现代医学认为,踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时,踝跖屈位,突然向外或向内翻,外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用,致使踝关节的稳定性失去平衡与协调,而发生踝...
请骨科医生和放射科的医生来帮看看
正常腰椎生理曲度是凸向前方的,变直是一种退行性改变,说白了就是人上了年纪,腰部又因为长期的劳累就会发生这种慢性的退变。椎体边缘毛糙、变尖及花边样改变都是椎体骨质增生的表现,也是一种腰椎的退变,随着年龄增长都会发生的。L3\/4 L4\/5 L5\/S1是椎间盘的编号,意思就是3、4腰椎之间的键盘...
骨科医生来 一下,好吗?
一个香港高四年级的小女孩,半月板损伤,当时香港医院要求做手术,结果排了一个星期的队还没能做到手术(香港的医院爆满),后来经人介绍到深圳来我们医院,我给治疗了六次,花了半个月的时间,就让她康复了 .目前国内在这方面比国外强的多 一个学生在外不容易,好好珍惜你的机会吧 ...
骨科医生帮我看下这个腰椎片子
1:躺平(面朝上),手脚伸直,请家人将你的脚跟并拢,看是否有长短脚。2:看胸部是否有倾斜(大小边)3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)看西医及中医多半都没有疗效,你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科...
请骨科的医生帮忙看看X光片,需不需要手术?
回答:病情分析: 您好,根据您提供的情况看,您的父亲是股骨颈头下型骨折,这种骨折是不容易愈合的。现在的X光片显示已经再骨折了,内固定螺钉松动移位,骨折也移位了。 指导意见: 您父亲的这种情况是必须再次手术的,不手术骨折也不会愈合的,还会出现股骨头坏死的情况,而影响患肢功能的。手术应做人工股骨头...
骨科医生麻烦看一下谢谢
回答:病情分析: 你的这个情况是可以活动的了。 指导意见: 建议予以热敷,加强功能锻炼治疗,脚是可以着地的了。
况看小青: 去医院拍个x光片看看.从你说的症状来看,可能是跟骨骨折,裂缝引起的小骨头移位.不用担心,现在已经长好了.只是去医院拍个片子确定一下,不会留下后遗症的. 作此回答,望你满意.
安县19483649355: 骨科医生请帮我解答一下,谢谢?
况看小青: 一般要6个月到一年,你用到药了,骨头生长得快就可以6个月取钢板,要是生长得慢的话就有可能要2~4年啦,这个只要是看你自身的生长情况来决定的!!!!你可以在6个去拍个X线看看哪骨痂有没有生好,要是骨痂已经完全生过了两端的骨折面,而且骨髓腔里也填满了哪就可以考虑取钢板啦!!!!
安县19483649355: 请骨科医生看一下,好痛,,,,,, - ?
况看小青: 应该是正常范围,可以恢复的.
安县19483649355: 请骨科医生回答下我的问题?
况看小青: 首先,只有2次肩关节脱位尚不能认定为习惯性脱位,不要太悲观. 受伤后立即于医院复位,曲肘胸前固定3周.3周后应该在专业康复科医生指导下进行肩关节功能锻炼,增强肩袖各个韧带及软组织的强度,要循序渐进,避免加重肩袖的损伤. 尽量避免受伤关节的剧烈运动,导致不可逆的损伤. 如果经过以上康复锻炼后,微小的力量仍会造成肩关节脱位,恐怕真的是肩袖损伤严重,不能坚强地维持肩关节的正常结构,那就只能选择手术治疗,修复损伤的肩袖,必要时还要加行骨性遮挡手术. 希望我的回答能够帮到你.