巨趾症的基本内容
巨趾症是由于淋巴组织和脂肪组织增值引起的,该疾病男性略多于女性(说明可能是伴X隐性遗传)。有研究报道此病的染色体无异常。但也有报道了一家族4例遗传性巨趾畸形,为男性单传, 均为拇趾受累,不伴有血管瘤或神经纤维瘤,推测与染色体异常有关。对于这个病,病例太少了,现在也没什么好的解决方法,一般是手术,如果手术后还继续生长,就要考虑截指
巨指症是神经生长异常所致,以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%。巨指畸形是最少见的上肢畸形之一,是由于手指、手掌或肢体超常发育所致。巨指不仅影响肢体功能而且严重影响美观,还给患者带来患者心理上的障碍,容易形成孤僻的性格。
巨指症分类
一种是静止型,就是说出生的时候比较大,但不会再发展。这一种比较好,治疗的效果也比较好;
另一种是动力型,会一直生长,而且会影响附近的手指。这种情况比较常见。
静止型巨指多不需要治疗,治疗需根据其巨指情况而决定。肥厚的皮肤及皮下脂肪可做部分切除;巨指中粗大的神经切除后可停止巨指的生长;巨指一侧生长快,造成指偏斜时可做指短缩术或截骨矫形术;巨大而无功能的手指,必要时可做截指术。
巨指症治疗方法
先天性巨指症根据体积大小分型治疗为佳,轻型选用软组织手术,中型选用骨组织手术,重型选用截指术。
1. 轻型:采用保守疗法或手术治疗。
(1)软组织手术:一侧粗大指神经血管,周围脂肪及皮肤切除术,适用於单纯血管或神经粗大,增生者。
(2)游离甲瓣移植术,适用於拇指单纯指神经纤维增生。
(3)截指术。
2. 中型:巨指缩短术。
(1)一侧粗大指神经,血管,皮下脂肪及皮肤切除。
(2)指骨骨骺阻滞或切除。
(3)指骨部分切除。
(4)末节指骨切除。
3. 重型:
(1)巨指缩短术。
(2)截指术。
巨趾症是神经生长异常所致,以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%。 治疗方法:先天性巨趾症根据体积大小分型治疗为佳,轻型选用软组织手术,中型选用骨组织手术,重型选用截趾术。 1. 轻型:采用保守疗法或手术治疗。 (1)软组织手术:一侧粗大趾神经血管,周围脂肪及皮肤切除术,适用於单纯血管或神经粗大,增生者。 (2)游离甲瓣移植术,适用於拇趾单纯指神经纤维增生。 (3)截趾术。 2. 中型:巨趾缩短术。 (1)一侧粗大趾神经,血管,皮下趾肪及皮肤切除。 (2)趾骨骨骺阻滞或切除。 (3)趾骨部分切除。 (4)末节趾骨切除。 3. 重型: (1)巨指缩短术。 (2)截趾术。
附注:
关于巨指症的治疗,单纯的矫正手术,是没有什么特别的效果的。 巨指症的治疗目前还没有比较好的方法,没有根治的方法。巨指症有两种,一种是静止型,就是说出生的时候比较大,但不会再发展。这一种比较好,治疗的效果也比较好;另一种是动力型,会一直生长,而且会影响附近的手指。这种情况比较常见。治疗方面,由于多数巨指症没有办法根治,而且会一直生长,甚至影响附近的手指,所以切除巨指也是一种常用的方法。切除后再造的问题,根据切除手指的多少以及对手部功能的影响,设计不同的方案。巨指症的治疗目前还没有比较好的方法,没有根治的方法。巨指症有两种,一种是静止型,就是说出生的时候比较大,但不会再发展。这一种比较好,治疗的效果也比较好;另一种是动力型,会一直生长,而且会影响附近的手指。这种情况比较常见。治疗方面,由于多数巨指症没有办法根治,而且会一直生长,甚至影响附近的手指,所以切除巨指也是一种常用的方法。切除后再造的问题,根据切除手指的多少以及对手部功能的影响,设计不同的方案。
巨指(趾)症是一种以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%。因其发生率较低,临床上关于此病的文献记录亦较少,且多数为散发病例的个案报道,缺乏对该疾病系统的了解和认识以及治疗方法指南。作者在结合临床的基础上,广泛搜集了关于该疾病的各类文献报道和相关资料,综合如下,以求对临床工作有参考意义。
该病最初由Von Klein首次提出,巨指(趾)肥大包括指骨或趾骨、肌腱、神经、脉管、皮下脂肪、指甲和皮肤等,但是否包括掌骨或跖骨目前仍存在争议。巨指和巨趾之间的区别和联系是目前的研究热点。研究发现巨指中常见肥大扭曲的指神经,而巨趾则以软组织和骨组织均增大为主要临床表现,而累及神经的很少见。该病的双侧肢体患病率很低。Barsky曾报道了64例中有7例为双侧肢体累及。Kelikian认为巨趾占总报道率的16.7%。Barsky 发现同一患者多个巨指累及的发生率是巨趾的2倍,而Minguella报道10例中6例巨指只累及单个手指,而7例中4例巨趾为多趾累及。并指发生率为10%左右。巨指各指的发生率按食指、中指、拇指、环指、小指依次下降。受累手指常发生在掌侧,亦有报道发生在背侧。而对于巨趾,第1、2、3趾常发生并趾畸形,第2 趾的发生率最高。Kotwal等认为跖骨累及发生率低。而Chang却报道了17只患足中有12只的跖骨受累及。并发现所有研究中跖骨肥大的发生率大于50%,而跖骨肥大的发生率比掌骨高。同时,该疾病男性略多于女性。有研究报道此病的染色体无异常。但尹志江等报道了一家族4例遗传性巨趾畸形,为男性单传, 均为拇趾受累,且不伴有血管瘤或神经纤维瘤,推测与染色体异常有关。
需要强调的是,真性巨指(趾)症不包括一些疾病的伴发局部肥大,如Proteus综合症、多发性神经纤维瘤病、Ollier's病(先天性多发内生软骨瘤病),Mafucci's病、骨肥大性毛细血管瘤综合征、先天性淋巴管性水肿等。
什么是Poland综合征?
Poland综合征:即为胸大肌缺损并指综合征,于1841年伦敦的医学生Poland在作一尸体解剖时发现并首次报告。又称波兰氏综合症,波兰氏并指或趾症,波兰氏序列症,波兰氏畸形。是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失(少见双侧)并伴发同侧手指并指现象的罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身...
请问:小脚趾复趾是怎么回事?和人种有关系吗?
多趾症的表现形式多样,可能包括小脚趾的额外趾骨、趾体融合或完全分开等。这种异常情况可能是由基因突变或染色体异常引起的,这些遗传因素可以在家族中代代相传。虽然多趾症在不同人种中的发生率可能有所不同,但这主要是由于遗传背景的差异,而不是人种本身导致的。例如,某些地区的人群中多趾症的发生...
短趾症概述
这个变异区域位于2号染色体的长臂3区5带至3区6带之间,这就是短趾症的遗传基础所在。
巨趾症的基本内容
(1)软组织手术:一侧粗大趾神经血管,周围脂肪及皮肤切除术,适用於单纯血管或神经粗大,增生者。 (2)游离甲瓣移植术,适用於拇趾单纯指神经纤维增生。 (3)截趾术。 2. 中型:巨趾缩短术。 (1)一侧粗大趾神经,血管,皮下趾肪及皮肤切除。 (2)趾骨骨骺阻滞或切除。 (3)趾骨部分切除。 (4)末...
新生儿脚趾发育不良的表现有哪些?
多趾症(Polydactyly):这是最常见的足部畸形之一,表现为脚趾数量超过正常的五个。多余的脚趾可能是完全形成的,也可能是部分形成的。它们可能与主脚趾相连,也可能独立存在。并趾症(Syndactyly):这种情况下,两个或更多的脚趾之间存在异常的连接,通常是皮肤和\/或骨骼的融合。这可能导致脚趾的功能受限...
巨趾症的临床特征
巨趾主要是纤维脂肪组织的堆积,常发生在侧方或跖面,不对称的肥大导致侧弯。尽管指端肥大是明显特征,足前段的累及常被忽视,使得该病是否包括掌骨或跖骨仍存在争议。但最新的观点仍然倾向于将掌骨或跖骨肥大包括在巨趾症内。纤维组织从趾端向足前段延伸,会导致侧方扩展。足背部软组织肥大较少见,更多...
趾垂症有什么症状
一、常见症状上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓肠肌为著,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态。二、趾垂症原因①长期食用精白米或米饭洗蒸不当者;②慢性胃肠炎吸收不良者;③长期营养缺乏者;④慢性消耗性疾病者;⑤慢性酒精中毒者。三、检查方法摄入缺乏...
短趾症致病机理
导致中间指(趾)节显著缩短甚至消失,从而揭示了疾病的分子机制。这项研究不仅详细阐述了A-1型短指(趾)症的发病过程,还揭示了IHH基因在指骨早期发育调控中的潜在作用。这一发现不仅扩展了我们对骨骼生长发育的理解,也为IHH基因在相关骨骼疾病研究以及临床诊断中的应用提供了强有力的科学依据。
短指症短指症
短指症是一种以手指或趾骨异常缩短为主要特征的遗传性疾病。它分为多种类型,每种类型的症状各有特点:A型短指症主要包括中指节骨的异常,如A1型(所有中指节骨融合到末端,拇指近端指骨短,伴有身材矮小)、A2型(示指和第二足趾中趾节骨变短)、A3型(第五指中指节弯曲)、A4型(第二、第五指...
一名男子患巨趾症买不到鞋被迫手术,什么是“巨趾症”?
巨趾症一般就是脚趾因为先天性的不足等因素,会长的非常的硕大,并且多发生在人比较小的时候。巨趾症会随着年纪的增长而逐渐变大,平常会因为买鞋造成很大的困扰,并且如严重的话还容易导致肢趾受损或者坏死。随着社会的发展进步,我们现在的生活是越来越好了,医疗条件也是非常的发达,许多疑难杂症都的...
检洪谱安: 巨指(趾)症是一种以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%[1].因其发生率较低,临床上关于此病的文献记录亦较少,且多数为散发病例的个案报道,缺乏对该疾病系统的了解和认识...
灵台县15819337680: 出生时巨指的患儿应考虑什么疾病? ?
检洪谱安: 巨指(趾)(希腊语:maknos =巨大的duty los =指)和巨人症,被 用于描述指和拇指的增大.某种程度上更适于应用巨人症,因为它 导致软组织和骨骼增大.临床医生应考虑: (1) 神经纤维瘤病(NF); (2) 神经局限性脂肪纤维瘤病不伴有NF; (3) 多发性外生骨疣; (4) 伴有骨质增生病变和指过度生长的,变形杆菌属综合征. (5) 血管畸形,特别是静脉性的、淋巴性的和静脉一淋巴混合性 的; (6) 肢体的单侧肥大. 这些不常见的情况最好去看小儿手专家.
灵台县15819337680: 脚指的关节处很粗大.怎么变得细一些? - ?
检洪谱安: 该是叫:巨趾症.是长期磨损造成巨趾症确切原因尚不清楚,治疗上尚无良策,软组织修整成形是临床上最普遍采用的方法你高兴,所以我高兴.朋友,希望你早日从困惑中走出来!
灵台县15819337680: 巨脚趾症右脚中间三只都是手术能否恢复正常大小??
检洪谱安:你好!你的足部巨趾症因为影响外观与足的行走功能,可以考虑手术矫形,术后能减少足趾的体积,方便穿鞋和行走.如果过多切除当然能基本达到正常大小,但病变的远节足趾可能需要切除,同时需将足趾短缩. 回复专家:南方医科大学南方医院-创伤骨科-任高宏副主任医师
灵台县15819337680: 请问巨人症有什么特征? - ?
检洪谱安: 起病缓慢,早期可无症状,而后逐渐出现面增长变阔,眉及双颧隆突,巨鼻大耳,唇舌肥厚,下颌渐突出,牙齿稀疏,鼻翼与喉头增大,语言钝浊,容貌趋丑陋.指趾粗短、掌跖肥厚,全身皮肤粗厚、多汗、多脂.少数甲状腺肿大,基础代谢率增高,甲状腺功能少数亢进.内脏普遍肥大,胸廓增大.男子性欲亢进,女子多数月经紊乱、闭经、不育.半数伴糖耐量损害,多饮多尿,伴高催乳素血症者可乳溢.晚期可有头痛、视野缺损和高血压,也可出现继发性甲状腺功能减退症,继发性肾上腺皮质功能减退,性腺萎缩和性功能减退症,骨质疏松,脊柱活动受限等.垂体性巨人症表现为儿童期过度生长,身材高大,四肢生长尤速.食欲亢进,臂力过人.晚期(衰退期)体力日渐衰弱.
灵台县15819337680: 巨人症的症状有哪些? - ?
检洪谱安: 一.病史,症状及体征:起病缓慢,早期可无症状,而后逐渐出现面增长变阔,眉及双颧隆突,巨鼻大耳,唇舌肥厚,下颌渐突出,牙齿稀疏,鼻翼与喉头增大,语言钝浊,容貌趋丑陋,指趾粗短,掌跖肥厚,全身皮肤粗厚,多汗,多脂,少数甲...
灵台县15819337680: 7周岁,左脚先天性“巨趾症”何时手术最佳【巨趾症】 - ?
检洪谱安: 如果明显影响走路或穿鞋就应该早点做,确实仍然会继续生长,长大后可能还要再次手术.李健宁 (北医三院李健宁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
灵台县15819337680: 先天性巨趾症,好绝望? - ?
检洪谱安: 自信 自尊 自我 都是自己给自己的 没人能给你 那要看你是不是放弃了自己 希望你能坚强一点 哪怕一点 我不想让你跟那些得了癌症的人比 因为每个人都是不样的 你是先天的 不是你做错了什么事 想起来时有些不公平 但不是让你自弃的理由 我身...