腰间盘突出最快要休息多久才能治愈

腰间盘突出有治愈的吗？~

随着人们生活方式的改变，越来越多的疾病在生活中也变得常见起来。近些年来，腰椎间盘突出症这一老年疾病，其发病人群也日益趋于年轻化，很多患者在确诊疾病存在后，最为关心的往往是，腰椎间盘突出究竟可以得到治愈吗?
该疾病的发生主要是由于患者椎间盘发生了退行性的病变，与此同时受到了外力的作用，进而导致其椎间盘发生破裂的情况，从而导致其腰部及神经的支配的区域产生有酸痛和麻木不适等表现。从理论上来说，该疾病是可以得到治愈的，根据研究发现，临床上一般以患者的腰4/5、腰5、骶1等部位疼痛最为多见。一般临床的患者往往表现为自身的腰痛，情况严重的，还可能会伴有坐骨神经痛的情况。
随着医学技术的进步，临床上能够治愈该疾病的方法也日益增多。较为常见的是保守性的药物治疗，患者们可以结合自身实际，使用一些中成药进行治疗。如果是一些病情较轻的患者，选用该方法往往有较为明显的疗效。中医康复疗法也是较为常见的治疗方式，例如传统针推理疗、现代神经阻滞和电脑三维牵引等方式。患者们要明确的是，相比较之下，手术治疗这一方式往往能够从根本上接触患者的髓核，接触其对于机体神经根和硬膜囊的压迫情况，因而其能够从彻底上治愈患者的腰椎间盘突出疾病。而保守性药物治疗和中医康复治疗方法，则往往是对于症状较轻的患者有一定疗效，但是这一方法并不能从根本上对患者的疾病进行彻底治愈。
通过上述的简单叙述，相信大家对于腰椎间盘突出这一疾病的临床治疗应当有了自身进一步的认识和了解。该疾病实际上是可以被治愈的，因此患者们一旦确诊疾病的存在后，一定要积极配合临床的治疗，而不要自暴自弃，与此同时还应当要做好相关的护理工作，以更好确保疾病在临床上治疗的效果。

　　学习倒着走 穿好负跟鞋

　　2011年05月25日科技日报 本报记者 卢素仙


　　■ 倒走是慢性、姿势性腰痛和椎间盘突出的常规康复锻炼方法，因效果良好简便易行而备受推崇，但对于倒走的科学原理，人们的了解并不太多。

　　与其它运动相比，倒走的本质特征，是人体重心向后移动，而重心是人体姿势的决定性因素。脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。大家可自我体验，让脊柱保持最挺拔的姿势，重心一定是在脚跟的。倒走时重心向脚跟移动，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度减小，既矫正了姿势，又是巩固性的康复锻炼，而且是直接针对姿势性腰痛的病因。

　　站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。

　　这也给康复医学带来了启示，鞋也具有地基功能，于是负跟矫形鞋便应运而生，简称“负跟鞋”，特点是鞋底前高后低。强制人体重心后移，矫正姿势，这又与倒走锻炼的原理完全相同，只是更安全，更容易坚持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的几天，脚跟会有轻微的压痛感，说明是重心明显后移了，这是倒走不容易达到的效果。负跟鞋最初的研究，也正是替代倒走锻炼。

　　随着人们健康意识的增强，负跟鞋品种逐渐增多。也出现了一些颇为牵强的产品，比如负跟拖鞋，虽然也是前高后低，但由于不利于行走且脚跟易滑动，容易导致前足和全身的紧张，不可能具有矫正姿势的作用。专业的矫形鞋均不考虑拖鞋的形式，作为矫正人体重心位置、替代倒走的负跟鞋，要求更高。鉴别的方法也简单，试验一下该产品是否能够轻松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。

　　负跟鞋的鞋底还需要有自外向内的保护性倾斜，避免踝关节损伤（崴脚）。正常人脚的压力都偏向外侧，所以鞋底外侧磨损总比内侧严重。负跟鞋强制重心后移至脚跟，会加剧这种压力的外偏现象，而脚跟的跟骨又是圆形的，稳定性差，就很容易崴脚，所以鞋底外侧必须适度加高，以减轻足底外侧压力，增强稳定性，避免损伤。这个安全性措施，也有利于双腿内收，保持好的姿势。

　　使用负跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性问题，也容易坚持，但容易运动过量，所以要特别控制行走速度，须缓步行走。在腰痛症状不明显的巩固期，康复感觉可能也不明显，会误以为没起作用，其实巩固期的自我感觉都是这样，不必大幅增加运动强度，矫正姿势需要保持温和锻炼，能感到足跟轻微压痛即可。巩固期是必须的，尤其是对于椎间盘突出患者，要尽可能避免复发。这些原则与倒走锻炼完全相同。

01 腰椎间盘突出，很常见么?

腰椎间盘突出，就算没得过，也总会听说过。实际上这是非常常见的疾病，甚至是大部分人都可能碰到的一个情况。为什么这么说?统计研究表明，高达80%的人一生中曾患过下腰痛，发病率仅次于感冒，排名第二。

而腰椎间盘突出，是引发腰腿痛的一个重要原因，也并不少见。有国际权威期刊《新英格兰医学杂志》的研究表明，在大街上找100个没有腰腿痛的正常人做腰椎核磁检查，结果令人震惊：腰椎间盘膨出概率高达50%，突出的概率达到30%。

因此，这可能是很多人都需要关注到的一个问题!!当您看到这篇文章的时候，可能您的身体中已经存在了这样的问题。

02腰椎间盘突出，每个人都会有症状么?

也许您会心存疑问：“这么多人有腰椎间盘突出，为什么没这么多人有腰腿痛的症状呢?”。

腰椎间盘突出并不意味着一定会引发症状，只有当突出间盘压迫到脊神经时，才会引发腰部和下肢的放射性疼痛(图1)。

此时才可以诊断为腰椎间盘突出症，如果只是拍核磁发现间盘突出，而没有腰腿痛的症状的话，不能诊断为“症”。

这实际上是与腰椎间盘突出的严重程度是有关系的!

根据突出的程度，可以分为以下几个类型(图2)。

　　实际上大多数没有症状的都是轻微的膨出和突出，由于腰椎椎管内的空间比较宽裕，腰椎间盘轻度的膨出和突出不一定会压迫到神经，或者仅是轻微的压迫。这样的突出，大多数情况下不会引发严重的症状。

03腰椎间盘突出症，可以保守治疗么?

首先，是可以保守治疗!

教科书上原文如下：腰椎间盘突出症，80-90%的病人可以非手术治疗而愈【2】。

保守治疗的方法包括：短期的卧床休息，药物(消炎镇痛，营养神经)，牵引，理疗，针灸，纠正生活方式，康复锻炼等等。

保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰腿痛的症状。

04、保守治疗能达到什么样的效果?

然而对于大多数患者来说，保守治疗并不一定能恢复到完全没有症状的状态!只能减轻症状，减轻到可以忍受，可以接受，甚至是可以忽略的程度。

对于大多数轻度的膨出和突出，由于神经受压程度轻，神经根炎症和受损程度不严重，保守治疗往往能获得较好的效果。

然而对于中重度的突出，由于存在持续性的神经压迫，保守治疗往往不能获得理想的效果。

需要注意的是，腰椎间盘突出症和感冒不一样，感冒一旦好了就能完全恢复正常。然而对于腰椎间盘突出症，即使经过保守治疗后，症状消失了，但间盘突出仍然是存在的。

因此保守治疗好了并不是一劳永逸的，自此以后仍然要注意保护腰部，否则一旦不注意，腰腿痛的症状会反复出现。

正是因为这一特点，腰椎间盘突出症实际上是一个十分令人困扰的疾病!有些患者甚至称之为“不死的癌症”!

对于没有手术指征的患者，门诊的大夫经常简单地说一句：“回去保守治疗吧!”。但是实际上患者生活受到很大影响。

虽然腰突不要命，但是坐着也疼，走路也疼，是极其痛苦的，对人的精神打击极大!很多患者因此不能上学、不能上班，不能重返正常的社会生活。

05保守治疗能让突出的间盘自然吸收么?

这是很多大家非常关心的问题!也是大家的心愿!

国际权威组织——北美脊柱外科协会的《腰椎间盘突出症诊治指南》曾提到：目前并没有专门对腰椎间盘突出症相关自然病程的相关研究，但专家组一致认为，大部分腰椎间盘突出症患者无论治疗与否，均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。大多数研究(但并非所有)显示随着突出椎间盘的减小，临床症状逐渐恢复。

新英格兰医学杂志也刊登过腰椎间盘突出症非手术治疗后自然吸收的案例。

临床工作中我们也碰到过这样的案例，一个月前因为腰椎间盘突出、疼痛剧烈而决定手术，入院后复查核磁一看，突出间盘没了，不用手术了，立即出院!患者开心到自己鼓起掌来!这是十分幸运的!但是实际上只有极少数的间盘会自己吸收!

医院里有很多腰突患者，每年遇到能自己吸收的也就2-3例。根据临床经验，突出间盘完全自然吸收的比例大约在1%的水平，甚至更低。能自己吸收的，基本上都是腰椎间盘中的髓核完全脱出。自然吸收的过程也很快，大概在一个月内就能完成。

因此，以下这些情况，基本上可以判断自然吸收的可能性很小了：

1.包容性的腰椎间盘突出(外层纤维环没有完全破裂)以及腰椎间盘膨出。

2.时间超过三个月的脱出。

3.脱出物不是软的髓核，而是纤维环、终板软骨等硬性组织(核磁上的信号较低)。

4.突出间盘由于慢性炎症刺激发生了钙化反应，摇身一变成为了硬骨头。

06、保守治疗后间盘还是突出怎么办?

实际上这是更为常见的情况，也可能是伴随大多数人一生的情况。

1.对于较轻微的腰椎间盘膨出和突出，保守治疗通常能获得较好的效果。只要能纠正既往不良的生活姿势，加强腰背部肌肉锻炼，疾病的发展将可到控制。

2.对于中等程度的突出，可以根据保守治疗的效果判断。如果症状轻，保守治疗有效，可以继续进行保守。如果症状较重，持续影响生活，可以考虑手术治疗。

3.对于突出严重的，建议直接考虑手术治疗。当然有部分患者即使突出很严重，也由于各种原因(如症状可以忍受，惧怕手术等)，仍然坚持保守治疗。建议这部分患者把握好手术指征，以免耽误了病情。

07、腰椎间盘突出症，什么时候考虑不能再保守治疗了?

教科书上的手术适应症如下：

得病半年以上，正规保守治疗无效，严重影响工作和生活。

保守治疗有效，但症状反复发作且疼痛较重者。

出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩，甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。

腰椎间盘突出症，虽然病因是腰椎间盘退变和突出，但其受害者主要是受压迫的腰椎神经根!能不能保守治疗，需不需要手术，得问问受害者的感受!神经根受到压迫了，会感到疼痛，会发炎，会水肿，甚至会丧失功能!如果出现肌肉力量下降、肌肉萎缩，说明神经已经在开始慢慢变坏了。

这时再保守治疗，是否能让神经损害停止?是否能恢复神经的功能?很难!!

此时就是在和神经损伤争分夺秒地赛跑!如果尽早手术解除神经根的压迫，还有恢复的可能性。如果压得久了，神经就会产生不可逆损伤，到时候做完手术，下肢的力量也恢复不了了。

对于足下垂和大小便异常的情况，临床上称为“马尾综合征”，如果不尽快手术，很可能导致严重的、不可恢复的神经损伤!大小便都不行了，这可比走不了路后果更为严重!

古时候，没有手术可供选择，出现这样的情况可能就造成终身残疾了。可幸的是，现代医学技术发展日新月异，目前已经有了十分成熟的微创治疗方案。

在这里阐述一个个人观点：教科书上的手术适应症制定的时候，腰椎微创手术不是很成熟。当时的腰椎手术创伤大，费用高，因此选择手术治疗需要慎重选择。

目前以椎间孔镜为代表的脊柱微创手术已十分成熟，该手术切口小，创伤小，恢复快，局麻下即可完成，因此手术适应症可以谨慎扩宽。

与其等待间盘几乎不可能的自然吸收，不如通过十分微创的手段将其去除。这样更有利于神经功能的恢复以及腰部的康复锻炼(重度的突出，由于疼痛剧烈是无法进行腰背部肌肉锻炼的，而长期的卧床保守治疗将使得腰背部肌肉进一步废用性萎缩)。

08、手术后，还需要保守治疗吗?

　　这是每一个术后患者都需要注意的一个问题!患者术后往往都只关心：“手术后腰椎间盘突出会不会复发?”，却忽略了术后继续保守治疗的重要性!

　　腰椎间盘突出症手术，尤其是微创手术，只是将压迫神经的那部分突出间盘取出，并不能将腰椎间盘变回完全正常的模样。即使手术减压充分了，但是间盘已经是不正常的间盘了。

您可以这样想想，每一个间盘突出之前，都曾经是正常的。正常的腰椎间盘都会突出，更何况一个不正常的间盘呢?这样的情况，间盘不仅存在复发的可能性(全球大数据研究证明微创复发概率约为3.6%)，间盘退变加速、间盘塌陷、骨赘增生、椎管狭窄等情况也更容易发生。

因此，手术只是治疗的一个环节，甚至可以说是治疗的第一步!术后也是需要长期的保守治疗的!

这里再次强调，腰椎间盘突出症是一种慢性病，不是一天两天内获得的，也不是一天两天内就能好的!是否能够恢复，全看体内正气和邪气的对抗!

所谓正气，就是指对腰部健康的生活方式及康复锻炼，包括合理用腰，腰背部肌肉锻炼(小燕飞，游泳)，减重(减轻身体对间盘的压力)等等。

所谓邪气：就是指对腰椎有害的错误生活方式，包括久坐，弯腰。别看就这两点，实际上影响到生活中的方方面面!

平时开个车、看个电视剧、玩玩游戏、和老朋友打个麻将，一不留神就坐了好几个小时!平时端盆水，洗个碗，拖个地，一不小心就得弯腰好一会。

当正气大于邪气的时候，疾病在不断恢复，若能坚持，今后可能再也不会出问题。

当邪气大于正气的时候，不仅不能恢复，疾病的进展也在不断加速!

腰椎间盘突出，是关系到一个人一生的疾病!或好，或坏，结局如何，不仅在于治疗的手段，更多的在于患者个人的认知和保持。

腰突者注意补钙还有鱼肝油才可以。中医治疗可以用独绝康改善症状。尽量保持心情愉快，不要过度疲劳，多注意休息等。多做一些养生运动，比如太极拳、太极剑、广播操、五步拳等，能增强身体素质。

1、多吃富含钙和维生素D的食物。如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚。要在不同的时间食用全谷物和含钙的食物。睡前服钙，这是钙吸收的最佳时间，还有助于睡眠。2、多吃一些含钙量高的食物。如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。3、多吃一些水果。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。4应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

多数腰椎间盘突出可以通过非手术治疗，吃点消炎镇痛药可以获得缓解或治愈，仅10%左右的病人需要手术治疗。椎间盘突出症患者应该提高自我保养和护理的意识和常识，避免腰部不必要的受伤，导致复发或加重，因事外出时，需注意以下几点：
　　(1)注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。
　　(2)在外出长时间坐车或行走时，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。
　　(3)注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好睡铺有电褥或类似保暖床。
　　(4)在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。

腰间盘突出作为一种长期的慢性疾病，他的治疗不是一朝一夕的事情，需要通过多种手段的长期治疗才能起到效果。在腰间盘突出的剂型发病期，患者需要进行绝对的卧床休息。在稳定之后，在日常休息的基础上，可以用硬板床来进行调理，同时要注意睡姿。当然，休息无法直接治愈腰间盘突出，只是其中的一种养护手段。

腰椎间盘突出通过休息是不可能治愈的，并且平时的药物以及理疗也不可能是腰椎间盘突出完全治愈，唯一能够治愈椎间盘突出的方法就是通过手术治疗，只有手术将突出的椎间盘切除了，才可以完全治愈，其他方法，只是能够缓解症状。

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唐山市15188344769： 腰间盘突出要休息多常时间?？
乐易诺为： 早期症状轻微的话可以卧床休息一周观察病情.

唐山市15188344769： 腰椎间盘突出治疗？
乐易诺为： 你好,腰椎间盘突出会导致腰部疼痛酸困,也可以压迫坐骨神经引起腿脚疼痛酸困麻木,治疗可以口服中药独活寄生丸,小活络丸,外敷追冯舒筋贴膏,配合牵引按摩复位针灸.尽量卧床休息,睡硬板床,可以适当的倒走,吊杠.

唐山市15188344769： 腰椎间盘突出治疗？
乐易诺为： 腰间盘突出是由于腰椎间盘退变, 因外伤或积累性劳损导致纤维环破裂, 髓核自破裂口凸出, 刺激或压迫脊神经根 脊髓硬膜而引起的一种疾病. 牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成...

唐山市15188344769： 腰椎间盘突出治疗？
乐易诺为： 腰椎间盘突出这种病平时是不能过度劳累的,治疗期一定要卧硬板床并注意休息,还有平时要用食疗同治以补肾强骨.

唐山市15188344769： 腰椎间盘突出好久能治愈？
乐易诺为： 我从1995年患腰椎间盘突出(T3+T4),一晃快20年了.刚得病时,那种麻木的感觉... 因为椎体间盘突出,是纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出,无法治愈. 根据医生的建...

唐山市15188344769： 患腰间盘突出保守治疗一般需要在家休息多长 - ？
乐易诺为： 根据你的描述二楼摔倒一楼造成腿部骨折和腰椎盘突出,受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出建议:你好!要看你的症状.大多数的急性腰键盘脱出,需要卧床休息5-7周.还要看你的具体症状(不适). 急性期过去后,逐渐的做一做保健操.急性期,做大字操,慢性期做弓背猫腿操. 查看原帖>>