医保的第二次报销有很多种类型,医保第二次报销需要符合什么条件呢?

作者&投稿:子车熊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 二次报销是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

第1点第二是报销的话需要符合相应的一些规定和条款,第2点就是你真的是有病了,而且病的很严重,第3点就是相关的医院的证明是要开出来的。

缴纳了基本医疗保险;个人自付费用达到大病报销的起付标准

补充医疗是由单位在为员工申请办理社会医疗保险以后创建的补充保险,有互惠互利互帮互助的特性。填补合作医疗报销的范畴是社会医疗保险不能报销的范畴,例如起付线,国家医保目录以外医疗费,基本上医疗保险报销后由本人自费费用,最高额以上医疗费等。但补充医保属于企业的内部医疗保险,具备自行原则,所以大部分人都是享受不到填补医保待遇的。


职工医保重疾险,好多地方也都有这一块的要求,大病医保的范围包括参与城镇职工基本医疗保险的范畴,也采用的是企业交费和个人缴纳结合的方法,像在重庆的退休职工是每一个月在个人帐户资产中扣5元,每一年60元做为大病医保费用。

平常我们说的第二次费用报销,大量主要指城乡居民医疗商业保险。城乡居民医疗的保险第二次费用报销,也是由城镇居民大病医保来负责报销费用的,依照全国各地的相关规定,但凡参与城乡居民基本医疗保险工作的人员全自动参与了大病医疗保险,大病医疗保险的交费资产是通过城乡居民基本医疗保险股票基金统一委托交纳的。

城镇居民大病医保采用的是超标的方法,和保险企业展开合作筹办,每一年的1月1日到12月31日为一个交费本年度。但凡参与了城乡居民基本医疗保险工作的人员,在医保的期限内,病重后发生的医疗费,在社会医疗保险依照占比费用报销后,自身收取的医疗费,做到大病医保报销的起付线之后,去医院运行第二次费用报销。

城镇居民大病医保的起付线是依据城镇居民人均可支配收入来决定的,每一年由当地医保部门明确公布,每一年的起付线不一样。依照重庆市的相关规定,大病医保的医保报销范畴是依据按段累进计算出来的,起付线10万余元以下的依照40%比例费用报销,10万余元到20万元依照50%比例费用报销,20万以上依照60%比例费用报销。

比如张三在其三甲医院住院治疗,产生医疗费41300元,社会医疗保险的医保报销比例为40%,住院的起付线为800元,归属于基本上医疗保险报销费用为41300减掉800块的起付线,费用报销16200元;自费花费为25100元,倘若曾经的大病医保起付线为15000元,归属于大病保险报销的总金额10100元,依照重庆的相关规定,10万余元以下的大病保险报销比例是40%,费用报销4040元。

倘若张三当初再次住院,因为自费花费是依据本年度累积计算的,假如张三的总计自费花费做到20万余元,当第二次住院治疗本人自付花费总计做到10万元,就需要依照累进计算出来的方法费用报销,10万之内依照40%费用报销,超出10多万元一部分按照50%比例费用报销,那样累进测算之后,大病医保的医保报销比例可达到90%,当本人自费花费超出20多万元时,再点60%比例费用报销,医保报销比例就可能超出100%之上,可是最高支付限额便是20万余元,其实就是最大只有费用报销20万余元。

根据张三的这个例子能够得知,住户大病医保的第二次费用报销,自费花费是依据本年度累次住院的花费来累进计算出来的,费用报销也是依据累进计算出来的占比开展报销的,这个办法能有效缓解病人的经济压力,这类费用报销通常是依据自费费用进行计算的,并不是依照疾病进行计算。

总的来说,医保的第二次费用报销,主要指城乡居民医疗的保险大病医保。医疗保险第二次报销的关键前提条件是2个,一是参与了城乡居民基本医疗保险;二是在一个医疗保险有效期交费年度内,累次住院治疗自费费用超出起付线之上。仅有超出大病医保起付线之上费用才可以依照按段、累进计算出来的占比开展费用报销。




医保有二次报销的说法吗
二次报销的对象有城镇职工医保、城镇居民医保以及新农合,只要是参加了医保,不管是哪一种都可以进行二次报销。不过二次报销必须是自付的住院费用加门诊费用超过当地规定的金额,超过的部分才可以进行二次报销,没有超过的话,则不能报销。在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:1、新农合补偿...

居民医保有二次报销吗?
居民医保是有二次报销的。对于城乡居民医保,如果城镇居民和农村居民,在基本医疗保险政策范围内个人自付超过一定数额的,可以再次进行报销,这个报销是属于城乡居民的大病保险,符合这种情况的,当事人在基本医疗保险报销后,还可以报销一次。 一、居民医保有二次报销吗 居民医保是符合法定情形的,可以二次...

二次报销医保卡里的钱吗
因为正常情况下,医保只能报销一次,其余费用需要我们自己承担。第二次报销是指除去第一次费用后,剩下的钱还可以报销一次。这可以进一步减轻我们的财务压力,这对很多人来说都是很大的好处! 3,二次报销的条件 相信许多人想知道是否每个人都能进行“二次报销”,或者只是少数人。其实如果想进行“二次...

二次报销需要什么条件
法律分析:二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销的手续:1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。2、参加社保住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区...

新农合第二次报销需要什么条件?
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。城乡居民大病保险是对医保的补充,对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生,市政府决定这...

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二次报销是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

医保二次报销是什么意思
医保二次报销,就是补充医疗保险报销,但它不是强制缴纳的,也不是所有人都能进行二次报销,只有参保新农合或城乡居民医保的人才有资格使用,而且要满足一定条件,才可以顺利进行二次报销。

医保二次报销的条件?
按照我国当前的医保覆盖率,绝大多数人都是参保的。第二、一次报销后费用依然很高通常情况下,在就医看病之后,经过一定比例的第一次报销之后,剩下的费用基本都不会太多了。不过,如果一次报销之后,剩余需要支付的医疗费用中由个人承担部分,超过了其所在当地的城镇或者农村居民的人均年收入水平,那么就是...

大病如何报销第二次
大病可以通过医保进行第二次报销。具体来说,医保的二次报销是指大病医保,即当个人自付部分超过一定金额后,可以再进行一次报销。具体报销比例和限额根据地区和政策不同而有所差异。一般来说,需要满足以下条件才能享受二次报销:首先,需要参加了基本医疗保险,并且按时足额缴纳了保费;其次,需要在定点医疗...

事业单位二次报销是怎么回事
事业单位第二次报销属于单位的福利行为。所以每个单位有不同的状态。具体标准如下:1、次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分段计算,原则上医疗费用越高报销比例越高;2、社区医疗...

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余宙保胆: 二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销. “分段计算、累加支付”.在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%.

沭阳县14799994375: 请问医保二次报销怎么报? -
余宙保胆: 医保二次报销,就是补充医疗保险报销,但它不是强制缴纳的,也不是所有人都能进行二次报销,只有参保新农合或城乡居民医保的人才有资格使用,而且要满足一定条件,才可以顺利进行二次报销.

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沭阳县14799994375: 居民保险大病可以二次报销吗 -
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沭阳县14799994375: 职工医保二次报销 -
余宙保胆: 大病医疗保险二次报销政策 按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群.对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上.关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地...

沭阳县14799994375: 北京医保有二次报销 -
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沭阳县14799994375: 你好,二次报销是怎么回事?怎么办理?谢谢 -
余宙保胆: 二次报销,是大病住院,医疗费用过大,或者十万八万,造成家庭极端贫困,可申请民政部门大病救助,也就是二次报销,将医保报销后剩下的发票,再报.

沭阳县14799994375: 二次报销的费用在门诊有5000多元,能报多少钱? -
余宙保胆: 一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分.而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销.“住院二次医保”简介:保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的.参保条件:属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加.

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