这就是我经历的肾移植
在去这个病区之前，一个周末的下午，有幸看了一部美国的电影《Self/less》，影片延续老美电影的一贯风格，以“意识移植“的换命游戏作为背景，讲述身患癌症的老富翁采用科技手段重返青春开启不死模式的故事。由于才在《X战警•天启》中看过这样的情节，所以泛善可陈。而最让我没想到的是，当我走近这个病区，才发现这样的故事，就在我们身边。
这个病区在这个医院可能不被很多人熟知，更多人知道的是它另外一个名字，肾移植病区。众所周知，肾移植是效果最好，推广最多的器官移植之一。可是，肾移植到底是怎么做的，到底是怎样还不被大家所熟悉。
“这是一个集中了各种终末期肾脏病患者的地方，这是一个能真正解决终末期肾脏病的地方，这是一个为患者带来生命意义的地方。”
谈到这个病区，病区主任娓娓道来。本病区将工作的重点集中到亲属移植。亲属移植程序繁杂，责任重大，压力大，风险大，让很多地方的移植中心望而却步，或者索性选择放弃。而这里，拥有多年的移植经验，让稳定的亲属移植逐渐成为病区移植的主要类型。
当面对一位终末期肾脏病患者时，就是面对着一个完整的备受煎熬的家庭。长期的腹透亦或血透，让很多家庭苦不堪言，经济折磨是一方面，更多的是心理折磨。当亲属中有人自愿捐献一个自己的肾脏时，人间真情，人间真爱，诸如此类的煽情文章写得太多。而真正面对他们的时候，眼中没有泪水与颤抖，更多的是坚定与镇静。
病区在每一次肾移植之前，医生都将会按照美国梅奥诊所等国际移植标准对供受双方进行多方面评估，心肺功能、消化功能、肾脏功能与血管情况，传染病与免疫排斥相关的配型，绘制家系图谱，相关身份证明与知情同意，当一系列完备的术前评估做完之后，整个病区将对每一个肾移植供受者进行病例讨论，从原发病、基础生命体征、专科情况、血管情况以及有无变异、免疫排斥配型、手术相关情况、亲属关系、知情同意、省卫生厅伦理审核是否通过等各个方面进行汇报、讨论与商议。
这是一个庄严肃穆的时刻，一个真正展现医生职业素养的时刻，对于受者这是一次新生的机会，甚至说是一次续命的机会。而对于供者而言，不管是为了救自己的孩子、弟弟、妹妹，或者是哥哥姐姐，高尚是我听到形容他们最多的词汇。而医生的治疗在其中显得那么任重道远。病区主任每每谈到此处，总是会说这样一句话：“这是一件高尚的事情，所以我们加倍地珍惜。”
当一系列术前准备与术前讨论结束之后，终于轮到移植手术隆重登场。再次确认供者是否自愿捐肾（据了解，术前任何时候供者均可自由向医生提出终止捐赠），麻醉、摆好手术体位、确定切口位置。在之后就是导尿、切开皮肤、暴露肾脏、分离出肾门及相关动静脉，结扎并游离切取输尿管。当一切准备工作做好后，结扎动静脉，切断血管，迅速将肾脏取出，灌入器官灌注液。此时肾脏缺血时间的长短将极大地影响肾脏移植后的功能。
据主任医师介绍，如何最小损伤程度地取出肾脏是考验术者的最大问题。取出肾脏之后，手术台上观察供者有无活动性出血，尿量等各方面指标之后进行常规关腹，取肾的手术就宣布告一段落。而手术台另一侧也同时进行着移植肾的相关处理，在灌注液持续灌注的条件下，将肾周脂肪适当修整，检查肾脏动静脉血管情况以及输尿管情况。之后将移植肾置于专门的容器中保存。
很快，受者也到了手术台，常规的麻醉消毒之后，切开皮肤、暴露腹膜外髂窝，将供肾的肾动脉与受者的髂内动脉做端端吻合，肾静脉与受者的髂外静脉作端侧吻合，输尿管与受者的膀胱吻合。主任医师介绍到：在一般情况下，肾移植术不会切除受者的病肾，除非病肾存在出血、感染等复杂情况时。当移植肾动静脉打开的一瞬间，因灌注液和冷冻原因变得发白的肾脏很快变红，输尿管很快出现尿液的时候，真有一种崭新生命在自己手中诞生的感觉。这就是一个崭新的生命，这就是一次续命的经历。
术后的患者还要面临感染与排斥反应这两难的局面，很多术后的患者也将与这两者进行长期的奋战。而我们肾移植的医生，也时时刻刻在关注这个跷跷板的动态。抑制排斥的药物多了，感染就来了，很有可能病人就被感染所击倒；抑制排斥的药物少了，免疫排斥就来了，病人也有可能放弃肾脏重新回到长期血透或腹透的生活。据病区主任介绍：免疫排斥与感染是器官移植里面一个世界性的难题，而我们正在一步步挑战这一难题。
这就是我经历的肾移植。
这就是我经历的肾移植
主任医师介绍到：在一般情况下，肾移植术不会切除受者的病肾，除非病肾存在出血、感染等复杂情况时。当移植肾动静脉打开的一瞬间，因灌注液和冷冻原因变得发白的肾脏很快变红，输尿管很快出现尿液的时候，真有一种崭新生命在自己手中诞生的感觉。这就是一个崭新的生命，这就是一次续命的经历。 ...
你所知道做过肾移植的患者存活多久?
肾存活时间就是移植之后肾脏的存活时间，一般来说1年肾存活率为90%，5年肾存活率为90%，10年为60%。也就是说大部分人肾移植之后肾存活时间都超过10年。另一个就是人存活时间，移植的肾脏衰竭之后，我们可以选择重新进行肾移植或者进行透析，因此人存活时间远大于肾存活时间。这也是我鼓励大家进行肾移...
等待已久的肾移植手术(一)
满满从2017年7月被诊断出尿毒症，然后开始透析治疗，经过一系列繁琐的检查和材料准备，我们于17年年底向兰大二院提交了亲属肾移植手术的伦理会材料，然后就是长久而焦急的等待，一等就等了半年多。2018年10月，伦理会通过了申请审核，终于可以安排肾移植手术了。 ...
肾移植,可怕吗?
肾移植手术，想想就可怕，可是这样可怕的事就落在了我们身上，要给儿子新的生活和希望，就要拿走他爸爸的一个肾，而最可怕的，是手术中的风险和不可预知，可是，为了儿子，我们别无选择，只能勇往直前。 今天和儿子一起去了兰大二院，让做手术的...
三胡堂中医故事会 第47集
这一位在九年以前是两个肾不行，坏了，她自己说，到医院去要给她换肾，没有办法，城里头反正就是西四新街口这一带两个房产都卖了，换的肾，就是做的肾移植。做了肾移植之后，甭问啦，天天吃药，压制排异的药。听说器官移植的成功率不够30%，成功的这30%如何，活过五年的没有。这个冯永东呢，...
就因为我是肾移植,今天男朋友提出了分手
不必介意。既然分手了不要再去回想了。天涯何处无芳草。只要有缘，你可以遇到更好的。对自己千万不能灰心丧气。生活就是万花筒，什么事情都存在、什么情况都可能发生。所以，一定保持乐观心态！！！
哥哥和嫂子跪下求我,让我捐肾给侄子,该怎么办?
具体到你的问题，咱们先看第一个问题，关于肾源的问题，你哥嫂和你侄子的血缘关系是最近的，她们俩人的肾应该比你的更合适，更配型，你没有讲是什么情况。如果她们俩不用自己的，而跪下求你，你完全可以理直气壮的对她说：先用你们的，如果失败了，我顶上。第二个问题是关于肾移植的问题，据说手术...
哥哥跟嫂子纷纷给我下跪,求我把肾捐给亲侄子,我该怎么办?
我们家族里有肾病患者，说说我的看法吧：换肾并不是一劳永逸的，你把肾捐给侄子，即使再高的匹配度，这个肾的寿命也只有10-20年，身边一些肾病病友移植了之后，能撑个七八年就算好的了。等这个肾寿终正寝了，就要寻找下个肾源。也就是说，你少个肾是一辈子的事儿，侄儿得到这个肾只是阶段性的。俗...
我是一个换了二次肾移植后还生了小孩的女人!想通过你们节目向老公郑重...
首先恭喜你获得健康的身体，你渴望爱，你老公给予你很好的爱，你很幸福，你要谢谢老公给予你的家和孩子，往后余生多为你老公付出就好了。
器官移植后,会不会出现排异的现象?
肾移植术后排斥大体上分两种，一种是急性排斥，一种慢性排斥。急性排斥就是在移植后的早期，移植肾出现了排斥，排斥的表现是肌酐升高了，尿少了，发烧了，还有血压高了。诊断是通过超声、化验、触诊，移植肾是放下髂窝，最大的好处就是查着方便，隔着皮我就能摸到肾脏，排斥肾脏就大了、硬了。所以...
计芸新威： 你要尊重你男朋友的想法,不管他做什么决定,起码他是按照他自己的意思在活,无论结果如何,他也不会后悔.还有,你要心情舒畅,不要太消极,你要相信你能陪他到最后.祝你们白头到老!
安陆市19843578044： 我爸爸4月20号做的肾移植手术 - ？
计芸新威： 刀口开裂属于身体缺少蛋白刀口不愈合,多给你爸爸吃点蛋清、鲫鱼汤等,一天三餐都可以吃.肾从摘取到移植确实时间离得太久,这样不大好.但是你这种情况还是能降下肌酐来的,保持好心情,继续透析.你现在这种情况就是天天补蛋白.
安陆市19843578044： 我想把自己的肾移植给女儿,有何影响?？
计芸新威：影响肯定是有的,先说你,你以后只有一个肾工作,肾也是有衰老的, 人家两个肾到老年时多多少少会有肾功能下降,而你一个肾相当于双倍的 工作量,可能老化快,肾功能下降可能性大,也就是后期可能会出现肾功 能不全.然后是你女儿,...
安陆市19843578044： 肾移植术后第五天,在隔离病房,要关注哪些身体状况? - ？
计芸新威： 一是要耐得住寂寞.刚手术后几天一般都是要卧床不给动,病人容易烦躁,不服从.这时候如果乱动,可能会影响刀口愈合,也有可能影响移植肾缝合口的愈合,可能引起内出血、血尿等情况,严重的甚至会出现肾小管急性坏死导致一段时间内...
安陆市19843578044： 肾移植的好处和弊端? - ？
计芸新威： 好处就是你又可以和正常人一样工作生活了,弊端就是一辈子得吃抗排异药物,体质有点下降. 最少10年,这个过程中你必须遵医嘱,按时服药,按时去复查.
安陆市19843578044： 我是做了肾移植手术11年了,因为吃药引起的糖尿病,天天打胰岛素,每天早晚各40个单位,但是还是控制不了 - ？
计芸新威： 病情分析: 你好,糖尿病是与胰岛素分泌异常或抵抗引起的血糖升高,这种疾病,不适肾脏移植引起的,但糖尿病对肾脏功能是有影响 的 意见建议:这种情况,必须要用胰岛素控制好血糖,保护移植的肾脏,当然还需要适当控制饮食,至于胰岛素的数量,需要根据血糖的情况来调节,这个数值,还可以继续加量
