早教（5-1)理论

~ 1定义:0一3岁婴儿生活照料,护理和教育的人员（5-6个月治眩晕症，防止长大后晕车船)

2主要职责:

①是育人，不同于保姆

②必须全面掌握0一3岁婴儿生理、心理

生长发育的专业知识

③掌握婴儿生活照料，护理的知识

新生儿分类

一.根据胎龄:

早产儿:＜37周

足月儿:37-42周

过期儿:42周以上

二根据体重:

低体重＜2500g

正常体重2500-3999g

巨大儿≥4000g

三根据体重与胎龄关系分类:

1小于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10个百分位数以下

2适于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10-20个百分位之间

3大于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第90个百分位数以上。

四根据出生后月龄分类:

1早期新生儿:生后7天以内

2晚期新生儿:生后第二周到第四周末.

新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天前

新生儿的六种状态

1安静觉醒状态:是宝宝大脑状态最好的时候，对各种刺激反应都很敏捷，每天平均40分钟左右，宝宝表现出很安静的样子，眼睛非常有神而且有光亮（最好的状态，适合做早教，0-3岁早教不超过5分钟，哭闹即止，不要强迫早教）

2.活动觉醒状态:吃奶前或烦燥时处于这种状态，不像原来那样安静表现脸部及身体动作增多，有时还出一些简单的声音，如把小脸转向照顾者，手抓住不放，轻轻一碰嘴巴有吸吮动作，情绪激动不安，容易哭闹，给予刺激时宝空后应不热烈，注意力也不太集中，如果无人理睬他，他会表现出运动增强甚至出现自发的惊跳

3困倦状态：宝宝大脑反应已处于不积极状态，表现出眼睛半闭半睁，目光不灵活，有时眼皮出现闪动，脸上没那么兴奋，对平时反应积极的声音或东西，刺激表现出有些迟顿，身体运动减少，这种状态常发生在刚醒后或入睡前

4.哭的状态：宝宝往往在有了强烈需求时会这样，表现为对感觉刺激不感兴趣，眼睛紧闭，脸变得发红，四肢有力的踢蹬着，情绪很不安定，一般发生在宝宝尿布湿了，很饥饿，身体不舒服，要大人抱或陪伴时。

5安静睡眠:婴儿是安静的，合眼一动不动，呼吸慢而均匀

6活动睡眠:婴儿的眼是闭着的，但是可以观察到眼珠在眼皮底下移动。婴儿对外界的刺激会恼厥或做痛苦状，呼吸可能不均匀

判断哭声

1便便2饿3是冷热，4渴5困6求安慰7不舒服

婴儿啼哭时的处理

1.把孩子抱起来摇动或来回走动（是安抚孩子最有效的方法)双脚不动，左右扭腰轻拍宝字的小屁股

2.用襁褓包裹婴儿，也可用小被子做U型，宝宝手脚碰触到会有安全感

3.给孩含奶嘴(不是一个好习惯）

4.以温和的口气跟孩子说话，或给孩子听有节奏的响动

5.把孩子放在小车里摇动

6.抚摩孩子的身体

新生儿的20个原始反射

定义:原始反射指人类婴儿具有的先天反射，不受意识控制，随着月龄的增长，神经系统的逐渐成熟，原始神经反射分别会在出生2-5个月内逐渐消失，这一过程说明人类是从比较简单的生命形式进化而来的

1觅食反射:用手指或乳头轻触新生儿的口角或面部，小儿就会将头转向被触摸的这一侧，可并有张嘴和吸吮动作，这个重要的反射，能使新生儿找到和吃到食物，该反射正常在生后3一4个月时消失。

2握持反射:新生儿正常在生后3个月时消失，以自主抓握取代，超过4个月还有就可能是神经病变，婴儿在第一个月会常紧握拳头，但如超过两个月仍持续握拳，可能是中枢神精系统损伤

3吸吮反射:将乳头或手指放在小儿两唇之间或口内即出现有力的吸吮动作，该反射正常在生后4个月左右消失.

4呼吸反射:持续性吸气与呼气，怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律，每分钟10-30次，且会有呼吸暂停期，出生第一个月会与哭泣协调，第三个月转变到与非哭声的发声协调。

5.拥抱反射;:当突然改变新生儿的姿势时，或者当他听见大的声音时，小儿出现上肢向两侧外展伸直，手指伸开，两下肢伸直，然后两上肢向胸前居曲内收，呈拥护状姿势，有时伴有啼哭，该反射正常一般在生后4-5个月消失

6.踏步反射:当婴儿被竖着抱起，把他的脚放在平面上时，他会做出迈步动作，从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方，并以拇指扶住其头部背侧，使婴儿直立后，以其足部接触地面，小心不可使其足部向足底弯曲，婴儿反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时，以其一脚置于地面，另一只脚会举步向前，产生了几个一连串步伐交换的运动，这一反射在新生儿出生后不久出现。7一10周时消失

7交叉伸腿反射:小儿仰卧在其膝关节处用手按住使其腿伸直，再刺激同侧足底，则另一侧还下肢会出现先屈曲然后伸直并内收，内收动作强烈时，可将此腿放在被刺激侧的腿上。该反射正常在生后2个月时消失。

8惊跳反射:手托新生儿，脸朝上，然后迅速下降，新生儿则伸直手臂，然后缩回，紧贴胸前.握紧拳头，出生后一个月内这种反射表现明显，4个月消失

9.游泳反射;把新生儿以俯卧的姿势轻轻放进水里，他的双手双脚会扑扑腾腾地作出非常协调的游泳动作

10.躯干弯由反射:平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上，用手在婴儿背部中线外一公分处的脊柱旁线，由肩部延伸至臂部滑动刺激，婴儿躯干会弯向刺激一侧，肩部与骨盆向同一方向移动，约两个月后消失

11旋转反射:两手抓住婴儿腋下，以臂膀平举向着检查者，然后将他转到一侧与另一侧。头部会随着旋转的方向转动，若你用拇指限制头部活动，其眼球会转至旋转的那一侧

12倦缩反射:当婴儿的脚背触及桌面边缘时。会将其腿抬到桌面上，做出类似小猫的倦缩动作

13眨眼反射:对强光会有闭眼反应，婴儿4周后就可以注视一件物体(可用台灯锻炼眨眼反射)

14.听觉眨眼反射;又名耳蜗眼睑反射，即两眼对尖锐声音有眨眼反应

15追踪反射:眼睛随着事物移动

16视觉颈部反射:当婴儿的眼前闪过一道亮光时，他会扭转颈部，显得要尽力避开亮光

17瞳孔反射:瞳孔对明亮光线收缩.周围环境黑暗时放松

18.吞咽反射:

19.呕吐反射:轻押婴儿舌根会作呕

20.避缩反射:对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩

如果出生后未出现这些反射或这些反射消失过迟(有些反射如颈肢反射在6个月后会消失)，往往提示可能有神经系流某些异常，类似下面的情况需引起家长的注意。

1.新生儿有神经系统发育异常或者颅内出血时，原始反射就有可能消失。

2反射方进则提示双侧大脑有疾病。新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态

3在横断性脊髓病灶或损伤时，躯开弯曲反射消失

4如婴儿3个月眼球还不能会收缩，可能有智能缺陷、视觉减弱或丧失。

早教好处 .

0~3月宝宝使大脑细胞达到一千亿

一智能训练:

一个塑料，一个毛绒球

一、视觉训练;追视训练

（1用红色的球从两侧左右上下远近）距离宝宝眼睛15-20㎝位置变换。

②黑白卡能注视，每次不超过5分钟

2.寻声训练:为语言发育打基础，从左右，上下寻声训练不超过5分钟

3交往训练:与孩子亲切交流，阳光，积极的语言，平和的语速。

4.触觉训练:抓握摸不同的玩具

5体格训练

（1肢体活动训练:被动操0-6个月，配欢快的音乐、有节奏）

（2翻身训练:0~3个月抚触时做翻身训练）

（3平衡训练:0-3个月，双手托起宝宝面朝上轻悠，让宝宝用双手掌握平衡）

宝宝0~12个月的发展变化状况

1月睡2月哭3月抬头4月翻身5月长牙6月辅食

7月坐8月爬9月断夜奶10月说话11月站12月走

被动操共8节

1伸展:

2肘关节:

3肩部:

4混合:1、2运动连续做

5脚趾：脚跟放于手掌心，另一只手握住宝宝5个脚趾前后活动

6膝关节:双手握住小腿，大拇指在外侧平行于小腿，食指横在腿窝关节处手轻用力向上推动小腿，使其回弯，左右交替.

7.髋关节:双于四指压住大腿跟部，大拇指在下面向上推起，使腿竖直向上，再轻抬小屁股，然后放下屁股，腿

8.翻身:将宝宝双手放在胸前，用大人一只手扶住宝宝双手和脸，用另一只手扶住后脑和颈部辅助宝宝45°-90°翻身侧卧

新生儿特殊的生理现象

1口腔上皮珠:马牙或板牙、痒、咬奶头，用橡胶手套楼搓

2新生儿乳腺肿大及泌乳:受母体雌激素影响，2~3月消失

3假月经:母婴出生5一7天出现，持续1~3天.不必特殊处理，时间长的要去医院就医，可能与新生儿败血症有关

4新生儿红斑:持续1~2天

有的新生儿生后第一天内会出现皮肤普遍发红，可伴有针尖大小的红点，可能是由于冷而干燥的外界环境及毒素的作用引起的持续1一2后逐渐消退，发现脱屑，以足底足心及褶处多见，脱屑完毕后，皮肤呈粉红色

5胎儿青痣:正常新生儿的腰骶部，臂部及背部等处可见，大小不等，形态不规则，不高出皮肤的大块蓝灰色，大多在4岁时消失，有时稍迟，此现象为东方人所特有。

6栗粒疹:新生儿的鼻尖，鼻翼等部位常有针尖大小黄白色点，由于皮脂腺堆积所致，称栗粒疹，而非脓疮，脱后可自然消失

7螳螂嘴

8.出血点:新生儿头面部，尤其是上眼睑球结膜下，可见鲜红色或蓝色出血点，数月后消退无临床意义，一般为出生时羊水刺激所致。

9青紫:新生儿口周手掌，足趾及甲床等处可见青紫，可能与高血红蛋白有关，并非缺氧或先天性心脏病。

10红尿:蛋白含量高;不容易吸收，形成结晶多喝水.妈妈少吃含蛋白食品，奶粉要换配方奶，由于白细胞分解增多，尿酸盐排出增加，尿酸栓塞，生后2-5天可见，屁上有红褐色斑点，排尿时啼哭，可加大哺乳量，多喂温开水以增加尿量，防止结晶和栓塞

11、足上翻:新告儿足背向上，向外翻，此乃胎儿在子宫内受压所致。亦称为假性畸形，可逐渐自愈，不必担心

12头皮少肿:在生产过程中胎头受压，头部水肿厉害，呈先锋头，使新生儿的相貌看上去十分丑陋

前奶多吃有营养

后奶多吃长肉肉

婴儿发展变化的特征

1身体发育:

身高:平均每月增长3㎝以上，半年后有所减慢，每月1一1.5㎝

②体重:1岁时可达9一10公斤等于出生时的3倍

骨骼:2~3个月开始，脊柱的四个生理弯曲逐渐形成，减震作用（颈胸腰骶）

体重计算公式:

出生体重平均为

男孩3.3+/-0.4kg

女孩3.2+/-0.4kg

出生第一周内由于摄入不足，水分丧失及胎粪排出，体重可暂时性下降3％一9％(生理性）约在生后3-4天达到最低点，以后逐渐回升，常于7-10日恢复到出生时的水平

1~6个月:体重=出生体重十月龄*0.7

7~10个月:体重=6kg十月龄×0.25

2~12岁:体重=年龄×2+8Kg

3.出生时头围:

男孩:31.5-36.3㎝ 平均:33.9一岁时约46

女骇:30.9-36.1㎝平均:33.5一岁时约45.5

0—3月内头围增长最快，可增加5-6㎝，以后增长逐渐变慢，头围增长是否正常，反应着大脑发育是否正常，脑发育不会时，头围增长缓慢，脑积水可使头围增长过快

4.牙齿:

6-24个月正常小儿的牙齿数，可用等式计算

牙齿数=月龄-4或6

出牙是一种生理现象，个别小儿有流口水.睡眠不安低烧及爱咬乳头等现象

4-6个月开始出牙，先出下牙

8个月2-4

10个月4-6

12个月6-8

5.神经系统的发展:

翻滚吧宝贝(实操）

触觉敏感性:增加宝宝的触觉敏感度，增强抵抗力，改善睡眠质量，平复急燥的情绪，减少哭闹，而且能使宝宝感觉到关爱爱护，4~6个月的宝宝在吃奶一小时后进行。

点:两个食指分别点按宝宝的胳膊腿脸等处，(除肚子)

一只手指点点点

二根手指夹夹夹

两手的食指中指分别夹宝宝的胳膊，腿

三压四摸五抓

2.运动技能:4-6个宝宝

扶坐

扶站

扶翻

主动侧翻可两人配合，一人用玩具等吸引，一个扶助翻身，以宝宝自己以力量为主，加以辅助，侧翻成功可用枕头等在后背倚一下，防止重心不稳，突然回身惊吓宝宝

推拿手法:小儿脾胃不合:左手板门穴，每日两次每次30下，轻，顺时针，痒的感觉

按摩球

锻炼手关节的伸展，从而锻炼大脑的协调性，同时也可以增强手部的敏感度，神经的粗大训练，按摩球要每日消毒，宝宝抓握时不强行掰开，时间根据宝宝的喜爱程度

抚触操儿歌

眉毛弯弯像月牙，额头宽宽学问大，

小脸蛋儿，胖乎乎，宝宝爱笑不爱哭，

小耳朵像元宝，天天锻炼，听力好

大脑袋真聪明，长大要当博士后，

从肋下到肩上，呼吸顺畅又健康，

小肚子软绵绵，宝宝笑得甜又甜，

阿姨帮你揉揉臂，宝宝长大有力气，

大拇哥二拇弟三中娘四小弟小妞妞去看戏，手心手背，心肝宝贝

阿姨帮你揉揉腿，宝宝会跑又会跳

大拇哥二拇弟三中娘四小弟小妞妞去看戏，

脚心脚背心肝宝贝

阿姨帮你揉揉背长大干啥都不累

臀部胯部揉一揉宝宝健康长肉肉。

新生儿抚触的好处

1抚触可以刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗疾病的能力。

2可以改善宝宝的消化系统功能，增进食欲。

3可以平复宝宝不安稳情绪减少哭闹

4可以加深宝宝的睡眠深度，延长睡眠时间。

5能够让宝宝感受到爱护和关怀

抚触的步骤

一脸部胸部（顺畅呼吸循环）

二手部（增加灵活反应）

三腹部（有助于肠胃活动）

四腿部（增加运动形象能力）

五背部（舒缓背部的肌肉）

抚触的注意事项

1对新生儿每天抚触15分钟，一般每天进行一次，要根据婴儿的需要，一旦感觉婴儿满足了即应停止

2婴儿出牙时,面部抚触和亲吻，可使其脸部肌肉放松

3开始时轻轻抚触，逐渐增加压力，好让婴儿慢慢适应

4不要强迫婴儿保持固定姿势，如果婴儿哭了，先设法让他安静，然后可继续，一旦婴儿哭得很厉害，应立即停止抚触。

5不要让婴儿的眼睛接触润肤油

0~3个月的宝宝

一 视觉训练，

用黑白卡红色小球，具体宝宝眼睛10~15厘米左右上下。

二 听觉训练

用波浪鼓在宝宝的四周

三交往训练

被动操

被动操分为被动操和主被动操。

被动操适合0~6个月的宝宝

主被动操适合7~12个月的宝宝。

四翻身训练

五平衡训练

宝宝内耳前庭刺激预防晕车晕船。

游戏 翻滚吧，宝贝

适合3~6个月的宝宝。

锻炼宝宝的触觉灵敏性，

增强宝宝的抵抗力，

改善宝宝的睡眠质量，

平复急躁的情绪，减少哭闹。

让宝宝感到关爱和爱护。

注意事项，喂奶后一小时进行

培养宝宝的兴趣和爱好，

一根手指点点点，

两根手指夹夹夹，

三根手指压压压，

4根手指摸摸摸，

5根手指抓抓抓。

婴儿发展变化的特征

身高平均每月增长三厘米以上，半年后有所减半，每月增长1~1.5厘米，

体重一岁时可达到9~10公分，等于出生时的三倍，

骨骼2~3月开始，脊柱的4个生理弯曲逐渐形成，颈腰胸骶，用于减震

肌肉儿童逐渐能支撑住身体重量，逐渐地抬头翻身坐爬站，甚至能走上几步。

宝宝偏瘦可以少吃前奶多吃后奶，

宝宝体重偏胖，可以多吃前奶少吃后奶。

小儿体重计算公式，

男孩出生体重平均为3.3+-0.4千克，

女孩为3.2+-0.4，

出生后第1周内由于摄入不足，水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降3%~9%，属于生理性体重下降，约在出生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，7~10日恢复到出生时的水平，

1~6月的体重=出生体重+月龄*0.7

7~12个月体重=6+月龄×0.25

2~12岁体重=月龄×2+8kg

新生儿护理全身健康状况

外观：四肢、躯干、头、皮肤、五官、腹部等

呼吸：腹式为主，浅快不均，30~50次每分钟

脉搏：主要观察颈部动脉搏动，频率较快，平均时间为120~140，

体温：36~37.5度之间为正常，小于35或大于37.5摄氏度异常，发现问题及时报告客户。

三早：早接触，早吸吮，早开奶，

三贴：胸贴胸，腹贴腹，鼻头对乳头

三浴：水浴，日光浴，空气浴

黄疸：小于12为生理，大于15为病理，大于18为严重

黄疸，脱皮，体重下降为三种生理现象。

新生儿护理：

眼睛：避免强光和浴霸，用棉签蘸温水转动带出分泌物。宝宝可视距离为15~20厘米。

鼻子：宝宝感染风寒，流清鼻涕，

风热则为黄鼻涕，需要清热解毒。葱汁可解

嘴：及时清理奶渍可预防湿疹。

耳：防进水

头：护囟门

满月可剃头不可刮头，防止划伤。

囟门凹陷的原因

1，着凉，可用手捂热护着囟门，用毛巾和帽子保温，

2，惊吓，给宝宝推脊，自上而下，三捏四提，或者吃抱龙丸

囟门突起，是危险情况，需要马上就医。

腹部发生肠绞痛，多是受凉或者吃了寒凉的奶，

办法：飞机抱

用手搓热温暖宝宝的腹部，20分钟一次

顺时针摸腹，

排气操

洗澡

室温24~28度，夏季水温38-39°

冬季是40-41°

洗澡时间5~6分钟为宜。

4-6个月宝宝运动

扶坐 扶站 扶翻

主动侧翻（可一人吸引孩子的注意力，一人辅助翻）

每天练习站坐走

7月腿上飞游戏

9月由坐转爬，锻炼宝宝手臂，认图学习，小船游戏，平衡力量，肌肉平衡感和紧实度，30分钟内无进食，宝宝感到烦躁就停止。

10月脚尖走路，认识五官，藏猫猫游戏，找玩具，认识动物植物。

11月听宝宝讲话，让宝宝看清口型，教简单的词儿，语速慢，或者大小声转换，语言抑扬顿挫，或者故意说错，让宝宝找东西分辨，做对了要奖励，提高宝宝的积极性。

拾豆子游戏训练精细动作。

12月认知训练，握笔练习，称呼大人。行为能力训练，可以做飞吻或抱抱等孩子意愿能力的表达。

一岁的骑马游戏，通过刺激内耳前庭，达到控制身体，达到宝宝的身体平衡，有助于加强亲子关系。

13~15个月

卡片配对的游戏，触觉训练，涂鸦或者画粗线条。视觉训练，味觉训练。

16~18个月社交活动训练，孩子的行为礼貌，可以带孩子去游乐场或大商场，交朋友，学会舍得，付出与回报，分享玩具。

第1次做事帮忙拿东西，做小饺子，也可以让宝宝自己吃自己做的，用比赛的方式教他洗袜子。

第1次善意的行为，帮小朋友擦眼泪，喂食流浪动物，增长爱心。

第1次上厕所，周围要有人看护。

19~21个月：注意力训练，双语游戏，智力游戏，训练孩子的灵机性，扑克牌游戏，比大小，配对数字游戏，找不同，辨别是非，搭积木，给玩具娃娃哄睡，穿衣，打针，冲奶粉。

22~24个月：训练宝宝自己穿脱衣服，给玩具娃娃穿脱衣服训练。

2~3岁，入园，学会打招呼和礼貌用语。

被动操（0~6月）

1.扩胸运动

2.肘部运动

3.肩部运动

4.伸展运动

5.脚踝运动

6.膝关节运动

7.髋部运动

8.翻身运动

排气操

1.双手摸肚子

2.顺时针摸腹

3.促膝运动

4.手膝运动

5.髋关节运动

孩子成长变化

一月睡

二月哭

三月抬头

四月翻身

五月长牙

六月添辅食

七月坐

八月爬

九月断夜奶

十月学说话

十一月站

十二月走

主被动操

起坐

起立

踢腿

弯腰

挺胸

翻身

跳跃

行走

五大领域

大，精细，语言，认知，社会交往

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