老年人贫血如何诊断?

作者&投稿:纪于 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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贫血是一种症状,在很多疾病中均可见到。贫血是指循环血流中红细胞或血红蛋白低于正常值,男性红细胞数少于400万/mm3,血红蛋白量少于12g%;女性红细胞数少于350万/mm3,血红蛋白少于10.5g%,老年人红细胞低于350万/mm3,血红蛋白低于11g%,即应诊为贫血。在人群调查中,老年人贫血检出率为10%-20%,住院老人贫血检出率为20%-30%。老年人贫血有些是生理老化、造血功能减退引起的,但更多的原由于老年人慢性疾病引起的继发性贫血。老年人的贫血长期得不到治疗,不但可加速朽迈,而且会使原发病加重。因此,应重视老年期贫血,并及时予以治疗。

[病因]

缺铁性贫血是老年人贫血中最多见的一种类型,其原因是造血红蛋门的原料——铁缺乏所致。成熟红细胞的浆内布满血红蛋白,它的主要任务是运输氧和二氧化碳。铁是血红蛋白分子中的核心部分,当铁缺乏时则影响血红蛋白的合成,造成缺铁性贫血。由于老年人牙齿脱落,咀嚼困难,长期吃流食、半流食,致使铁供给不足;患者因慢性胃炎,胃粘膜萎缩,胃酸缺乏而影响食品中铁的吸收;也可因溃疡病、痔疮、胃肠道肿瘤、憩肉等引起长期少量出血使体内总铁量明显减少而产生缺铁性贫血。

由于红细胞内血红蛋白减少致使红细胞体积变小,且色发淡,故亦称小细胞低色素性贫血。

[诊断]

实验室及特殊检查

(1)血液检查:可见血红蛋白明显低于11g,红细胞低于350万/mm3,血清铁降至10.7/uml/L,血清铁蛋白低于12—16ug/L。

(2)骨髓检查:显示红细胞大小不等,中心浅染,铁染色含铁血黄素颗粒消失。

[治疗]

1.病因治疗

积极治疗原发病及病因,如摄人铁剂不足或慢性失血等。

2.补充铁剂

(1)琥珀酸亚铁0.3g,逐日3次,此药比硫酸亚铁对胃肠道刺激反应明显少,如有反应可适当减量,也可应用其他铁剂,并适当补充维生索C。

(2)对口服铁剂反应明显或病情较严重者,可用肌肉注射的右旋糖苷铁和111梨醇枸椽酸铁。两种制剂含铁量均为50mg/ml,首次剂量50mg肌肉注射,如无反应,逐日100mg肌肉注射。应用铁剂,在血红蛋白上升到正常后,不要停药,应继续用药3-6个月,以补充贮存铁;应复查血清铁蛋白,使血清铁蛋白到100ug/L以上。



临床表现为:胃肠道缺氧时可出现胃肠功能紊乱、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等表现。
心血管系统缺氧时可出现心跳加快、心搏有力、收缩压升高、脉压加大、心慌气急,严重贫血时心肌缺氧明显,心电图可出现ST—T改变(心肌受损),最后可导致心脏扩大,心尖区收缩期杂音,心力衰竭,谓贫血性心脏病。

临床表现
(1)贫血的一般症状:如面色、口唇、指甲苍白,皮肤、毛发干燥等。
(2)贫血缺氧、缺血引起的全身组织器官症状。
脑组织缺氧时出现头晕、困乏、体乏无力和记忆力减退。


老年贫血的症状都有哪些(老年人贫血常见哪些疾病)
4、心血管系统,由于血氧含量下降,老年贫血的症状常有心绞痛,心排出量减少,表现心慌、气短,心肌营养障碍,心扩大,出现收缩期杂音,经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。5、其他巨幼细胞贫血或恶性贫血时,低热、轻度黄疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性较成年人多见。这些都是...

怎么样辨别老年人贫血
1、观察症状:如果老年人出现头晕、乏力、心悸、气短等症状,可能是贫血的表现。还可能出现皮肤苍白、口唇黏膜发白、指甲变薄等症状;2、体征:贫血的患者通常会出现面色苍白、精神萎靡不振、食欲减退等症状。同时还会伴有心率加快、呼吸急促、肝脾肿大等情况;3、实验室检查:实验室检查是诊断贫血的重要依据...

老年人出现贫血体表会有哪些表现
而且,老年人睾丸素分泌不足,红细胞生成素分泌减少,因而贫血在老年男性更为明显。同时,老年人胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍,加之老年人食欲降低、进食少或偏食造成维生素B12及铁的摄入不足导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。另外,老年人免疫器官及其活性都趋向衰退,自身免疫活性...

老年人贫血如何诊断?
(1)血液检查:可见血红蛋白明显低于11g,红细胞低于350万/mm3,血清铁降至10.7/uml/L,血清铁蛋白低于12—16ug/L。(2)骨髓检查:显示红细胞大小不等,中心浅染,铁染色含铁血黄素颗粒消失。[治疗]1.病因治疗 积极治疗原发病及病因,如摄人铁剂不足或慢性失血等。2.补充铁剂 (1)琥...

老年人贫血要做哪些检查
1.血常规检查 有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。2.骨髓检查 骨髓...

老年人得了贫血后的主要症状表现都有哪些
1、神经系统 头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。2、皮肤黏膜 苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;...

老年贫血老年人贫血
老年人贫血的常见类型是缺铁性贫血,由慢性失血、铁摄入不足或胃酸不足等因素引起。贫血症状包括苍白、乏力等,需通过医院检查明确原因,同时调整饮食,如增加含铁、维生素C、B族维生素和蛋白质的食物。含铁丰富的食物如肝脏、菠菜、豆类等,以及维生素C和B族维生素的食物,如新鲜蔬菜和动物内脏,都有助于...

老年人贫血的诊断标准
鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度,在男、女之间差别不大,所以国内老年男、女诊断贫血标准都是红细胞计数低于3.5×1012\/升,血红蛋白低于105克\/升,就是贫血。老年性贫血的临床表现 除一般贫血症状如乏力、苍白外,老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出:1.心血管系统:由于血氧...

老年贫血贫血补充
红细胞的代谢能力减弱,体内各种酶的氧化活性降低,使得红细胞变得更加脆弱,缩短了其生命周期,这也是导致贫血的一个重要原因。老年人的肠胃功能衰退,胃粘膜萎缩和胃酸分泌减少,影响了对铁、叶酸、维生素B12等关键营养物质的吸收。消化系统问题如便秘,如果再配合不当的药物使用,可能会加剧胃肠功能紊乱,...

中老年人贫血最好查查肾
因此,遇到脸色苍白的病人一定要查血常规,若发现血色素低下贫血时,首先要查明贫血的原因。只有明确了贫血的原因,才是合理和有效治疗的基础。除去隐蔽、复杂的病因,对治好贫血,防止复发,具有重要意义。在病因诊断没明确前,不应乱用药物使情况复杂,增加诊断上的困难。贫血的原因复杂,类型多种,除做...

宏伟区13675582972: 如何诊断老年贫血?
壬聪凝血: 在诊断过程中注意以下几方面:(1) 病史:详细询问有无疲乏、肌肉无力、头痛、眩晕、晕厥、心悸、呼吸困难;有无出血史、 呕血、黑便、深咖啡色尿;有无营养缺乏...

宏伟区13675582972: 老年性贫血该如何诊断?
壬聪凝血: 诊断标准世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性).国内目前尚无60岁以上老年人贫血的统一标准,鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大,目前认为提倡提出的RBC

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壬聪凝血: 1.有心绞痛、心排出量减少、心肌营养障碍、心扩大、出现收缩期杂音等表现.2.有激动、淡漠、健忘、失眠,偶可发生精神错乱、妄想和抑郁等表现.3.有头晕、晕厥、平衡失调、感觉异常、视觉紊乱、大小便失禁等表现.

宏伟区13675582972: 老年性贫血怎样治疗 - 久久问医
壬聪凝血: 您好,缺铁性贫血是常见的老年性贫血类型,如患有某种疾病引起的缺铁需要把疾病治好.老年人随着身体各方面体质下降,会存在铁的吸收障碍或铁吸...

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