肺癌治疗,需要做基因检测吗?
名医信箱:
您好!我是一名刚被诊断出患了晚期肺癌的患者,今年56岁,女性。由于发现得晚,医生说我已经不适合动手术了,建议我吃靶向治疗药物,据说比化疗的副作用小很多。但是,吃药前医生又要求我做什么基因检测。我家的经济情况不是很好,之前做CT等检查已经花了不少钱。请问这种基因检测是不是非做不可?另外,靶向药物也挺贵的,不知要吃多久?
张女士
解答:
从您描述的情况来看,你的病应该属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型,占肺癌的80%~85%。大部分非小细胞肺癌患者发现时已是中晚期,错过了手术治疗的最佳时机,只能选择内科治疗,以往最常用的就是化疗。2005年和2006年分别有两类靶向药物在中国被批准用于非小细胞肺癌化疗失败后的二线治疗。而最近一年多以来,不断出现的新的临床研究数据将靶向药物提升到了一线治疗的地位。
研究发现,分子靶向治疗被认为是特异性非常高的个体化治疗手段。简单地说,就是并非对任何病人都有效。数据显示,大约30%的亚洲肺癌病人、10%的欧洲病人的“人体表皮细胞生长因子受体”发生了基因突变,这部分病人如果接受分子靶向治疗,有效率达到70%左右。反之,没有基因突变的病人即使使用了目前国际上最先进的...名医信箱:
您好!我是一名刚被诊断出患了晚期肺癌的患者,今年56岁,女性。由于发现得晚,医生说我已经不适合动手术了,建议我吃靶向治疗药物,据说比化疗的副作用小很多。但是,吃药前医生又要求我做什么基因检测。我家的经济情况不是很好,之前做CT等检查已经花了不少钱。请问这种基因检测是不是非做不可?另外,靶向药物也挺贵的,不知要吃多久?
张女士
解答:
从您描述的情况来看,你的病应该属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌是肺癌中最常见的一种类型,占肺癌的80%~85%。大部分非小细胞肺癌患者发现时已是中晚期,错过了手术治疗的最佳时机,只能选择内科治疗,以往最常用的就是化疗。2005年和2006年分别有两类靶向药物在中国被批准用于非小细胞肺癌化疗失败后的二线治疗。而最近一年多以来,不断出现的新的临床研究数据将靶向药物提升到了一线治疗的地位。
研究发现,分子靶向治疗被认为是特异性非常高的个体化治疗手段。简单地说,就是并非对任何病人都有效。数据显示,大约30%的亚洲肺癌病人、10%的欧洲病人的“人体表皮细胞生长因子受体”发生了基因突变,这部分病人如果接受分子靶向治疗,有效率达到70%左右。反之,没有基因突变的病人即使使用了目前国际上最先进的分子靶向治疗药物也没有效果。
因此,医生建议您先接受“基因检测”是有道理的,目的就是看看你的肺癌有没有发生“表皮生长因子受体基因突变”。如果答案是肯定的,那你就可在诊断后直接接受分子靶向药物的口服治疗,无需再忍受化疗的痛苦和沉重经济负担的双重折磨。
以往由于无法对患者进行基因检测,只能根据经验选择用药的方案,仅有30%的患者能从化疗中获益;目前能根据患者敏感基因特征分型治疗,EGFR基因突变者有效率可提高到70%~80%,甚至达到95%的有效率,大大提高患者的治疗效果。对无EGFR基因突变者通过检测敏感/耐药基因,根据敏感/耐药基因来选择化学治疗,研究发现治疗有效率高达55%。通过基因检测可以让更多的患者得到有针对性的直接受益的治疗。
需要,基因检测人人都可以做,一生只需做一次基因检测即可,我表姐上周刚去博奥基因检测做肥胖基因检测,哈哈!她太胖了
你好多睦健康为您解答:基因检测是规范化靶向治疗的第一步做基因检测的时间一般需要参考患者处于什么疾病阶段。早期肺癌以手术切除为主,晚期肺癌经医生判断可以考虑靶向治疗时,需要先做基因检测以判断患者基因突变情况和靶点,来选择适合的靶向药,才是规范化靶向治疗的正确流程。
靶向药物只对携带特殊基因突变的肺癌患者有效。这就像一把钥匙(靶向药物)对应一把锁(基因突变),只有先知道是什么锁,才能选择匹配的钥匙。用错靶向药物很有可能是无效的,而且会耽误规范治疗时间而导致疾病进展,得不偿失。基因检测就像是GPS导航,准确找到基因突变点后,帮助医生制定最佳的治疗方案,也能让患者经济、快速地获得临床效果。
基因检测助力靶向治疗精准性
近年来,癌症治疗规范化、个性化、精准化日益受到重视。随着分子靶向治疗的迅勐发展,癌症的诊断和治疗已经进入了“精准医学”时代。基因检测可以帮助癌症患者确认靶点后服用相应的靶向药,避免不必要的药物浪费和药物不良反应,精准治疗,提升治疗效果。
以我国第一大癌种肺癌为例,非小细胞肺癌约占肺癌总数比例的85%,在中国的非小细胞肺癌人群中约有30%-40%患者会发生EGFR基因突变,而在欧美国家这个比例只有10%。因此,EGFR突变常被医生称为“上帝赋予中国人的礼物”。有了EGFR突变,意味着可以吃对应的靶向药,有效率高达60%-70%以上,副作用也较小。
目前,针对EGFR突变一二三代靶向药均已应用于临床。目前使用最广泛的EGFR靶向药是由阿斯利康生产的原研靶向药吉非替尼,已经进入中国15年。所谓原研药,是指原创研发出来的第一个新药,是经过对成千上万种化合物层层筛选以及长达十多年的临床试验,才得以研发成功,获得上市许可的。相对于原研药而言的仿制药,是指原研药过了专利保护期之后,其他公司仿照原研药的化学分子式和成分制造出来的药物。因此,非小细胞肺癌患者应进行EGFR基因的检测,以明确突变状态,进而指导下一步精准治疗方案。
提取被检测肺癌患者的肿瘤组织细胞或癌性胸腔积液,经提取和纯化其基因信息后,通过特定设备进行基因检测,分析基因状态即可预判出患者对于各种抗肿瘤药物的敏感性,从而判断药物治疗的疗效,进而提高抗癌药物治疗的针对性和有效率,最大限度地减少或避免目前社会广泛关注的陪绑治疗和过度治疗。
肺癌病人做个血液的基因检测大概要多少钱?请问是完全自费吗?
肺癌患者做基因检测的费用根据项目的不同费用也不一样。如果是最基础的四项检测,费用是2500元左右,项目越多,费用越高。如果是全基因检测,费用在15000元左右。肺癌基因检测一般农保、居民医保及市医保是不能够报销的,但是商业医疗保险是可以报销的。肺癌患者做基因检测,对于靶向治疗起指导作用。近年来...
肺癌EB期,需不需要做标本基因检测,靶向治疗
肺癌化学药物治疗的有效率依然偏低,以往依照临床经验选择化疗药物,不少肺癌病人并没从中获得临床获益。现在通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行肺癌相关基因检测,根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物,从而实现肺癌的个体化治疗,减少患者用药多度的现象。做基因检测要选择...
肿瘤患者有必要做基因检测吗?
所以我们有一些病人也开始去那边买这些药物,这个药物要求你就要做基因检测,很快可能会有更多各种各样的靶向药物出现,条件就是要针对某个靶,那个靶是什么?就是基因,所以基因检测可能会越来越普遍。但是从另外一个角度讲,实际上你有了这种基因,并不见得你将来就肯定得癌,得癌实际上是一种老年情况...
癌症基因检测有必要吗
正确选择药物,避免滥用药物和药物不良反应由于个体遗传基因上的差异,不同的人对外来物质产生的反应也会有所不同,因此部分患者使用正常剂量的药物时,可能会出现药物过敏、红肿发疹的现象。根据基因检测的结果,可制定特定的治疗方案,从而科学地指导使用药物,避免药物毒副反应。临床意义:1.用于疾病的诊断...
基因检测在夯什么?除了遗传疾病还可以救癌症!
所以这部分的基因检测,也慢慢纳入癌症治疗的标准一环,包含标靶药物,或是免疫治疗,都会先检测基因的反应,如果反应良好再做治疗,可以减少治疗无效的浪费,也能让病人治疗成功的希望更大。不过除了目前所知的肺癌、乳癌等癌症之外,其实癌症也慢慢在研究不同的基因型态,台湾精准医学学会创会理事长张廷彰...
癌细胞基因检测有用吗
1. 癌细胞基因检测在癌症管理中具有重要价值。这种检测能够识别实体瘤中的特定基因突变,因其高准确性和灵敏度,在癌症诊断中扮演着越来越关键的角色。2. 通过基因检测,可以明确识别出癌细胞的基因变异。一旦检测到导致癌症的特定基因缺陷,医生可以采用针对这些缺陷的靶向药物治疗,往往能取得良好的治疗效果...
肺癌治疗,需要做基因检测吗?
基因检测在肺癌治疗中的重要性 基因检测是规范化靶向治疗的关键步骤。在进行肺癌治疗时,基因检测通常在以下情况下进行:患者处于疾病早期,手术切除是主要治疗方法;或者在晚期肺癌中,当医生认为可以考虑靶向治疗时。这一步骤的目的是确定患者的基因突变情况和靶点,以便选择合适的靶向药物,确保治疗的有效性...
肿瘤患者为什么要做基因检测
靶向治疗已被证实能够极大的改善肿瘤患者的治疗效果,靶向治疗逐渐成为抗肿瘤治疗领域的热点。从作用机制看,靶向药物是通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点来阻止癌细胞的生长,它有其特定的适应人群,并不是每位肿瘤患者都有机会进行靶向治疗。随着靶向治疗药物的不断研发和临床广泛应用,使得更多...
癌症基因检测有必要吗
2. 基因检测在药物选择中的作用:由于个体之间的遗传基因差异,人们对外来物质的反应也不尽相同。有些患者在使用正常剂量的药物时,可能会出现过敏、红肿或发疹等不良反应。基因检测可以帮助医生根据检测结果为患者制定特定的治疗方案,科学地指导药物使用,减少药物的毒副作用。3. 基因检测的临床意义:- ...
癌症患者做基因检测有什么用?
传统上讲,癌症根据它在人体中所发生位置来进行分类,例如:肺癌,乳腺癌,肝癌,胃癌,结肠癌,直肠癌等等,大多数患者虽然都有特别的肿瘤类型,但是他们大都被施以相同的化疗方案。对于基因的检测和测定,可以确定潜在的驱动肿瘤生长的脱氧核糖核酸(DNA)的改变。这一重要信息,可以帮助内科医生了解,哪些...
謇志槐耳: 基因检测对于肺癌的重要意义是确定突变基因,指导靶向用药和进行个性化治疗.肺癌成因复杂,靶向药物治疗必须依据个体差异,所以严格意义上肺癌治疗前需要进行基因检测.
二七区17846796771: 肺癌患者需要做基因检测吗 - ?
謇志槐耳: 佳学基因基因解码采用的是最先进的的基因检测技术和药物靶点、药物代谢基因分析引擎.与传统药物敏感性分析方法不同的是这一分析方法是针对药物的识别位点、以及与药物的吸收、利用、代谢和器官毒性相关的基因序列进行检测分析,根据检测结果可以给出个性化的药物分析,并给出药物选择和建议.可以对药物使用效果进行评价,帮助提高治疗效果.
二七区17846796771: 肺癌患者为什么一定要做基因检测 - ?
謇志槐耳: 国内不少患者“盲试”靶向药物,这是非常不可取的.基因突变和靶向药物必须匹配,患者才能获益,否则不仅无效,还会耽误最佳治疗时间,最后结果还不如化疗. 因此,如果诊断为非小细胞肺癌,首先考虑的问题之一,就是进行基因检测.——盛景基因
二七区17846796771: 肺癌手术后为什么还要做基因检测 - ?
謇志槐耳: 对肺癌患者,有医生建议这么做.说了实话可能会有人来反对.这个检测不是真正的基因检测,是查的生理指标.如果是阳性,可以采用所谓的定向药物,延续一点生命而已.效果十分有限.