心电图怎么看？6种常见心电图异常情况
心电图怎么看
心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。
心率。窦性心律 正常为60～100bpm* 之间，超过100bpm的为窦性心动过速，低于60bpm的为窦性心动过缓 在一定范围内低于或高于正常频率的轻度的窦性心律不齐，都属于正常范围的心律。
心律。健康人绝大多数时间为正常窦性心律偶有早搏等也非异常。
P波。最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
QRS波群。继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波（有或无）、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
6种常见心电图异常情况
1.高钾血症
高钾血症属于内科急症，应及早发现，及早治疗。图示心电图P波低平（黑色箭头）、PR间期延长（蓝色双箭头）、QRS波增宽（绿色双箭头），并有非常典型的高大尖窄的T波（红色箭头），故提示高钾血症，应尽快处理。
2.长QT间期和T波交替
长QT综合征的心电图常表现为QT间期延长，可伴T波及U波异常。而T波电交替（T wave alternans）和恶性室性心律失常、心源性猝死之间有着极为密切的关系。
下图所示60次/分的窦性心律，QT间期（黑色双箭头）长至680ms，T波的高度呈交替变化（蓝色箭头），这样的变化往往是更严重的室性心律失常的前兆，如若不及时处理，可能会造成更为严重的后果。
3.洋地黄中毒
洋地黄中毒的心电图表现为多种心律失常，最常见者为室性期前收缩（多表现为二联律），严重者可出现室性心动过速甚至室颤。
下图所示心电图无正常P波，基线不规则，提示心房颤动。窄QRS波时有发生，提示交界性心动过速不规则传导至心室。传至心室与脱落的QRS波群形态以2:1（黑色星号）、3:2（蓝色星号）或4:3（红色星号）存在。整张心电图高度提示洋地黄中毒，应结合患者病史尽快处理。
4.尖端扭转型室速
图示心电图开始时呈窦性心律（蓝色框），但窦律的QT间期是延长的（黑色的双箭头）。之后心电图变为大概200次/分的宽QRS心动过速（红框），且QRS波群的形态和轴不断变化，大约每5～10个心室波改变一次方向，表明扭转型室性心动过速，不及时处理常是致命的。
5.Wellens综合征
一部分不稳定性心绞痛患者胸前导联的T波有特征性改变，而具有此类特征的患者病情进展快，往往前降支（LAD）近端存在严重狭窄，易发生广泛前壁心肌梗死，被称为Wellens综合征。
图示Wellens综合征患者的心电图改变，其胸前导联有明显的双相T波和深大的T波倒置（红框），他的心肌酶谱结果正常，冠脉却显示LAD有明显狭窄。临床工作中，当胸痛患者的心电图有类似改变时，应高度怀疑近LAD的病变。
6.心包积液引起的心脏压塞
心脏压塞的心电图呈普遍低电压，肢体导联尤为明显。此外还可看到P波、QRS波、T波电交替，在胸前导联最为明显。而图中箭头所示R波振幅的改变通常被认为是由于心脏在大量心包积液中摆动所致。心电图特征和病人的生命体征相结合，提醒临床医生尽快识别出此类患者，防止漏诊、误诊。
心电图能看出什么
1、诊断心律失常性疾病
在一般情况下，罹患心律失常的患者会有心悸心慌等表现，在发作时检查心电图，即可捕捉到异常的电流信号并给予明确诊断。可是，心电图只能记录数十秒的心脏电流情况，如果在发病的间歇期，心电图结果可能是完全正常的。
2、诊断心肌缺血
诊断心肌缺血，是心电图最重要的一项临床功能，尤其是在诊断急性心肌梗死时。当患者罹患心肌梗死时，心电图有着特殊的表现，包括T波对称高尖、ST段抬高、Q波形成等形态学变化。故，疑诊心肌梗死的患者，首当其冲的检查则是心电图。而且，急性心肌梗死时，心电图呈动态性的变化：在不同时刻，心电图亦会有不同的图形表现。在多数情况下，医生通过分析患者的发病症状，结合心电图特点，能确诊大多数的急性心肌梗死。
在心绞痛发作时，心电图亦会出现ST段压低、T波异常等变化。正是这个原因，很多人检查心电图后，容易被冠以“心肌缺血”“冠心病”等疾病。事实往往未必如此。请您注意：ST段压低、T波异常并不一定是心肌缺血，高血压、药物、电解质浓度等因素都能引起ST段的变化，甚至健康正常人亦有可能出现轻度的ST段和T波的变化。而此时，并不能轻易诊断为心肌缺血。
3、 初步反映心脏结构
小小一张心电图，还可以帮助医生判断心脏是否已经出现了结构性的变化。比如说，心电图提示“左室高电压”，往往提示患者有高血压的病史；心电图提示“P波增高”，往往提示心房增大；心电图提示“左室肥厚伴劳损”，往往提示长期高血压导致的左心室肥厚等。然而，真正的确诊，可能需要进行心脏超声等其它辅助检查。
心电图有时还可以辅助判断先天性心脏病，如长Q-T综合征、Brugada综合征等。而这些疾病，往往是诱发猝死的主要因素之一。
做心电图必须要脱光吗
裤子肯定不用脱。但是你要是穿着连裤袜就尴尬了。不全脱下来电极片没法接触到皮肤。衣服的话内衣一定要解开的。位置的话最少也要暴露下半个乳房。连衣裙就尴尬了。其他的衣服只要该露的能露出来的话全脱下来倒是没必要。我们学心电图的老师说她的口头禅是“平躺下来吧。手腕脚腕露出来。胸罩解开”。有时男患者她也不小心说错了。有一次有一个患者机智的回答她“对不起医生。今天没带胸罩啊”。
心电图怎么看?6种常见心电图异常情况
下图所示心电图无正常P波，基线不规则，提示心房颤动。窄QRS波时有发生，提示交界性心动过速不规则传导至心室。传至心室与脱落的QRS波群形态以2:1（黑色星号）、3:2（蓝色星号）或4:3（红色星号）存在。整张心电图高度提示洋地黄中毒，应结合患者病史尽快处理。4.尖端扭转型室速 图示心电图开始时...
如何看懂电路图?
1. 电压、电流与电池符号<\/ 理解电压的上升和下降，电流的流动路径，以及电池在电路中的角色，首先要熟悉这些基本图形：电池通常以圆圈表示，旁边带有"+"和"-"符号，代表正极和负极。2. 信号与控制器件符号<\/ 信号灯、按钮和旋钮开关的图形象征着操作与反馈，它们的形状各异，如矩形表示按钮，三角形代...
怎么看心电图?四个阶段是什么?
1、P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。2、PR间期。激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正...
电气原理图怎么看?
看电路图首先要看有哪些图形符号和文字符号,了解电路图各组成部分的作用、分清主电路和辅助电路,交流回路和直流回路。其次,按照先看主电路,再看辅助电路的顺序进行看图。 看主电路时,通常要从下往上看,即先从用电设备开始,经控制电器元件,顺次往电源端看。看辅助电路时,则自上而下、从左至右看,即先看主电源...
心电图的正常值及意义是什么?
正常心电图各波段的正常值及意义如下。（1）P 波。呈钝圆形，可有轻微切迹。P 波宽度不超过 0.11 秒钟，振幅不超过0.25mV。P 波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6 导联直立，aVR 导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3 导联可直立、倒置或双向。P 波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。P 波在...
怎么看心电图的报告
心电图正常值：(1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.lmV。(2)心率：窦性心律，正常为60～100bpm* 之间，超过100bpm的为窦性心动过速，低于60bpm的为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦性心律不齐，都属于正常范围的心律。(3)心律：健康人绝大多数...
怎么看懂电气图纸
4、逻辑图：主要用二进制逻辑（与、或、异或等）单元图形符号绘制的一种简图，其中只表示功能而不涉及实现方法的逻辑图叫纯逻辑图。5、功能表图：表示控制系统的作用和状态的一种图。6、等效电路图：表示理论的或理想的元件（如R、L、C）及其连接关系的一种功能图。7、程序图：详细表示程序单元和...
心电图怎么看
其发生机理未完全明确。一般认为是心肌激动的“激后电位”。 正常心电图各波段的正常值及意义如下： (1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。
看心电图口诀顺口溜
看心电图口诀顺口溜是一排二找三心率，四轴五期六波形，形向时压顺序清，心电分析没问题。排是标记导联排顺序，找是找P波，确定心律。若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律，P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。率是测量P-P（R-R)间期，确定...
如何看懂电气原理图?
看图的一般方法是先看主电路，后看辅助电路，并用辅助电路的回路研究主电路的控制程序，看图的步骤首先是看主电路中有哪几种电气设备，每个电气设备的用途，接线方式和有关要求与联系。就以电动机为例，从种类上看是直流还是交流；是异步还是同步。从绕组上看是星形接线还是三角形接线；从起动方式上看是...
邗纪欣路： 窦性心律失常:窦性心率每分钟超过100次为窦性心动过速,常见于运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎等.窦性心率每分钟低于60次为窦性心动过缓,常见于甲低、颅内高压、老年人和部分药物反应.窦性心律不齐的心电图特点为P-R间期异常,临床意义不大.
玉门市19781522353： 心律失常的常见类型及心电图特征有哪些? ？
邗纪欣路： 心律失常的常见类型及心电图特征如下: (1)窦性心律失常. ①窦性心动过速:心电图符合窦性心律特征,频率超过100波宽大畸形,时限>0.12s.心律大致规则,心室...
玉门市19781522353： 心电图怎么看 - ？
邗纪欣路： 有关心电图 10种心电图一句话牢记 1、正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意 2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格 3、右心室肥大:只要看V1大...
玉门市19781522353： 心电图异常是怎么回事?是有心脏病么?? - ？
邗纪欣路： 你好,第一个病例:窦性心律,可能有左心室肥大,常见有心肌缺血,高血压患者等,这样的心电图年龄较轻的患者多见,第二个病理:可能有右心室肥厚,常见的原因可能有传导阻滞,肺心病等可能,第三种病例:早搏,心肌缺血,左心室增大,是一个典型的冠心病心电图,需要及时针对性治疗的.这三种病例,第三种患者临床表现会比较明显需要治疗,另外两类患者没有明显不适考虑继续观察.
玉门市19781522353： 心电图能看出什么 - ？
邗纪欣路： 心电图可以看出的疾病很多,我就举例几个常见的吧:心动过速(包括窦性的,室上性的,室性的),早搏(房性早搏,室性早搏),心动过缓(窦性的,传导阻滞),心肌缺血、心肌梗死等等. 如果是年轻人的话,一般常见的心悸为窦性心律不齐,这是没什么关系的,很多人都有(当然主要见于年轻人),不用去治疗的;还有常见的就是早搏,会引起气短、心悸等情况. 建议你在不舒服的时候立刻去做个心电图,看看心律和心率的情况,如果赶不及的话,可以做个24小时动态心电图,这个看起来比较清楚.
玉门市19781522353： 心电图怎么看?有什么不正常?？
邗纪欣路： 要看是哪种不正常,一般很多人做心电时候都会或多或少有些不正常,但不对机体造成危害.如果是心脏疾病引起的心电图不正常一般做心电时候医生会把结果告诉你,所以你可以去问下心电医生,或者重新做进一步检查
玉门市19781522353： 心电图异常是怎么回事 - ？
邗纪欣路： 您好,心电图主要提示有心肌缺血,常见于冠心病、心肌炎、高心病及精神情绪因素等.您可以结合患者年龄、发病症状和其他检查明确病因.至于左室高电压建议做个心脏彩超排除心室结构异常.
玉门市19781522353： 心电图?心电图?怎么看? - ？
邗纪欣路： 写在前面: 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化,和心脏的机械舒缩活动无直接关系. 本文共十节,基本上罗络了临床上常见正常的或不正常的心电图内容,适合于临床参考和入门者的学习. 临床分析心电图的简捷门...
