不造瘘，守护直肠癌患者的尊严，他是怎么做到的？
每周二下午是西安交大一附院肿瘤外科医生宋永春教授出诊的日子，开诊时间还没到，号就已经挂满了。62岁的陈先生走进诊室，说出了自己的苦衷。一个肿瘤长在直肠下段，距离肛门口不到3厘米，辗转多家医院均被告知无法保留肛门。想到以后要带着造瘘袋生活，他实难接受，抱着最后一线希望找到宋永春医生。
宋永春医生为其详细检查后发现，陈先生肿瘤位置虽低，但肿瘤尚局限于肛门内括约肌，肛门外括约肌并未受累及，可通过先进的经肛直肠癌根治术（也叫经肛全直肠系膜切除术，TaTME术），在根治性切除的情况下保留肛门。幸运的是，文章开头说到的高先生也符合保肛条件，手术治疗非常顺利，也保留了他的尊严。如今的高先生不仅生活与常人无异，依然和友人聚会 旅游 ，生活依然洒脱。像这样的保肛手术，宋永春团队每年都会完成近百例。
宋永春从2010年就开始主攻直肠癌。他表示直肠癌是一种早期手术可以达到很高治愈率的疾病，但是每一个挖掉肛门的病人都会携带永久性粪袋。“像高先生、陈先生一样，切除肛门这种手术一直为患者所抵触，但为了保命，多数人最终被动接受，而术后因担心被别人‘另眼相看’，不少会主动选择同 社会 隔绝，很多人就会慢慢走向自闭、抑郁。”因此，宋永春一直密切关注着国内外直肠手术方式的进展。
宋永春告诉记者，直肠癌是老年病，多发于45岁以上人群，但近几年却有年轻化的趋势，有些二三十岁的年轻人也患上了直肠癌，且男性比例稍高一些。
直肠癌分为高位和低位两种，病变位置距离肛门3至4厘米以下的直肠癌，必须将肛门周围皮肤及整个肛门连同病灶全部挖掉，患者肛门处会变成一个洞，再缝合起来等它长住，这种情况就是传统的切除肛门直肠癌根治术。
“好在没有什么是一成不变的，尤其是医学，真是三年一小变、五年一大变。我大学课本上学到的是病变距离肛门男性五厘米以上，女性三厘米以上，如果在这个距离以下的话是一定要把肛门挖除的。十年以前都是这个样子，但是这几年发生了变化。”2013年，国外出现的直肠癌治疗新技术（经肛全直肠系膜切除术），让宋永春激动不已。这种手术方式可以在彻底切除病变的同时保住患者的肛门，病变距离肛门位置越低越容易保住肛门。一句话：位置低再也不是问题。反倒是病变向周围侵犯的深度是个问题，但是病变如果很深，术前的放化疗有百分之八十的概率可以使病变缩小，缩小了以后就能保肛。也就是说，有了这项治疗新技术以后，只要病变不是很晚，都能通过手术把肛门保住。2015年，广州、北京等一些医院推出这项技术后，宋永春立刻前去学习，并将这项治疗技术引进陕西。2017年，宋永春在西安做了第一例“极致保肛手术”。“在肿瘤科十年来，我做过700多例直肠癌手术，现在每年进行的有近百例。很欣慰的是现在有了经肛全直肠系膜切除术，终于不需要再挖掉患者的肛门了。”宋永春对于新技术的推广应用非常有信心。
随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了很大变化，吃得更丰富、更精细、更有营养了，可是消化道恶性疾病却越来越多了。据统计，目前肺癌在肿瘤的发病率中高居第一，胃癌紧随其后，排在第三位的就是结直肠癌。而结直肠癌早期症状不明显，很容易被患者忽视，从而耽误了治疗。
“结直肠癌的病因主要与饮食习惯、遗传因素、生活方式等有关，尤其是与膳食结构的改变密切相关。在城市，随着人们饮食中肉类、奶、蛋的摄入增多，结直肠癌的发病率有增高的趋势。”宋永春提醒，预防结直肠癌首先是坚持科学查体，早发现早治疗，因为跟其他肿瘤相比，结直肠癌可防可治，早期发现有90%都可以治愈。其次就是改变饮食习惯，减少高蛋白、高脂肪食物和精细加工食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等的比例，保持膳食均衡。第三就是改变不良的生活方式，减少吸烟和过量饮酒，增加适量运动、避免肥胖。
宋永春说，“建议大家定期体检，不要等到不舒服了才去医院，建议40岁以上男性和45岁以上女性每五年做一次肠镜。40岁以下的年轻人如果发现痔疮症状发生了进行性变化，如出血、疼痛、大便困难、大便变细，也要引起重视，及时到医院就诊。”
造瘘和造口是不是一个意思?
不是。瘘，两端开口使体腔与外界沟通的管道，都为病理性的。也称为瘘管。造瘘为多为医学上病人病情需要，而人为建立的瘘，体内脏器和体表瘘口间的瘘道为后天形成.造瘘可为临时也可为永久 。造口，是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，医生会手术切除病变的部位...
我外婆得了直肠癌,晚期,8月份做了个造口,没过多久出院回家了,现在发 ...
回答：病情分析: 你好,直肠癌患者因为要为大便改道的关系做造瘘,但是因为本身改变了人的生理结构,加上瘘口本身会排出粪便,所以比较容易感染。 意见建议:现在看来患者可能是瘘口发生了感染,最好是能查个血常规,如果感染较重的话,要输液治疗才行, 如果不是很严重,可以口服一些抗生素,然后用碘伏消毒瘘口周...
能用哪些方法治愈直肠癌
直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。(一)手术治疗 分根治性和姑息性两种。1.根治性手术 (1)经腹会阴联合切除(Miles手术)适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠...
直肠癌晚期患者,造口手术第十八天,但术后有六天未排...
你好，对于结肠癌造成的梗阻患者，一般都会采用一期造瘘术，造瘘口排出少量的粘液应该是正常的，至于未排便，可能跟禁食或者吃的量少有一定关系，但有排气，说明胃肠都还是通畅的。多下地走走，吃些容易消化的应该还是能够排出粪便的。建议多下床活动，饮食方面也多注意下，尽量进食流食和容易消化的。
老爹直肠癌手术后做了小肠造瘘近三年。从去年起造瘘口旁的小肠一直会...
哎。。同命相连啊。。我父亲现在也是这情况，起初还以为是发炎，去医院挂水没效果，后来做CT 结果是 尿道 前列腺，精囊腺癌细胞入侵。没办法，现在插着尿管在生活，要不就是插尿管，要不就是手术尿道改道。好运。。。有些事情我们无能为力的。
乙状结肠双腔造瘘术简介
7 适应症 乙状结肠双腔造瘘术适用于：1.用于直肠外伤、梗阻及狭窄，做暂时结肠造口，以保证修补处的愈合。2.直肠癌做暂时性或永久性结肠造口。8 术前准备 1.结肠急性梗阻者，应及时纠正失水和电解质紊乱，并做胃肠道持续抽吸减压，必要时输血或白蛋白。2.如病情允许，应口服抗生素，以减少...
肠癌患者术后该怎么调养?
对于直肠癌、结肠癌患者, 如果做了永久性造瘘或临时造瘘 ,造口护理护士会教患者或家属进行护理,也要注意观察瘘口周围皮肤,保证其周围清洁干燥,以免粪便污染引发感染。 此时也要做好患者心理疏导,家人的陪伴鼓励很重要,尤其是对造口患者的心理疏导。 4、术后并发症护理 任何手术后都存在并发症的风险,肠癌术后可能...
亲戚直肠癌晚期,做了肛门切除术和造瘘
应该造口了吧为了方便造口护理。不要吃对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物；含酒精类饮料最好别喝；易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等；易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等；难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易...
直肠癌的两种手术治疗方式有哪些区别?
有传统式的开腹手术，也有最新型也是现在最受欢迎的微创手术，具体选择哪项手术，要从患者的病情和经济情况来定，直肠癌一般发现的时候就是晚期了，和结肠癌有的一拼，多发于生活节奏不规律，经常便秘的人群，主要是我们对于身体的小异常不重视，这才导致了很多患者发现肿瘤的时候就已经不得不进行大型手术...
关于直肠肿瘤的手术后会有什么问题和我说一说?
第一，做完直肠手术后，首先需要跟主治大夫沟通，是否需要做放疗和化疗。 大多数直肠癌初期的临床症状都不很明显，一般发现临床症状后就会是中晚期，所以说，对于中晚期直肠癌虽然做了手术，但是仍然需要做放化疗治疗，才能更好的综合治疗癌症，巩固治疗成果。第二，大多数直肠癌术后留有造瘘口，方便直...
亓炊阿法：[选项] A. 癌细胞是由于人体内正常细胞的原癌基因被致癌因子激活所产生的 B. 由于癌细胞易分解和转移,所以手术切除癌肿瘤的患者仍有复发的可能 C. 对手术治疗后的癌症患者进行放疗和化疗是为了杀死患者体内残余的癌细胞 D. 从媒体广告上看,有的治癌药物的药效可达95%以上,因而癌症的治疗并不困难
复兴区18546259872： 一个晚期癌症的病人,生命即将走到尽头,但他还不知道自己得的是不治之症.医生对他说:“你的病并不严重,只要有信心就一定能治好.”(1)医生该不... - ？
亓炊阿法：[答案] (1)不应该,虽然病人有对自己的病情有知情权,但如果病人一旦知道自己得的是不治之症,对病人的情绪会产生不良的影响,甚至有可能加重病情. (2)救死扶伤是做医生的职责;医生此时对病人说谎只要不是出于个人私利,而是为维护病人的生命...
复兴区18546259872： 关于原癌基因的叙述,正确的是() - ？
亓炊阿法：[选项] A. 只存在于癌症患者的染色体上 B. 只存在于被紫外线辐射后的人体细胞的染色体上 C. 只存在于被病毒侵染后的细胞的染色体上 D. 普遍存在于人和动物细胞的染色体上
复兴区18546259872： 低分化型非角化性癌是鼻咽癌吗 - 鼻咽癌 - 复禾健康？
亓炊阿法：[答案] (1)依据积极和消极情绪的表现形式作答;这个病人开始的情绪是惧怕、惊吓、灰心丧气是消极情绪.后破涕为笑,是积极情绪. (2)从情绪的产生以及不同情绪对人的不同影响作答.人的需要是否得到满足是情绪变化的一个重要原因.消极情绪会对身心...
