什么是自身动静脉内瘘

作者&投稿:裘中 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
血透为什么要做动静脉内瘘?~

  血液透析是指利用血液净化装置(即人工肾),清除尿毒症患者血液中的各种毒素和多余水分,同时补充各种有益物质,达到净化血液的目的。血液透析是治疗尿毒症的常用手段之一,可有效维持尿毒症患者的生命。  尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。所谓血管通路是指将血液从体内引出,进入体外循环装置再回到体内的途径。是依靠血液透析维持生存患者的生命线。建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件。  血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。透析时血液在体外循环中的流量达到每分钟250毫升,而通常手臂静脉内血流量仅数十毫升,远远无法满足透析的需要,且静脉管壁较纤薄,不能耐受透析针头的反复穿刺。故临时性血管通路需要将透析专用导管经皮穿刺入身体的大静脉或动脉,使其达到足够的血流量,以满足血液透析的需要。深静脉穿刺的部位一般选用右侧颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉,以右侧颈内静脉最为常用。其特点为操作简单、穿刺后即可使用、但导管维持时间短,一般仅数周,无法满足长期维持性血液透析患者的需要。永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉-静脉吻合术(即内瘘成形术)。即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接,使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁,导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张,数月后既可使头静脉获得充足的血流量,又可在静脉血管壁上反复穿刺,满足长期血液透析的需要。  动静脉内瘘解决了尿毒症患者长期透析的血管通路问题,是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。但部分患者,如高龄、糖尿病、高血压、冠心病或动脉硬化患者,特别是血管纤细、静脉栓塞、反复穿刺致血管狭窄者,动静脉内瘘成形手术较为困难,且手术效果较差。  作为血管通路的静脉,应当在结构和功能上成熟后后方可使用。内瘘的成熟时间应人而已。自体动静脉内瘘直到其内径足够大,能够保证成功的穿刺、提供足够的血流量时才算成熟,这个过程至少需要1个月,故最好在内瘘成形术后3-4个月再使用,对于血管条件差的患者,内瘘的成熟甚至需要长达半年时间。所以,对于事先选择将来行血液透析治疗的患者,应该提前行自体动静脉内瘘手术。对于可能需要行内瘘手术的患者,应当注意保护其肢体静脉。如果根据预期透析开始的时间提前一年进行手术,则可以有足够的时间保证内瘘成熟。而且,一旦手术失败,还有进行另外血管通路的时间,这样可避免中心静脉插管的使用。

一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
善用百度百科:)

长期行血液透析的患者,需建立永久性血液通路,它是维持性血液透析患者的生命线,血液通路的建立和维持直接影响着血液透析患者生活质量。它包括临近动静脉内瘘和血管移植内瘘等。主要并发症为血栓形成,假性动脉瘤。临床动静脉内瘘是指相临的动脉静脉之间通过外科手术吻合在一起建立的血液通道。所以我们在做自我护理时应注意以下几点;一,术后48-72小时抬高术侧肢体,减轻肿胀;二,术后一周即可在医生的指导下进行内瘘的锻炼;三,当内瘘穿刺后未成功出现皮下血肿时应局部压迫止血,用50%硫酸镁液湿敷并加以适当按摩以帮助消肿,同时观察内瘘的震颤;自备听诊器随时听取瘘口杂音,用手触摸有无震颤;四,测血压,采血,输液应避开内瘘侧,皮肤过敏应告之护士;五,内瘘使用是应避免在同一穿刺重复穿刺,以减少假性动脉瘤的发生和延长内瘘的使用寿命;六,透析当天穿刺点不可做热敷,可于第二日做热敷,以帮助血管的修复,减少瘢痕的形成;七,首次内瘘使用患者在透析结束后压迫止血时,时间宜1-1.5小时,不可过长,压迫不宜过紧,以不出血为宜,以防内瘘堵塞;八,打开止血带后如有出血,可伸出食指和中指压迫穿刺点15-20分钟,同时更换新的创可贴,预防穿刺点感染;九,准备一护腕,用于非透析时保护内瘘,以防外伤引起的大出血,同时对假性动脉瘤起约束作用;(由于较高的血流量,内瘘的成功使用及长时定期穿刺,导致假性动脉瘤的发生,出现血管膨隆,管壁变薄);十,注意皮肤的保养,每日擦用护肤油增加皮肤的光洁及舒适。
对于永久性血液通路的另一分类是血管移植内瘘,其特点和自我护理与自体瘘相似。但由于通过外科手术植入人工管对皮下组织损伤较重,在肢体恢复上较长,肿胀严重,易于感染,所以术后患者应抬高术侧上肢,有利于消肿。每日倾听血管杂音,用手测试术侧肢体温度,严防感染及血栓形成,穿刺后不宜用止血带压迫止血,而选用点状压迫法。以保证血管的通畅,1-2小时打开压迫点时如仍有出血,不必惊慌宜采用点状压迫,也可达到止血的效果。


什么是自身动静脉内瘘
临床动静脉内瘘是指相临的动脉静脉之间通过外科手术吻合在一起建立的血液通道。所以我们在做自我护理时应注意以下几点;一,术后48-72小时抬高术侧肢体,减轻肿胀;二,术后一周即可在医生的指导下进行内瘘的锻炼;三,当内瘘穿刺后未成功出现皮下血肿时应局部压迫止血,用50%硫酸镁液湿敷并加以适当...

动静脉内瘘的生活常识
临床动静脉内瘘是指相临的动脉静脉之间通过外科手术吻合在一起建立的血液通道。所以我们在做自我护理时应注意以下几点;一,术后48-72小时抬高术侧肢体,减轻肿胀;二,术后一周即可在医生的指导下进行内瘘的锻炼;三,当内瘘穿刺后未成功出现皮下血肿时应局部压迫止血,用50%硫酸镁液湿敷并加以适当 *** 以帮助消肿,...

什么是动静脉内瘘
动静脉内瘘主要是两种,一种是先天性动静脉内瘘,还有一种是医源性内瘘:1、先天性内瘘:通过手术或者栓塞介入的办法去处理,用手术的办法解决,能改善远端高流量、高代谢的状态;2、医源性动静脉内瘘:多是慢性肾功能不全的病人,需要用内瘘去做血透通路维持生命。要通过手术的办法,人为的建立动...

血液透析用动静脉内瘘有哪几种类型
人工血管动静脉内瘘是指使用人工血管将自体动静脉吻合在一起用于血液透析的一种血管通路,一般用于自体血管条件欠佳的患者。这两大类动静脉内瘘可以有多个部位的选择,如自体桡动脉-头静脉内瘘、肱动脉-肘正中静脉内瘘、肱动脉-贵要静脉内瘘、肱动脉-腋静脉内瘘、股动脉-股静脉内瘘、股动脉-大隐静脉...

什么是自体动静脉内瘘
自体动静脉内瘘即动静脉瘘,只是由于瘘口在人体内部,所以又称内瘘,区别于外瘘。动静脉瘘形成的原因是动脉和静脉间存在毛细血管网,动脉将营养物质和氧气输送到毛细血管网,供给外周的四肢以及器官,静脉将毛细血管网中回收的二氧化碳,以及代谢废物回收至心脏,所以动脉和静脉不能直接相互沟通。动静脉瘘又...

什么是动静脉内瘘
动静脉内瘘是透析前的手术,通过手术将动脉与静脉连接,以便静脉更好的处理返回体内的血液量,有助于透析,透析每分钟循环至少300ml的血液,自身的静脉根本满足不了透析流量的需要,而动脉穿刺又存在着易发生血肿、穿刺困难以及感染等条件限制,于是医生们找到了一种方法,将患者自身的静脉和动脉连接起来,...

透析血管通路的形式
透析血管通路是指在血液透析的过程中将血液引出,再在透析器上进行净化。常有三种血管通路的形式:1、自体动静脉内瘘:将手臂上的动脉和静脉用手术的方式接起来;2、人工血管:若患者的血管条件较差,医生可将硅胶材质的人工血管植入患者的手臂内,以便于穿刺;3、深静脉置管:较常用于一些临时或紧急的...

什么是动静脉内瘘
动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起,使动脉血流到静脉血管里面,静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时,目的是让发育的静脉能够进行穿刺,供透析患者使用。因天然的静脉壁相对比较薄,流量不够作为透析的应用,通过动静脉内瘘的建立以后,动脉血到静脉以后,静脉壁变厚,静脉里面...

血液透析动静脉瘘怎么建立
能够达到一定血流量的情况下,方可使用,这是自体动静脉内瘘。还有就是移植物的动静脉内瘘,可选择多种血管移植,以往移植动脉,可选择股动脉或者股静脉,自身大隐静脉这类血管进行移植。还有一类是现在较多用的人造血管移植,吻合方式都是端-侧吻合,这是两类内瘘的建立方式。

动静脉内瘘术是怎么回事
一般动静脉内瘘就是将我们的桡动脉和头静脉进行吻合,动静脉内瘘术分为自体的血管和人工的血管,一般我们首选的是自体的血管,而是利用自身的动脉和静脉通过手术的方式将它连接起来,使动脉的高压力血往静脉走。我们常讲动脉表浅化,静脉动脉化,让血流在很表浅的部位,我们就可以找到有压力比较大、流量...

卫辉市13059973943: 事物内部的肯定方面和否定方面的对立统一运动,从表现形式上看( ). -
聊勇丹片:[选项] A. 是事物自我完善和发展的过程 B. 是新事物战胜旧事物的过程 C. 是螺旋式上升或波浪式前进的过程 D. 是不断周而复始的过程

卫辉市13059973943: 人生的社会价值是什么 人生价值是自我价值和社会价值的统一.下列选项是指人生的社会价值的有:(多选) -
聊勇丹片:[选项] A. :个人的社会存在 B. :个人通过劳动、创造对社会和人民所做的贡献 C. :个体的人生对于社会和他人的意义 D. :作为客体的人满足作为主体的人的需要的关系

卫辉市13059973943: 资本主义生产关系在其自身范围内的调整的表现形式是()多选 A从自有竞争阶段发展到垄断阶段 B国民经资本主义生产关系在其自身范围内的调整的表现形... -
聊勇丹片:[答案] A从自有竞争阶段发展到垄断阶段C股份公司的出现D从私人垄断资本主义发展到国家垄断资本主义

卫辉市13059973943: 在生产过程中劳动力商品所创造的新价值是()a、剩余价值b、商品价值c、劳动力自身价值d、剩余价值和劳动力价值之和我咋想都是D啊?为什么 -
聊勇丹片:[答案] 答案:d、剩余价值和劳动力价值之和 解析:劳动力在使用过程中,不仅能创造自身价值,而且能创造出比自身价值更大的价值,这部分超过劳动力价值的价值就是剩余价值.剩余价值和劳动力价值统称为新价值,故选择D. 商品的价值则包括不变资...

卫辉市13059973943: 总是拉肚子,好不了,有时候没吃什么就拉肚子,怎么办? - 肛肠科 - 复禾...
聊勇丹片: 自体血管内瘘与人工血管内痿比较,自体血管内瘘的优点是术式简单,花费少,平均寿命长;缺点是由于个体差异,有些病人自身血管条件差,建立自体内瘘后成熟时间长...

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