针刺夹脊风池风府宜采用什么体位

风府穴能刺吗？能刺多深？~

这位朋友你好！
风府穴作为一个针灸的穴位，当然是可以刺的，但它所处的位置是比较敏感的位置，针灸上有一句话叫做：前如井后如饼。意思是说人体的前面胸腔和腹腔空间比较大，而后背空间就比较小了，毕竟风府穴在脊椎上，是人体神经密集区，深刺有触及神经的顾忌。针灸进针的深度是0.5到1寸，注意针灸上说的寸并不是日常生活上说的寸，最好向有经验的老针灸医生当面讨教为妥。

病情分析：你好，风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。（或当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是）。风府穴，后背正中一条线，往上，在开始长头发的地方，也就是头发的边缘，用大拇指中间的关节在这个边缘向上比划一横指就是1寸（大拇指中间关节就是1寸）。意见建议：坐位指针灸治疗时身体采用的一种体位。或可以供人坐下的板凳、沙发、椅子等之类东西的位置。

一、晕针

　 （一）现象 轻度晕针，表现为精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐；重度晕针、表现为心慌气短，面色苍 白，出冷汗，脉象细弱，甚则神志昏迷，唇甲青紫，血压下降，二便失禁，脉微欲绝等症状。

（二）原因 多见于初次接受针刺治疗的患者，其他可因精神紧张、体质虚弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者体位不当，施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或寒冷等。

（三）处理 立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者

平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。

（四）预防 对晕针要重视预防，如初次接受针治者，要做好解释工作，解除恐惧心理。正确选取舒适持久的体位，尽量采用卧位。选穴宜少，手法要轻。对劳累、饥饿、大渴时，应嘱其休息，进 食、饮水后，再予针治。针刺过程中，应随时注意观察患者的神态，询问针后情况，一有不适等晕针先兆，需及早采取处理措施。此外，注意室内空气流通，消除过热过冷因素。

二、滞针

（一）现象 针在穴位内，运针时捻转不动，提插、出针均感困难。若勉强捻转、提插时，则患者感到疼痛。

（二）原因 患者精神紧张，针刺入后局部肌肉强烈挛缩；或因行针时捻转角度过大过快和持续单向捻转等，而致肌纤维缠绕针身所致。

（三）处理 嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松；或延长留针时间，用循、摄、按、弹等手法，或在滞针附近加刺一针，以缓解局部肌肉紧张。如因单向捻针而致者，需反向将针捻回。

（四）预防 对精神紧张者，应先作好解释，消除顾虑。并注意行针手法，避免连续单向捻针。

三、弯针

（一）现象 针柄改变了进针时刺入的方向和角度、使提

插，捻转和出针均感困难，患者感到针处疼痛。

（二）原因 术者进针手法不熟练，用力过猛，以致针尖碰到坚硬组织；或因患者在针刺过程中变动了体位，或针柄受到某种外力碰压等。

（三）处理 出现弯针后，就不能再行手法。如针身轻度弯曲，可慢慢将针退出；若弯曲角度过大，应顺着弯曲方向将针退出。因患者体位改变所致者，应嘱患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松后，再慢慢退针。遇有弯针现象时，切忌强拔针、猛退针。

（四）预防 医者进针手法要熟练，指力要轻巧。患者的体位要选择恰当，并嘱其不要随意变动。注意针刺部位和针柄不能受外力碰压。

四、断针

（一）现象 针身折断，残端留于患者腧穴内。

（二）原因 针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀。针刺时针身全部刺入腧穴内，行针时强力提插、捻转，局部肌肉猛烈挛缩。患者体位改变，或弯针、滞针未及时正确处理等所致。

（三）处理 嘱患者不要紧张、乱动，以防断针陷入深层。如残端显露，可用手指或镊子取出。若断端与皮肤相平；可用手指挤压针孔两旁，使断针暴露体外、用镊子取出。如断针完全没入皮内、肌肉内，应在X线下定位，用手术取出。

（四）预防 应仔细检查针具质量，不合要求者应剔除不用。进针、行针时，动作宜轻巧，不可强力猛刺。针刺入穴位后，嘱患者不要任意变动体位。针刺时针身不宜全部刺入。遇有滞针、弯针现象时，应及时正确处理

五、针后异常感

（一）现象 出针后，患者不能挪动体位，或重、麻、胀的感觉过强，或原有症状加重，或针孔出血，或针处皮肤青紫、结节等。

（二） 原因 肢体不能挪动，可能是有针遗留，未完全出完，或体位不当，致肢体活动受限；对过于重、麻、胀针感者，多半是行针时手法过重，或留针时间过长有关；原有病情加重，多因手法与 病情相悖，即"补泻反，病益笃"之由；局部出血、青紫、硬结出现者，都因刺伤血管所致，个别可能由凝血功能障碍引起。

（三）处理 如有遗留未出之针，应随即起针，退针后让患者休息片刻、不要急于离开；对原病加重者，应查明原因，调整治则和手法，另行针治；局部出血、青紫者，可用棉球按压和按摩片刻；如因内出血青紫块较明显者，应先作冷敷以防继续出血，再行热敷，使局部瘀血消散。

（四） 预防 退针后清点针数，避免遗漏。行针手法要柔和适度，避免手法过强和留针过时。临诊时要认真辩证施治，处方选穴精炼，补泻手法适度。要仔细查询有无出血病史，对男性患者，要注意排除血友病。要熟悉浅表解剖知识，避免刺伤血管。

六、针刺引起创伤性气胸

（一）症状 患者突感胸闷、胸痛、气短、心悸，严重者呼吸困难、紫绀，冷汗、烦躁、恐惧，甚则血压下降，出现休克等危急现象。检查时，肋间隙变宽，外胀，叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象。有的针刺创伤性轻度气胸者，起针后并不出现症状，而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。

（二）原因 针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸。

三）处理 一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而 反转体位。一般漏气量少者，可自然吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如给予镇咳、消炎类药物；以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。

（四）预防 医者针刺时要集中思想，选好适当体位，根据患者体形肥瘦，掌握进针深度，施行提插手法的幅度不宜过大。胸背部腧穴应斜刺、横刺，不宜长时间留针。

七、刺伤脑脊髓

（一）症状 如误伤延脑时，可出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、休克和神志昏迷等。如刺伤脊髓，可出现触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂时性肢体瘫痪，有时可危及生命。

（二）原因 脑脊髓是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢纽、总通道，而它的表层分布有督脉和华佗夹脊等一些重要腧穴，如风府、哑门、大椎、风池以及背部正中线第一腰椎以上棘突间腧穴。若针刺过深，或针刺方向、角度不当，均可伤及，造成严重后果。

（三）处理 当出现上述症状时，应及时出针。轻者，需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复。重者则应结合有关科室如神经外科等，进行及时抢救。

（四）预防 凡针刺督脉腧穴--12胸椎以上及华佗夹脊穴，都要认真掌握针刺深度、方向和角度。如针刺风府，哑门穴，针尖方向不可上斜，不可过深；悬枢穴以上的督脉腧穴及华佗夹脊穴， 均不可深刺。上述腧穴在行针时只宜捻转手法，避免提插手法，禁用捣刺手法。

八、刺伤内脏

（一）症状 刺伤肝、脾，可引起内出血，肝区或脾区疼痛，有的可向背部放射。如出血不止，腹腔聚血过多，会出现腹痛、腹肌紧张，并有压痛及反跳痛等急腹症症状。 刺伤心脏时，轻者可出现强烈刺痛，重者有剧烈撕裂痛，引起心外射血，即刻导致休克等危重情况。 刺伤肾脏，可出现腰痛，肾区叩击痛，血尿，严重时血压下降、休克。 刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时，可引起疼痛、腹膜刺激征或急腹症等症状。

（二）原因 主要是施术者缺乏解剖学、腧穴学知识，对腧穴和脏器的部位不熟悉，加之针刺过深，或提插幅度过大，造成相应的内脏受损伤。

（三）处理 损伤轻者，卧床休息一段时间后，一般即可自愈。如损伤较重，或继续有出血倾向者，应加用止血药，或局部作冷敷止血处理，并加强观察；注意病情及血压变化。若损伤严重，出血 较多，出现休克时，则必须迅速进行输血等急救措施。

（四）预防 术者要学好解剖学、腧穴学；掌握腧穴结构，明了腧穴下的脏器组织。针刺胸腹、腰背部的腧穴时，应控制针刺深度，行针幅度不宜过大。

九、血肿：

血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛

原因：针尖弯曲带钩，皮肉受损，或刺伤血管

现象：出针后针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色

处理：微量的皮下出血而局部小块青紫时，不必处理；局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而影响到活动功能时，可先冷敷止血后，再热敷或在局部轻轻揉按

预防：仔细检查针具，熟悉解剖部位，避开血管针刺，出针时立即用消毒干棉球揉按压迫针孔

---

天元区18841712488： 针灸拔针时要注意哪些? - ？
元桑柏子： 一、晕针 (一)现象 轻度晕针,表现为精神疲倦,头晕目眩,恶心欲吐;重度晕针、表现为心慌气短,面色苍 白,出冷汗,脉象细弱,甚则神志昏迷,唇甲青紫,血压下降,二便失禁,脉微欲绝等症状. (二)原因 多见于初次接受针刺治疗...

天元区18841712488： 针灸减肥.腹部是几根针啊？
元桑柏子： 肚脐眼上面一寸一根,左右六根.

天元区18841712488： 针灸时有什么需要注意的事项 - ？
元桑柏子： 针灸时7大注意事项1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位,取宜穴少,手宜法轻.2、怀孕妇女针刺不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸.3、小儿...

天元区18841712488： 强直性脊柱炎适合何种针灸疗法?有一个强直性脊柱炎患者,用过多种中 ？
元桑柏子： 主穴一般取风池、华佗夹脊穴、肾俞.患者取俯卧位 ,脊柱后突变形者在其胸部垫一软枕 ,或坐伏椅背.风池向对侧眼球方向刺 1~1.5 寸 ,捻转泻法 1 分钟;华佗夹脊直...

天元区18841712488： 应用针剌疗法治疗中风应注意什么? ？
元桑柏子： 注意进行严格消毒:采用针刺疗法治疗中风时,应注意对 所用的针具、施针处皮肤,以及施术者的双手进行常规消毒,以预 防交叉感染及耳部感染的发生.注意针刺的禁...

天元区18841712488： 颈椎痛一般针哪些穴位? - ？
元桑柏子： 大椎穴: 取定穴位时正坐低头,大椎穴位于人体的颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处.若突起骨不太明显,让患者活动颈部,不动的骨节为第一胸椎,约与肩平齐. 肩井穴:取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势,肩井穴位于人体的肩上...

天元区18841712488： 如何治疗颈椎病? - ？
元桑柏子： (一)针灸治疗 采用复合针刺疗法.取穴时,主穴取百会、颈夹脊穴、大椎、肩井、阿是穴,可随症加减,每日一次,每次30分钟;电针取夹脊穴以疏经止痛;红外照射适用于寒湿痹者;刺络拔罐时,用皮肤针扣刺压痛点和病变部位,出现少...