风心病二尖瓣狭窄听诊有何特点
风心病二尖瓣狭窄的主要症状表现为以下几点：
1、呼吸困难劳动力性呼吸困难为早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染，妊娠或快速心房颤动等诱因时，可诱发急性肺水肿。
2、咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时，咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
3、咯血①痰中带血或血痰，与支气管炎，肺部感染，和肺充血或毛细血管破裂有关；常伴夜间阵发性呼吸困难；二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时，亦可咯血痰；②大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。③粉红色泡沫痰，为毛细血管破裂所致，属急性肺水肿的特征。
4、胸痛。约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现，可能是由于肥大的右心室壁张力增高，同时心排血量降低致右心室缺血引起。经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解。
5、血栓栓塞。20%的二尖瓣狭窄患者在病程中发生血栓栓塞，其中80%有心房颤动。栓塞可发生在脑血管，冠状动脉和肾动脉，部分病人可反复发生。或为多发生性栓塞。
6、其它症状。左心房扩大和左肺动脉扩张可压迫左喉返神经，引起声音嘶哑；左心房显著扩大可压迫食道，引起吞咽困难；右心室衰竭时可出现食欲减退，腹胀，恶心等症状。
1、心脏呈二尖瓣型；
2、左心房增大：后前位见"双重影"或"双弧影"，左心缘见第三心弓，左侧主支气管抬高，右前斜位见室管受压向后移位；
3、右心室增大；
4、左心室增大或正常；
5、主动脉结变小或正常；
6、肺部改变：上肺静脉增粗，肺动脉段突出，肺门动脉扩张；肺野下部出现间隔线，肺内含铁血黄素沉着；
7、二尖瓣可见钙化。
扩展资料：
临床表现：
1、症状
（1）呼吸困难 肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。
（2）咯血 长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。
（3）咳嗽、声嘶 左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
（4）体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。
2、体征
（1）心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。
舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
（2）二尖瓣面容及颈静脉压升高 重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。
参考资料来源：百度百科－二尖瓣狭窄
（2）由于二尖瓣狭窄的存在，第一心音亢进、响亮、清脆短促并有拍击性。拍击音是二尖瓣狭窄具有特征性的体征，它的存在对于二尖瓣狭窄程度的估计，瓣膜情况的了解，以及心脏外科手术指征的选择有重要的意义。
（3）高度二尖瓣狭窄，在肺动脉瓣区可以听到舒张早期杂音，称谓“史氏杂音”。
（4）晚期二尖瓣狭窄，由于瓣膜硬化而失去了弹性和震动力，故第一心音反而可以减弱。
（5）杂音向左侧腋窝方向传导。
（6）当杂音较局限时，常在心尖区或其内侧听到，特别在左侧卧位最清楚，有时轻柔的舒张中期低音调杂音，须在呼气末暂闭气或运动后心跳加快时可使杂音加强，取左侧卧位才能听到。
典型的二尖瓣狭窄，常同时有舒张期震颤（触诊）及第一心音亢进和开放拍击音。
二尖瓣狭窄的早期特征
二尖瓣狭窄早期的特征，一个是心脏杂音，另一个是超声心动图上的异常表现。在对二尖瓣患者心脏听诊时，可以发现局限于心尖区舒张中晚期的低频调、递增型的隆隆样杂音，尤其是在左侧卧位时更明显，还可以出现舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，可以听到二尖瓣开瓣音，是紧跟在第二心音之后的额外音，高调而...
心脏各瓣膜听诊区位置
心脏瓣膜通常有五个听诊区：第一、二尖瓣听诊区也就是心尖部听诊区，位于胸骨左缘第二肋间内0.5cm处，当二尖瓣狭窄的时候，可以闻及舒张中晚期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全时，可以闻及全收缩期杂音。第二、肺动脉瓣听诊区，肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第二肋间，当肺动脉狭窄时可以闻及收缩期杂音。...
各心脏瓣膜病的听诊特点?
二尖瓣狭窄--心尖区隆隆样舒张中晚期杂音,常可触及震颤.如果出现肺动脉高压,可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂,当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时,可在胸骨左缘第2～4肋间闻舒张早中期吹风样杂音,叫Graham-Steell杂音.二尖瓣关闭不全--心尖区全收缩期吹风样杂音,可向左腋下和左肩胛下区传导....
二尖瓣狭窄的体征
二尖瓣狭窄严重情况下会有二尖瓣面容，会发现在眼睛下边和两腮上面会有绀红。心尖部摸到舒张期的震颤，用听诊器听诊的时候，在心尖部会听到第一心音亢进及二尖瓣开放的拍打音，也可以听到舒张期隆隆样的杂音。在肺动脉瓣区可有第二心音亢进伴分裂，当右心功能不全的时候，可有颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿...
二尖瓣狭窄听诊特点
二尖瓣狭窄早期听诊能够在心尖部听到第一心音亢进的表现，能听到开瓣音的表现，舒张期能够听到舒张期隆隆性杂音的表现，这是二尖瓣狭窄的心尖部听诊。在肺动脉瓣区域，如果左房张力已经比较高，心房大，肺动脉压高等情况，能够听到肺动脉瓣的第二心音亢进，并不是通过听诊来确定会有二尖瓣的问题。是否真的...
二尖瓣狭窄杂音是怎么回事
一般来说二尖瓣绝对或者相对关闭不全，会引起心脏收缩期杂音，而二尖瓣的绝对或相对狭窄，会导致心脏在舒张期血液从心房注入心室的过程中形成湍流产生杂音。另外心脏听诊有杂音，不代表临床需要进一步处理，如果是轻度的杂音，心脏彩超没有显示心脏明显的扩大、射血分数明显下降，则一般不需要处理，如果是中重...
舒张期隆隆样杂音怎么回事
心脏舒张期隆隆样杂音，其实是风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊的典型表现。所谓隆隆样杂音是指心脏在舒张的时候，由于二尖瓣口存在狭窄，所以左心房流入左心室的血液受到阻碍的声音。正常情况下，心脏二尖瓣开放面积在4-6c㎡之间，此时是听不到任何杂音。当瓣膜存在狭窄的时候，就会导致血液快速通过狭窄瓣口，从而...
二尖瓣狭窄伴关闭不全的体征,从视触叩听来说
二尖瓣狭窄伴关闭不全的体征,从视触叩听来说二尖瓣狭窄伴关闭不全综合体征:心尖部舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音,双面颊发绀,P2亢进。合并房颤时心律不齐,第一心音强弱不等。希望以上答复对你有所帮助。 追问 心尖区搏动如何,震颤如何 本回答由提问者推荐 举报| 答案纠错 | 评论 2 0 田振宇大夫 采纳...
心脏的听诊顺序
心脏有五个听诊区，在听诊的时候患者多取卧位或者坐位，对怀疑有二尖瓣狭窄的患者，可以让患者取左侧卧位；对怀疑有主动脉瓣关闭不全的患者宜取坐位，其上半身前倾。五个听诊区的听诊顺序依次是听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区，这样的顺序下来就是正常的心脏...
风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部舒张期隆 ...
【答案】：B 听诊检查风湿性二尖瓣狭窄患者心尖区可听到二尖瓣狭窄引起的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。
澄都立生： 慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心脏听诊有以下特点:(1)由于二尖瓣狭窄的存在,舒张期血流由左心房通过狭窄的二尖瓣到左心室,形成血流漩涡而产生低音调的雷鸣样(隆隆样或滚筒样)杂音.杂音开始于舒张期中期或中晚期,晚期加强...
定南县13172859876： 风心病二尖瓣狭窄听诊有何特点 - ？
澄都立生： 你好,由于二尖瓣狭窄的存在,第一心音亢进、响亮、清脆短促并有拍击性.拍击音是二尖瓣狭窄具有特征性的体征,它的存在对于二尖瓣狭窄程度的估计,瓣膜情况的了解,以及心脏外科手术指征的选择有重要的意义.
定南县13172859876： 风心病,二尖瓣狭窄？
澄都立生： 主动脉瓣出现少到中量返流,需要置换的可能性很大.所以你需要换两个瓣膜.费用大约7-8万,住院三周左右,恢复期大约一个月,你这个年龄建议换机械瓣.点击这里查看我的门诊时间 北京协和医院-心外科-刘兴荣副主任医师
定南县13172859876： 心脏血液反流 - 呼吸科 - 复禾健康？
澄都立生：[选项] A. 左心房和右心房 B. 左心室和右心室 C. 右心房和右心室 D. 左心房和左心室
