二尖瓣狭窄伴关闭不全的体征，从视触叩听来说
风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤的体征：
病程历时较久的病人常呈现颧颊部潮红、口唇轻度紫绀，称为二尖瓣面容。心前区可隆起。胸骨左缘可扪到右心室收缩期抬举性搏动，心浊音界可能向左扩大。听诊检查心尖区可听到二尖瓣狭窄引致的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。左侧卧位时杂音最为明显，常伴有舒张期震颤。心尖区可听到第1心音亢进和瓣口开放时短促的拍击声，二尖瓣前瓣叶弹性和活动度较好者第1心音亢进和开放拍击声的响度都较明显。二尖瓣前瓣叶增厚，硬变明显，失去活动度者则心尖第1音减弱，且听不到开放拍击声。伴有关闭不全者则心尖区尚可听到收缩期杂音，常传导到腋中线。
肺动脉瓣区第2音亢进，可伴有轻度分裂。肺动脉高压，肺动脉及瓣环扩大者胸骨左缘第2、3肋间第1心音之后可听到收缩期喷射音，呼气时最响，吸气时减轻或消失。有时尚可听到相对性肺动脉瓣关闭不全产生的柔和高音调吹风样舒张早中期杂音（Graham-Steell杂音），吸气终了时增强，呼气时减弱。并有三尖瓣关闭不全者胸骨左缘第4、5肋间可听到收缩期杂音，吸气时增强，呼气和作Valsalva动作时减轻。心房颤动病例心律不规则。右心衰竭病例可查到肺底部罗音，肝肿大，下肢水肿，有时尚有腹水征。并发栓塞的病例则呈现中枢神经症状或四肢运动功能障碍。
1.视诊:左心室扩大时，心尖搏动向左下移位，心尖搏动强，发生心力衰竭后减弱。
2.触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤。
3.叩诊：新浊音界向左下扩大，晚期可向两侧扩大，提示左右心室均增大。
4.心脏听诊：心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄，但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性二尖瓣狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。
5.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。
二尖瓣狭窄伴关闭不全综合体征：心尖部舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音，双面颊发绀，P2亢进。合并房颤时心律不齐，第一心音强弱不等。
希望以上答复对你有所帮助。
临床超级宝典12心血管系统15二尖瓣关闭不全：症状，体征：慢性二尖瓣关闭不全、前、后叶损害
您好, 风湿性心脏病 二尖瓣中度狭窄 并中度关闭不全 主动脉瓣 , 三尖...
你好，风湿性心脏病：二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全，主动脉瓣、三尖瓣少量反流，不能介入，只能换瓣膜，出现上述不舒服，需要换二尖瓣，男 53岁，总费用约5万左右。河南省全省农村合作医疗可以在省会的大型心血管外科中心直接报销，报销比例55%左右。建议到省会大型心血管外科中心手术。希望以上答复对你...
...狭窄伴轻中度关闭不全,主动脉轻度关闭不全三尖瓣轻度关闭不..._百...
可以不手术，保守治疗。如果没有明显慢性心衰症状和体征，那只要控制好血压、血脂、血糖（如果高的话），同时口服ACEI类药或ARB类（血压高的话）即依那普利或厄贝沙坦；阿司匹林肠溶片，辛伐他汀等即可。注意休息，避免劳累，预防感冒。不会影响寿命的。
肺动脉瓣中度狭窄三尖瓣中重度关闭不全【先天性心脏病】
介入只能治疗狭窄，不能治疗关闭不全，建议手术治疗。如果孩子一般情况比较好，可以等到半岁或1岁以后手术 （吴智勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）参考资料：湖北省人民医院吴智勇 http:\/\/wuzhiyong2008.haodf.com\/ ...
心脏瓣膜狭窄或关闭不全怎么办?
风湿性心脏病（简称风心病）患者通过药物治疗，通常还是难以解决心脏瓣膜狭窄与关闭不全的问题，心脏瓣膜置换手术也让人望而生畏。但令人欣喜的是，最新的研究成果为风心病患者找到更好的康复途径。医学研究者们研究发现：风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。它在心脏部位的...
心脏瓣膜关闭不全怎么治疗
二、中重度瓣膜狭窄：可能需要对患者进行手术治疗，手术治疗主要是通过手术修复或置换，将原有关闭不全的瓣膜进行处理，此外如果有特殊原因需要针对病因进行治疗。有些情况是瓣膜本身病变导致，比如风湿性心脏病引起二尖瓣、三尖瓣瓣膜病变或先天性二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等发育异常、畸形，此时只需要进行...
二尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全的治疗理念
患者：我想问一下非得换二尖瓣吗？因为今年3月份患者才刚做的二尖扩孔术啊，照这样说这手术不是白做喽，还得换。三尖瓣修复这个我们倒是清楚是必须要做的。医生：二尖瓣本身病变还是个中度狭窄，本身瓣叶也有明显病变，理论上讲早晚要手术换瓣的。三尖瓣病变原来也会有，在有三尖瓣严重关闭不全...
二尖瓣膜狭窄二尖辫膜关闭不全中重度三尖瓣膜关闭不全
二尖瓣膜重度关闭不全，中度狭窄，三尖瓣膜返流，这种严重的联合瓣膜病变，如果在没有新帅的情况下，可以手术换瓣，一旦出现新帅，就应谨慎治疗了。
二尖瓣关闭不全
因为患者的病因不同、初发年龄不同、关闭不全程度不同、左心室功能减退速度不同,以及是否伴有三尖瓣关闭不全等因素,二尖瓣关闭不全的自然病史很难详细阐明。 二尖瓣关闭不全对左心室功能改变的影响,因左心室后负荷降低而减轻。左心室每搏量的部分射血进入左心房,造成后负荷减轻。在收缩早期左心室变小,心室壁增厚...
风湿性心脏病:二尖瓣狭窄(重度)并关闭不全(轻度)左室壁运动不协调,主动...
你好，风湿性心脏病：二尖瓣狭窄（重度）并关闭不全（轻度）左室壁运动不协调，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量返流，建议尽早外科手术治疗。二尖瓣置换术，总费用约5万左右（进口机械瓣 + 55岁需要做冠状动脉造影检查排除冠心病）。建议到省会的大型心血管外科中心手术。希望以上答复对你有所帮助，祝手术...
风湿性心脏病【二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,三尖瓣较度反流】
瓣周漏合并心衰应尽快手术治疗，拖得越久越重，二次手术风险和难度肯定比第一次要大，费用在7~8万左右 （上海长海医院韩林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）参考资料：上海长海医院韩林 http:\/\/drhanlin.haodf.com\/ ...
扶闵癸酸： 二尖瓣狭窄伴关闭不全的体征,从视触叩听来说二尖瓣狭窄伴关闭不全综合体征:心尖部舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音,双面颊发绀,P2亢进.合并房颤时心律不齐,第一心音强弱不等.希望以上答复对你有所帮助.
西安区18853671952： 二尖瓣狭窄伴关闭不全的体征,从视触叩听来说 - ？
扶闵癸酸： 二尖瓣狭窄伴关闭不全的体征,从视触叩听来说 二尖瓣狭窄伴关闭不全综合体征:心尖部舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音,双面颊发绀,P2亢进.合并房颤时心律不齐,第一心音强弱不等.希望以上答复对你有所帮助.
西安区18853671952： 二尖瓣狭窄病人其视触叩听有哪些体征 - ？
扶闵癸酸： 二尖瓣狭窄伴关闭不全的体征,从视触叩听来说二尖瓣狭窄伴关闭不全综合体征:心尖部舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音,双面颊发绀,p2亢进.合并房颤时心律不齐,第一心音强弱不等.希望以上答复对你有所帮助.
西安区18853671952： 二尖瓣狭窄伴关闭不全综合体征 有哪些 - ？
扶闵癸酸： 1.视诊:左心室扩大时,心尖搏动向左下移位,心尖搏动强,发生心力衰竭后减弱. 2.触诊:心尖搏动有力,可呈抬举样,在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤. 3.叩诊:新浊音界向左下扩大,晚期可向两侧扩大,提示左右心室均增大. 4.心...
