月经不调

月经不调是什么意思~

3月9日(周二)《月经不调、痛经是否对生育有影响》

嘉宾：李潭--北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天我们的嘉宾是北京慧忠医院不孕症科李潭
老师，我们今天的话题是月经不调痛经是否对生育有影响。

李谭：大家晚上好，今天我又坐到这里，实际上我可能每个月都能有一点坐到这里，但是每一期的内容我是也电话，希望能够尽量满足大家的需要，而且也针对目前比较热门的话题来讨论，最近在我的专题网页和留言本上经常会出现一些问题，今天我要谈的问题是月经不调还有痛经是否对生育有影响，最近我也很奇怪，很多小女孩，根本没有结婚的，有的是中学生，有的是大学生，给我留言，他们就说了，她们本身就是月经不调的人，而且在网上看到很多消息、文章，就怕自己将来会是不孕症，所以很恐慌，这种恐慌的程度现在就到医院就诊了，现在就开始吃药了，所以在这个问题上，我再强调一下，首先月经不调和痛经在我们女性当中都是比较常见的，所以首先大家不要恐慌，因为什么呢，因为月经不调的人、痛经的人很多，但是你看一看，我们周围的不孕症毕竟是少数的，所以并不会将来都是不孕症，现在大家是怕不孕症，我想越怕的话还真发生了，所以我们一再强调不要害怕，也不要盲目吃药，既然我们真是想治月经不调，我们必须有一个明确的诊断，到底月经不调是什么原因造成的，我们有一个明确诊断之后再对症治疗。再有一个，现在在治疗方面有很多激素替代类的药物，我希望这些年轻的女性，特别是没有结婚的女性，应该谨慎的吃这些药，因为有时要吃的不好，可能真会对月经有影响，另外对不孕症的患者，他们来就诊的时候，她上来就说，我是来调月经的，或者我是来治多囊卵巢，我就问了，你到底是想调月经，还是不孕症，她说是不孕症，我们就要明确一点，我们要解决不孕症的问题，那是种方案，如果是为了调月经又是一种方案，还有一些不孕症的夫妻，女方一直是月经不调，婚后没有怀孕，一直在调，在女方，调了很多年，也没有怀孕，所以在不孕症方面没有一个明确的诊断，所以在盲目的治疗，有些看了这么多年，男方从来没有查过，等到看不孕症查的时候，发现男方有很大的问题，实际上耽误了很多年的治疗时间。所以在这方面，大家一定要注意，而且我也希望对月经步调的问题今天用两个小时的时间，我们再进一步的讨论，大家有什么问题也可以提出来。我们说用雌孕激素用下去之后是抑制排卵的，对治疗不孕症的患者不太适用，他本来是不孕症，再继续用这个药，肯定怀孕不了，如果对这些年轻的女孩用了以后，有可能对她卵巢的功能会有影响，而且会把她的内分泌水平会打乱，有可能真的影响了生育水平了。

主持人：GuestTaxfuG：月经不调的主要原因是什么？为什么会出现月经不调

李谭：月经不调的原因其实有很多种原因，第一，就和我们的遗传因素有关，所以你可以看一下，自己本身就是一个月经不调的人，你可以问问自己家里的人，有姐妹的，有很多是家族遗传。还有一种就是跟环境影响，所以对于女性来讲，情绪的影响很大，这就是我们的性腺轴决定的，女性往往受到大悲大喜，一下就闭经了，再有我们高考阶段，假如是升学阶段，因为学习紧张，也造成月经不调，还有一个是环境的因素，从南方到北方，环境的改变，也有可能造成月经不调。再有一个疾病的原因，所以这种原因很多，对于某一个女性来讲，如果是月经不调，最后先找到原因，到底是什么原因造成，这样我们才能够对症治疗，所以不要着急，确诊是非常重要的，有了一个明确诊断以后我们再对症治。月经不调的人，什么样的人该治，什么样的人不该治，多大年龄开始治，今天我们接了两个电话，一个是广州打来的，她的女儿是20岁，一个是上海打来的，她的女儿是15岁，这两个女孩的情况也不一样，对于15岁的女孩还处在一个青春发育期，所以这样月经不调，也属于正常，像这种我认为就先不要用药，但是这个你还她妈妈说她还有点其他的问题，现在还用一些药。对于20岁的女孩，她月经不调应该适当的用药，最好先做一个性激素六项的检查，根据这个值出来以后就可以判断哪些高了哪些低了，我们来对症治疗，可能更好一些，所以不要很笼统的吃一些药，像经常提的，有的人吃达因35，有的人吃妈富隆，我想还是应该慎重一些，最好先做一下检查。

主持人：GuestWoqBcK：关于药物流产，求助!

李谭：我们今天的话题主要是月经不调和痛经的问题，如果有月经不调或痛经史的女孩，应该有几个注意，第一要注意尽量避免做人流和药流，但是如果非做不可的情况下，在选择人流药流的时候，应该选择人流，不应该药流，因为她月经本身就不正常，我们用药物就是要打乱他的性激素，让胚胎得不到营养，自己的杀死了，原来月经就不正常，好不容易怀孕了，再做掉的时候，用药流就很难做掉，所以他会做不干净，又刮一次，我们有一个患者就是这样，她的子宫特别大，这种人就属于子宫弹性差，我还没有具体了解她太多情况的时候，我就问他是不是有痛经，她说是，她说做药流没做干净就又做人流，因为子宫内膜异位会异位子宫的肌层了，这个流不干净是很正常的，收缩不好，所以流血不断，也流不干净，所以这一点一定要注意，当然这个痛苦小，现在到了医院以后想做人流药流，医生会问，患者会说哪个痛苦小，但是最好还要多问一句有没有痛经史，有没有月经不调史。第二避免少做或不做，当然不做是更好的，因为我们不孕症患者里都是有很多25岁之前曾经做过人流药流，到了想生育的时候就怀不上了，非常后悔，所以我希望在座的这些女孩能不做尽量别做，免得将来出问题。

主持人：Guest6i3I7i：请问：我妻子生产后为何会脱发

李谭：一个是内分泌水平的改变，一个是新陈代谢，再一个是营养的缺乏，如果太厉害应该上医院看一看，有的是暂时性的，过了这一阵就会好，营养一定要跟上，月子要做好，饮食上到注意一些，实在不行就到医院看一看。

主持人：GuestJCtYw6：吃过毓婷后两个月怀孕了，这个孩子能要吗？

李谭：我想应该没问题，这个毓婷本身是紧急避孕药，也是用了一些激素类的东西，如果能避孕就避了，如果避不了，这个孩子不好也保不住，我想应该没有什么问题，但是如果你要是怕出问题，我建议在两个月左右的时候，最好做一个B超，看一下胎囊、胎芽、胎心的发育是否正常。到了三个半月的时候到你附近的医院去建档案，定期的做检查，观测就可以了，应该问题不大。

主持人：GuestJN0BIj：子宫内膜增厚不足的原因及治疗方法

李谭：你要增厚就不应该不足了，如果是内膜薄的人，我们这个子宫内膜是长在子宫的肌层里，他就相当于土壤一样，这个土壤要肥沃，种子在容易发芽，什么样土壤不好呢，就是沼泽地，就是子宫太厚，还有是盐碱地，就是子宫薄。我们这个应该先确诊，找原因，为什么会造成内膜薄、厚，这个有几方面的原因，如果内膜薄，有可能就是内分泌不好，她月经量也少，内膜就薄，还有一些人内膜受了损伤，特别是多次做人流药流的，她们自己就知道，她说我做完药流或人流以后，月经量就开始减少，她说我现在的月经就是一两天，所以就很薄了，实际上这种人流药流对你子宫的内环境有所破坏，所以才会造成内膜薄。内膜厚实际是有增值期的子宫内膜，凡是内膜确实不正常的，我们首先做一个内膜诊刮，就是做一个刮宫诊断，做一个病理的分析，看看这个报告出来是什么样的结果，因为要排除一下内膜结核、内膜癌，或内膜增生的问题，所以内膜着不上来的原因很多，原因也要对症治疗。

主持人：GuestJN0BIj：促排卵药物是使用中药还是西药好

李谭：从我们的理论来说，促排卵最好的药当然是西药，中药有促排卵康也不是说不好，但是无论是用中药西药，如果是促排卵阶段，一定要用B超检测排卵，这个B超检测排卵，要根据你卵泡的大小，发展的情况，还有子宫内膜的厚度，卵泡的大小和内膜的厚度要一个同步水平才有可能受孕，什么叫同步，优势的卵泡应该是大于2.0小于2.5，这个时候的内膜厚度应该是1.0—1.2CM之间，所以这才是优势，也可以说是同步，我们无论是中药西药，只要我们的卵泡能够达到优势的水平，都是有效的。这也是因人而宜的。

主持人：GuestT9dS7l：什么算是痛经？必须是长时间的连续的才算是痛经吗？

李谭：有的人是在快来月经的时候感觉到下腹坠，有的人是疼，大部分女性的痛经都是子宫内膜异位症，但是，有的人要看异位在什么位置，是不是有影响，所以我在这里再强调一下，无论是有痛经史的女孩，还是月经不调的女孩，一定要注意，第一不要着凉，少使凉食，第二注意情绪的变化，保持比较好的心态，心态好点还能正常一些。第三就是我在这里忠告一下，希望能够不要错过最佳的生育年龄。因为像这种最好还是早一点，我们说的最佳生育年龄，如果没有痛经史，正常女性，最佳生育年龄应该是小于28岁的，如果有月经不调历，应该小于25岁，因为月经不调有可能是多囊卵巢，痛经有可能是子宫内膜异位，无论是哪个，他的发病都是年龄月大发病越高，如果我们能早一点完成任务，今后的影响就小一些。

主持人：GuestN2HpAZ：李老师你好！我今年26岁，24岁结婚，在结婚前来月经的第一天小腹很疼，每次都要吃去痛片，结婚已后还是这样，请问会不会以生育有影响？

李谭：首先，你小腹痛是痛经，很有可能是子宫内膜异位症，但是看你的问题，你这两年可能还在避孕，没想要小孩，我劝你现在就不要再避孕了，你先自然的试一试，在半年到一年之内能不能怀孕，如果能怀就没有问题，如果不能怀孕就是不孕症。现在无论是中药还是西药，治子宫内膜异位症只是暂时的，只能是缓解症状，去不了根。

主持人：GuestTfAJOg：什么是子宫内膜异位症？得了此疾病是否就不能怀孕生育了

李谭：子宫内膜异位症我也做过一期专题，我们也谈了很多，子宫内膜是在子宫腔内的一层膜，这个膜像土壤一样，正常的是长在宫腔里异位就是长在别处了，有的人长在卵巢上，那就是巧克力囊肿，有的是长在子宫的肌层里，有的是长在直肠窝、盆腔，还有的是宫血倒流，一到月经流鼻血，至于是否会影响生育，我再调调一下，子宫内膜异位症不见得影响生活，我们子宫内膜异位症的很多，但是不孕的并不多见，这个只占不孕症的10%左右，所以不要着急，如果有痛经史或子宫内膜异位症的人就早点生育就行了，这样影响会小一些，子宫内膜异位症发病率基本是30—40岁，这个年龄段造成避孕症的比例也会很高。你们可以到我的网上，我专门有一期子宫内膜不孕症的。

主持人：morning999666：主持人，我想问李大夫一个问题：一个15岁多的少女，子宫内膜一般有多厚？

李谭：子宫内膜的厚薄跟月经周期有关，我们有排卵期，黄体期，在不同的期他的厚度是不一样的。

主持人：GuestfNoreK：月经每个月量有多有少，而且持续的时间也有长有短，算不算月经不调？应该怎么调理？

李谭：月经量的多少，有的人是这样的，一个月多一个月少，其实这是很正常的，只要有规律无所谓，有的人是什么样呢，她的周期是短周期，15、20天左右就来一次，15天左右来一次的，一次多一次少，其中少的那一次是排卵期出血，是属于内分泌不太好的，如果还比较年轻，或者没有什么大碍的话，可以暂时不用药物调整，我们现在所有的药，有很多人在网上经常会提到，我是多囊卵巢，我应该吃什么药，或者医生让我吃什么药，我该吃不该吃，所以我强调什么呢，就是说，调月经的药目前全世界都算上，没有任何一种药你吃了以后永远正常，所以是不可能的，我们为什么调月经，一个是为身体健康，一个是为生育，我们对于年轻的，没有结婚或者生过孩子的人调月经是为了维持健康，如果月经不正常，会有一个综合症状出现，我为了减缓综合症状的出现会调月经，有的是为了生育，她是不孕症，我们解决的时候是从生育的角度解决的，这个里面的用药是截然不同的，所以用药的时候一定要特别适当才行，否则的话真的会对生育有影响。月经25—30天来一次都是正常，量多量少因人而宜，有的小女孩特别瘦，但是她的月经量特别大，这个也很难控制，有时用一些中药，老中医也很好的，调理调理也管一段时间，但是过一段时间还差一些，所以这种吃药是不间断的吃，我觉得这样也不好，我们要调整的话，上半年做一个周期，下半年做一个周期，中间有一些闭经也无所谓的，最近有两个母亲找我，都是女儿今年高三，月经不调，着急的要命，问我怎么办，我说让她参加高考，现在没有什么不适的感觉，高考完了以后我们再做检查，然后再调理调理就行了，要不然大夫再说点什么，一下她就崩溃了，影响她的考试成绩，我想没这个必要。

主持人：GuesthEMeQ9：为什么有的女性会得子宫肌瘤？前几天看电视说与情绪有关系，是这样的吗？得了子宫肌瘤后可以怀孕吗

李谭：子宫肌瘤对女性来讲也比较常见，关键这个肌瘤是什么样的肌瘤，长在什么位置的肌瘤，这个肌瘤有几种，一种是长在子宫壁的外面，是在浆膜下，这种瘤子就不影响生育，只要发展的不快也不用管。还有一种是长在子宫的肌层里，这是多发性的，有的人做子宫肌瘤手术切一个长一个，这种是一种瘤子。还有一种是长在子宫的里面所以这三种情况的瘤子，可以这样讲，我们都看见有怀孕的，而且我们的患者就有子宫肌瘤，我说怎么办呢，先怀孕吧，先把孩子生下来，结果在怀的时候，这个瘤子也相对的长一长，最后剖腹产的时候，他的瘤子跟小孩的脑袋一样大，在子宫里挤着，有的甚至有四五个瘤子，至于瘤子的原因，现在也不太明确，就像我们很多肿瘤一样，为什么会得这个瘤子，也不太清楚，但是这里跟遗传因素有关，所以有很多有子宫肌瘤的，所以女性一有问题，往往是一个系统出问题，这个系统是什么，就是生殖系统，这个系统一个是乳腺，一个是子宫，一个是卵巢，所以往往很多人是综合性的，既有乳腺增生，又有多囊卵巢，又有子宫内膜异位，在我们不孕症里特别常见。所以情绪关系，我觉得跟情绪也不能说没有关系，但是也不是绝对的。

主持人：Guest6sOh0y：通经的女孩长大之后是不是有得子宫内膜异位症的可能

李谭：是这样的，本身痛经可以这样讲，从小也好，长大也好，只要有痛经史，绝大部分人都是子宫内膜异位症，不是长大以后得，而是从小就有子宫内膜异位症，所以这个痛经有的从小是痛经，那就是子宫内膜异位症，只不过小的时候异位的位置，发病不是很严重，所以影响不会太大，但是年龄大以后会发展的很高，有的女性生完孩子40多岁做子宫摘除的，有大出血，如果从小就痛经的话，应该早点结婚，早点生育就可以，影响会小很多。因为治疗没有什么好办法，西医的治疗就是闭经，现在有进口的药，一个月打一针，一针两千块钱，连着打半年，这样就缓解一下，闭经的目的就是让内膜异位的病灶萎缩，所以治疗子宫内膜异位症最好办法就是怀孕，怀孕以后就避孕一两年，这样治疗子宫内膜异位症特别好。

主持人：GuestlJelUK：我想问一下大夫我经常手淫好吗

李谭：我觉得无论是男性女性，肯定都不是太好，但是现在对于手淫的问题也并没有说非常不好，只不过应该适度、适量，而且要看多大年龄，如果已经结婚了，最好不要再手淫了，如果还是年轻的小孩，应该注意一些，不要过频，而且心理要健康行。否则的话，会影响你的情绪，影响你的生活，甚至影响你的工作，而且将来比较严重的会影响你今后的性生活，影响你的爱情。在我们的患者里，也确实有这样的，因为不孕症这科本身是综合性的科室，妇产科、泌尿科、心理学科结合做的工作，在我们的患者当中，有一些就是由于有手淫的习惯，所以她们性生活非常不协调，性生活不协调，她们也来就诊的，不怀孕就谈到性生活不协调，就提到手淫的问题，这里实际上影响夫妻的感情的，特别是男性手淫，对女性心理的影响非常大，而且她很痛苦，而且很多男性正是因为自己有了手淫习惯以后，他不愿意过性生活，这样影响夫妻的感觉，而且影响生育。这里是双重影响，所以我想大家应该有一个非常政府的认识，应该有一个自治的能力，应该靠毅力改掉不良的习惯。但是有很多人觉得手淫的快感要比性交好，要舒服，所以一直这样做，所以不太正常，所以结婚了就不要这样了。

主持人：GuestJN0BIj：未做过人流和药流，月经量少，经期2-3天，是否会不孕

李谭：不一定，月经量少的人也有很多，也不见得就是有病，因为她也没有说多大年龄，也没有说结婚没有，我想应该没有什么问题，一般的，正常的夫妻生活一年，没有采取任何避孕措施，没有怀孕的，肯定是不孕症，如果是不孕症，我们就从不孕症方面做检查了，不要只是调月经，治痛经，这都不是在治不孕症，所以你这样治下去可能永远怀不上，因为你不孕的原因并没有找到，所以不要盲目的治。

主持人：GuestOXjT3k：人工受孕后第12天有褐色的分泌物怎么办?

李谭：12天以后有黑色分泌物，我不知道他人工授精是在哪做的，原则上做完七天以后要打黄体酮，一般我们打七天或十天，停针以后再测试一下看是不是怀孕，如果还没有怀孕，在三到五天就会来月经，这个褐色实际是陈旧性的，这种分泌物现在也不敢肯定是什么，至于怀孕没有也不知道，所以再观察几天，再过四天可以再测试一下，如果没有怀孕可以自然的来月经。

主持人：Guest3Il0Iz：李老师：我的小腹经常疼痛，医生检查说是附件炎，而且挺严重的，是否影响生育？如何治疗？

李谭：你结婚没有，如果要结婚了，可以做一个妇检，如果没有结婚，这些检查是不能做，但是你小腹疼痛，附件炎也无所谓，至于是不是影响生育也不清楚，如果是不孕症，可能跟附件炎有关，如果还没有结婚，也不用想，如果真是炎症，稍微吃点消炎药也可以，不知道她是治什么，她没有说她年龄。如果结婚了到医院做妇科检查就行了，做个B超，就对症抗炎治疗。

主持人：GuestDfXj0K：问一个问题：“怀孕几个月才能使肚子里的宝宝器官长全？还有就是几个月能进行胎教？”

李谭：两三个月都长全了，从精子和卵子一旦结合，他就会形成受精卵，而且要分裂细胞，然后到了子宫里，他就会形成胎囊，形成胎芽，然后出胎心一旦出了胎心心脏就形成了，而且那时四肢也都有了，器官基本上长起来了，再一个对于胎教的问题，我也看过一些资料，现在有一些争议，有的人说有必要，有的人说没有必要，但是我觉得胎教不胎教是一方面，关键的问题还是需要夫妻两个人的感情要和睦，你的心情好，只要你们的心情好，心情愉快，身体自然会健康，小孩的发育也自然会是健康的。我们也看周围的人，今天来了一个对夫妻，他们是带着一个小孩来的，这个小孩现在是五岁，这个小孩特别有意思，这个小孩就是在我这治疗怀的，现在因为他们是农村的，她说生完这个小孩再也没避孕过，也没怀过，她又来看，她说她的孩子比一般的孩子聪明，聪明当然是遗传一方面，另外，当然她是不孕症患者，大家都高兴，心情也好，所以她小孩也特别聪明，长的也漂亮，所以夫妻两个人感情好，小孩就取优点的多，有的小孩就专门取优点，有的就专门取缺点，如果夫妻在怀孕期间老打架的孩子就不太正常，因为我遇到过这样的，确实是有点问题，孩子的长相和智力都受到影响。

主持人：GuestaumhGB：什么是多囊卵巢综合症？对怀孕生育有什么影响？

李谭：我在我的专题网页里也有，我们也在专题谈过这个问题，要说起来也太复杂了，多囊卵巢综合症只能简单的说一说，多囊就是她的卵巢有很多囊泡，我正常人一个月排一个卵，这个多囊的人一个月排多个卵，甚至不排卵，这个卵长不到优势，是不是影响生育，也不一样，也不要着急害怕，这个到时候再说了，不要因为现在是多囊就害怕了，会不会将来不生孩子，现在人们很现实了，就是谈恋爱的时候，就谈到了将来，谈到了将来能不能生孩子，而且现在还有什么情况呢，同居的很多了，在同居期间他们没有采取任何避孕措施，但是也没有怀孕，这时就考虑到是不是结婚的问题，很多女孩来了就做不孕症的检查了，我说你们结婚了吗，说话的时候就吞吞吐吐，肯定没有结婚，这种情况，实际上我们谈到一个社会问题，如果不能生育，他这个婚可能就不能结了，甚至有些婚姻节要解体，所以现在很严重，而且人们现在都是现实了，感情虽然是很重要，特别是年轻的，在20多岁的时候没有小孩也可以，我们两个只要好就行了，等到35岁以后，就开始觉得感情就会有变化，这个也是很正常的，也是人之常情，但是我觉得，还是应该感情为重。

主持人：GuestAdipri：请问药流应该是在月经期多少天后？怎样才知道是药流成功？如果不成功那对胎儿有影响吗？如果是人流的话，又是多少天？人流会造成不孕吗?

李谭：其实这个问题，你就到医院去就可以了，因为至于多少天，有的说40天，有的是49天，这个无论做人流药流，做之前肯定要做检查，特别是要做一个B超的，有的人排卵不规律，至于多少天，我们在这里不可能说得很具体，如果想做人流药流，第一上正规医院做，第二一定压严格的操作，第三在做之前做一个B超，一个看胚胎的发育情况，一个是看胚胎，有时做了以后还不来月经，一看还有一个。

主持人：GuestsXcIzA：我前两个月做过一次药流，应该算成功了，没想到我现在又怀上了，不知道是不是可以成功，因为我实在没有心里准备做人流，请问，我应该注意些什么？

李谭：还想接着做药流，那就看你第一有没有痛经史，第二有没有月经不调史，如果没有的话，还可以继续做，如果要有的话就得做人流，现在也有无痛人流。

主持人：Guestpex4ED：我和男朋友在一次酒醉时，不经意做了不该做的事，结果导致我的处女膜破，我不知该怎么办?因男友的父母是非常封建的老人，请问，哪里可以修复处女膜?手术时间多长?费用是多少?

李谭：这个男友如果不会变的话，那有什么封建不封建呢，除非你还要换男友，对于这个处女膜的修复手术，现在很多大医院都可以做，至于多少钱你跟他们咨询，因为我们不做，具体费用我也不知道。

主持人：morning999666：李大夫，激素治疗撤退性出血后，一个15岁零7个月女孩子宫左侧内膜9mm，右侧内膜7mm，正常吗？

李谭：这要看月经第几天，怎么还有两个内膜，内膜只有一个，不可能左右，卵巢才是双侧的，除非你两个子宫，才会出现两个内膜，那就是子宫发育畸形了。你再看看，这个问题很特殊了，你要这么问的话。我们有这样的双子宫、双宫颈，就左右各一个。

主持人：GuestvwXFPb：请问在做过药流之后多少天可以恢复正常的经期？

李谭：一个月以后。一个月以后只要没有血的情况下，戴避孕工具性生活就可以。

主持人：Guest0z7Fto：药流与人流的时间是一样的吗？什么时间做药流最合适？什么时间做人流最合适？

李谭：差不多，50天左右，48、49天都可以，但是要做一个B超再说。还得看情况来定。

主持人：Guest3Il0Iz：李老师：我32岁，结婚半年，1个月前怀孕自然流产，现在小腹经常疼痛，在这之前妇检有附件炎，小腹也经常疼痛，如何

李谭：结婚刚半年，而且刚有过一次自然流产，首先你这种情况我们叫原发性不育症，原发只有一次，不育是胚胎没有发育，如果是不育肯定有不育的原因，这个不育的原因在哪里，现在还不知道，你这种情况，到底什么原因还不知道，你先对症治疗小腹疼痛的问题，你流产以后做没做清宫，做一个B超看宫腔内干净没有，休息好，自然的正常的来月经三个月以后才能开始做检查，所以必须休息好以后，如果想找我得到我的帮助，你可以在第四个月来月经的当天给我打电话，我会告诉你怎么做。如果要是有炎症，抗炎治疗，别的没有什么特别好的办法。

主持人：Guest63PhMo：为什么一旦做过人流或药流后往往就容易不怀孕了，是什么原因造成的呢

李谭：为什么人流药流会造成不孕症，首先人流有几种可能性，因为毕竟是一个宫腔内的操作，有感染的机会，有些操作不得当，或者术后恢复的不好，容易感染，感染以后就有可能造成附件炎，或者是盆腔炎，如果有了盆腔炎或附件炎，那就有可能造成盆腔粘连，造成输卵管不通，这个造成不孕症的原因，另外他对宫腔是有损伤的，如果刮恨了，对子宫的内环境受到破坏，也有可能不孕。药流实际上他会对内分泌的水平有影响，因为他用药物以后，把内分泌水平打乱以后，有的人月经不调，有的人排卵不正常，其实不孕症无非有几个原因，第一对于女性来讲就是输卵管的问题，如果输卵管不通，或者形状不好，就有可能不孕，造成输卵管不通的原因第一是有过炎症，有的是有过手术史，有的做过阑尾炎手术，或者是子宫肌瘤手术，这种手术以后会造成输卵管粘连。第三个可能性就是有过结核史，很多有的容易感染到盆腔。其次是要有卵，卵的质量要好，首先得有生长优势，另外得破，这个跟生殖内分泌和生殖免疫有直接的关系，如果生殖内分泌不好，卵的质量也不好。第三点对于女性来讲，还有一个是子宫的条件，子宫的条件必须好，子宫得发育的好，有的人子宫天生没有长好，我们见到很多子宫发育畸形的人，她也照样怀不上，一个是子宫的内环境，一个是外环境都要好才行。再一个是男方的精子质量得好，不孕无非是这些问题，人

附：月经的资料
孩子内裤里第一次出现的殷红叫月经初潮，这是由于女孩子生理发育达到一定程度，子官内膜在卵巢分泌的性激素的直接作用下周期性地出现剥离出血现象。

月经的出现将掀开你生命中新的一页，纵然昨天的心情与今天的心情一样，但如果今天出现了月经，你就该明白自己在生理上的确发生了质的变化，这标志着一个成熟女性开始诞生。

从第一次出现开始，月经将伴随一个发育正常的成熟女性走过33~35年的历程，为你奠定了为妻为母的生理基础。

就像生活中突然闯进一位不素之客，你可能对月经的突然光顾并不习惯，甚至还会为此感到一些心理不安。

在许多人的印象中，流血总是与伤亡联系在一起的。细心的女孩一见到每次从自己的身体中流出那么多血，可能会担心自己的健康。的确，行经期间你的体力可能会相对减弱，但并不会因此影响身体的健康，因为正常的月经不是通常意义上的出血，我们不妨把经血看成是机体代谢后排出的“废品”。此外，我们人体有很强的代偿能力，体力的“亏损”不久就会得到补充的。

女孩子还会经常发现自己的月经并不规律：有时“殷红”频频光顾，;有时二三个月没有动静，经血量也时多时少。可是书上描述的月经是有规律的：本次月经开始的第一天到下次月经开始的第一天平均间隔28天，20~40天也属正常;每次月经持续时间是3~6天;正常经血量大约为60毫升等等。

莫非自己出了什么毛病?其实不是。下丘脑一垂体一卵巢轴的神经内分泌调节和子官内膜对性激素的周期性反应规定了正常的月经周期，其中任何一个环节发生障碍都会打乱原有的月经周期规律。一般来说，在青春发育期，女孩的子宫和卵巢功能尚不平衡，以，在初潮以后的几年，月经都不会很规则。

如果你发现自己的内裤里第一次出现殷红，最好尽快把这个消息告诉父母。一般来说，父母会为你的长大而高兴。如果你感到难为情，不妨先告诉妈妈。

你可以告诉妈妈月经初潮给你带来的复杂心情，你可以向妈妈请教处理月经的方法和经期的保健知识，你可以与妈妈一起讨论有关月经和女性的话题，你还可以请妈妈向你推荐有关女性生理保健的书籍，当然，如果你找到一本好书，也别忘了向妈妈推荐。

这样，你会从妈妈那里学到许多有关自己的知识，不安的心情也会随着对月经的了解趋于平静。另外，由于你与妈妈有了更多的共同话题;你们之间的关系会变得更为亲密，有点像一对相依为命的朋友。

然而，并不是每一个女孩都能幸运地与妈妈谈论自己的“私事”。你的妈妈可能身在异地，可能由于生活或工作的压力无心过问，可能对于生理保健的知识知之甚少。这时，你特别需要学习自己管理自己。

在行经期，子宫内膜脱落造成了子宫内壁暂时性地出现大面积创面，加上女性阴道口至宫颈口的距离只有8~10厘米，体外的细菌很容易通过阴道进入子宫，引起感染。因此，保持阴部卫生是第一重要的。
月经的到来是一个女孩生命中的重要时刻。一些女孩在第一次面对这些液滴的时候会很兴奋，但有一些却会觉得羞于启齿。也许有的妈妈会觉得育儿频道放入这样的内容有点过早，但是考虑到现在不少女孩子在9岁就会开始月经初潮，所以妈妈们还是要及早做好思想准备。

无论她们有什么反应，月经的到来都意味着她们要开始成为女人了。平均来说，大部分的女孩都会在12或13岁左右第一次来月经。但如果要等到女儿来月经以后才跟她解释什么是月经，那就太迟了。但是在这个大日子到来之前你应该怎样跟女儿介绍月经并且给与相关的教育支持呢?

什么是月经?

在20年代初，女孩通常在14-15岁开始月经初潮。后来由于不同的原因，包括更好的营养等，女孩现在通常在9-16岁就会开始月经初潮。但月经不单单表示以后要经历经期，还意味着生理上可以怀孕了。

月经周期是指从这次经期的开始的第一天到下一次经期的第一天为止。一般成年女性的月经周期是28天，但有的22天或者45天也属正常。通常经期会持续5天，但不同的人也会有差别。在月经开始的几年，可能经期会出现不正常，可能短至三周或者长只五周，有的甚至一年只有三至四次的月经。如果16周岁前或者青春期的第一特征开始的三年后还没有来月经的女孩则需要到医院看医生。

你怎么知道你的女儿快要开始月经呢?你可以观察她身体的变化去判断。通常胸部的发育是她进入青春期的第一性征，随之而来就是阴毛的生长。 乳房发育约一年后，大部分的女还就会进入快速的发育时期，她们会长高和变得更有曲线，同时脚也会长大。通常大约在快速发育的一年后或者胸部发育后的两年后，月经初期就会到来。

孩子关于经期的问与答

孩子——包括男生和女生——都会有很多关于经期的问题，例如：

为什么只有女孩才有月经?

你可以跟孩子解释说其实男生的身体在青春期也会发生变化，只是用一种不同的方法，例如他们的声音会变粗，体毛会长粗等。女孩经期的开始意味着她们可以生孩子。

女生到老都会一直有经期吗?

不会，通常女性在45-51岁期间就会绝经，意味她已经不能够怀孕了(最起码没有了身体某种激素的帮助)。

经期会持续多久而且会流失多少的血?

每个女性都会有所不同，有些只会持续三天但有些则会持续一个星期。经期也有轻微，中等和重度三种，通常每次会有2-4大汤匙的血液，也就是大约半杯左右。而且同一位女性在不同的时期流量也会有所不同。

选择卫生巾还是卫生栓比较好?

无论选择两者中的哪一种，都需要根据自己的身体舒适感来选择。但在初潮开始的几年用卫生栓会比较不舒服，因为子宫和阴道还在继续发育。通常女性开始都会用卫生巾，但之后可能会选用卫生栓，因为它带来的行动自如是最吸引的。

月经期间是否要停止做运动和游泳?

女生通常都会知道只要她们感觉舒服的话，可以跟平常没有什么区别。例如要游泳的女运动员可能会喜欢戴卫生栓继续联系。

女生是不是经常都会有痛性痉挛的现象?对于一些女生来说痛性痉挛确实是一种困扰。但在女孩的月经到来之前是很难判断她们是否会有这种现象。但你可以告诉她们这不会持续很长的时间。有时热水瓶或者洗一个热水澡可以缓解不适症状。如果十分严重的话，可以试服一些非处方药。通常每次有一两天的痛性痉挛现象是十分常见的，但如果是严重的痛经就必须找医生。

女生经期期间需要用护理液吗?

不需要，因为这样会破坏阴道的酸碱平衡，增加感染的机会。

跟孩子谈月经的技巧

就如父母会觉得跟孩子谈这些问题会尴尬一样，孩子也会不愿意让父母知道她们的问题与担忧。如果跟孩子谈这个问题觉得很奇怪的话，以下为你介绍一些简单方法：

找一些相关的书籍或者DVD帮助话题的展开。

将谈话的内容与孩子在学校的卫生教育和性教育的课程联系起来。向孩子的老师征询意见。

通过提问问题的方法打破僵局。

假如听到孩子提及到有关月经的话题，问一下信息的来源，这样可以保证孩子接受到正确的信息以免受到误导。

在孩子接受体检之前，让她们知道可能医生会问她们是否来月经，你则可以顺带式询问她们的担心或者疑问。

孩子到了适当的年龄的话，你应该将月经的正确信息带给她们。不要敷衍她们的问题，因为这些可能是你青春期的疑问，现在就由你来为她们解答。
女子第一次来月经称为月经初潮，它是青春期到来的重要标志之一。

少女的初潮年龄约在10-16岁。初潮的年龄各有不同，可以早在11一12岁，亦可晚到16一18岁。超过18岁不来月经，属于异常现象。

初潮来的早晚与遗传、环境、营养和经济状况等因素有关，气候炎热地区初潮较早，寒冷气候来的偏晚;发达城市少女较早，偏僻山区来的稍迟;身体健康、营养条件好的女孩来的早，体弱生活条件差的较晚。

初潮表明卵巢已开始有了功能，原来在卵巢皮质中的成千上万个滤泡已逐渐开始发育成熟，身体的内分泌系统也开始有了功能，在下丘脑—垂体的控制下卵巢能分泌雌激素对子宫内膜产生影响了。

月经初潮，由于卵巢功能尚未完善，往往月经周期不规律，从不规律走向规律，也因人而异，大约1-2年。如月经周期超过半年或行经时间超过10天以上，都属不正常，应该找医生就诊。

初潮来临的女孩，生长迅速，食欲增加，乳房发育隆起，时有疼痛，阴毛、腋毛开始增加，颜面红润，这些现象应是初潮即将来临的预兆。

女孩子在第一次行经时，常常不免有些害怕的心理，实际上只要知道这是正常的生理现象就不会恐惧了。

初潮后，月经常常不规则，数月、一年才行经一次或出血不断，发生子宫“功能性出血”。这是因为卵巢功能还没有健全的缘故。病情严重时需补充雌激素，帮助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐渐成熟后，月经就会正常。

你好：
你今年17岁，正处于青春发育期，由于身体还没有完全发育成熟，体内激素水平紊乱，可发生月经不调的现象，也可能是由于学习压力较大、思想紧张而引起，属于正常生理现象，随着身体逐渐发育成熟，卵巢功能逐渐发育正常，月经也会逐渐规律的。
建议严密观察，如阴道出血时间长，或阴道频繁出血，就要到医院妇科进行检查，根据检查结果对症治疗。注意个人卫生，加强营养。o

抓哟是月经不调
和精神原因
让自己心情轻松睡眠充足就可以了

少女月经不调怎么办？少女，指的是青春期女孩子。家长要注意和孩子沟通是否在13岁左右来的月经或者是来月经以后。当然，第一次或第二次月经可以出现不是在30天左右的或者推迟一些。在半年内，如果一两次推迟，这算正常；如果超过半年以上或者三个月以上出现了月经不调，也是说不是23天或者是三十五六天左右来月经，像这种情况家长一定要引起重视，因为小孩不太了解这种生理和病理情况，所以家长一定要和孩子沟通，要及时到医院进行诊治，要查明原因。如果是由于内分泌引起的月经不调，或者是卵巢发育不成熟，这种情况会随着年龄增长而变化的，就不要太担心；如果仍然出现月经不调，一定在正规医院在医生的检查指导下做治疗为好。

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