保险赔付不合理找什么部门投诉

作者&投稿:宥善 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
保险赔偿明显不合理,该向什么部门申诉?~

对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。法律分析一般来说,由于投保车辆处于被保险人的控制之下,保险公司对于投保车辆的使用和实际损失无法掌控,因此,为避免风险,一般都将保险事故发生后对损失的核定权利赋予保险公司。被保险人一般不能自行定损,而是负有义务协助保险公司定损。保险公司应在法定期限内及时定损,否则对被保险人由此扩大的合理损失将依法承担相应民事责任。在保险公司怠于定损的情况下,被保险人可另行委托有资质的评估公司定损,并在此基础上维修车辆,从而减少经济损失。这是具有必要性和合理性,即使起诉到法院,法院一般也会予以认可的。具体撞车之后走保险流程赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目):(一)医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用;(二)营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。(三)误工费、护理费。误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职的平均工资计算。主张误工费时出示收入证明即可。(四)交通食宿费。交通费根据必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算;住宿费根据及其陪护人员实际发生的住宿费支付;住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算。法律依据《中华人民共和国民法典》第五百七十七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第五百七十八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。


拨打保险消费者投诉维权热线:12378,这是最强有力的投诉渠道之一。12378热线是银保监会于2012年4月开通的,算是整个金融监管系统里的首创。

保监会每个季度都会发布各家保险公司的投诉量通报,对亿元保费投诉量、万张保单投诉量、万人次投诉量、投诉件办理及时率等反映保险公司服务水平的指标有具体的考核要求,如果达不到要求,就会下调保险服务评级,甚至被监管约谈。

保险公司一般都怕12378投诉。

12378也不是什么事儿都能打,在拨通之前,我们需要了解它的注意事项。哪些情况下打12378不会被受理?

1、投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的不受理。保险消费者是指保险的投保人、被保人、受益人和保单所有人。
2、已经受理的投诉,在处理期限内保险消费者再次提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。
3、已经作出投诉处理决定,再次提出提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。如果再次提出的同一投诉有新的事实和理由且需要查证的,会进行合并处理,但处理时限重新开始计算。
4、属于保险消费投诉,但不属于保监会职责的,不会受理,但会转到相关单位处理。
5、不属于保险消费相关,也不属于保监会职责的,不会受理。

打12378需要提供哪些信息?
1、投诉人的基本信息:
个人投诉的,要提供姓名、有效证件号码、联系电话、联系地址、邮政编码;法人投诉的,要提供法人或者其他组织的名称、住所、邮政编码、法定代表人/主要负责人的姓名、职务等。

2、被投诉人的基本信息:
包括被投诉的保险机构/保险中介机构的名称,被投诉的保险从业人员的相关情况以及所属保险机构/中介的名称。

3、投诉内容:
包括投诉的请求,主要事实、理由,以及相关事实的证明材料。如果是保险机构/保险中介机构已经掌握的或者档案里面本身就有的材料,投诉人无需提供。 希望我的回答能帮到您,保险您不懂,随时来问我。


保险赔付不合理找什么部门投诉?
一、保险赔付不合理找什么部门投诉 保险公司总部、银保监会、法院。1、保险公司总部:如果大家是在某一个分公司或者线下门店理赔时,遇到不合理的地方,可以直接向相应保险公司的总公司提起投诉;2、银保监会:如果投诉到保险公司的总公司处理结果大家不满意,可以直接到银保监会进行投诉,我国市面上的保险...

保险赔付不合理找什么部门投诉
保险公司理赔不合理,可以直接拨打保监会的投诉电话12378进行投诉,或者到保监会官网提交投诉案件详情,一旦受理,保监会会进行调查,并对保险公司的理赔结果进行督促。另外,消费者还可以通过法律诉讼来维护自己的合法权益,法院会根据保险法及保险合同条款来判定保险公司的理赔是否合理,并给消费者一个合理、合...

对方车险理赔不合理怎么办
对方车险理赔不合理做法如下:1、可以先与保险公司进行协商,并要求保险公司重新进行定损;2、如果与保险公司协商不成,可以向银保监会、及其地方派出机构进行投诉,保险诉讼要有证据证明个人正当权益受到侵害;3、如果再次投诉无果,可以收集整理资料,向法院起诉保险公司。车险理赔流程是什么1、报案;2、查勘...

车祸对方全责对方跟保险公司赔钱不合理,可以找交警部门吗?
车祸对方全责对方跟保险公司赔钱不合理,可以找交警部门。交管部门可以根据责任认定书进行调解,如果调解不成,会告诉当事人依法向人民法院提起诉讼来解决赔偿事宜。也可以进行代位追偿,因为有时候对方保险公司的保险不足以支付全部的赔偿。若是在交通事故中,交警判对方全责。可是对方的车险只有交强险且自己的...

保险公司理赔不合理找保监会投诉有效吗
保险公司理赔不合理找保监会投诉当然有效。这是最有效、最强有力的投诉渠道,拨打电话12378。在保监会审核通过后,保监会会联系公司帮助消费者解决问题。一、如果理赔真的不合理,该怎么办?如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议,出现了纠纷,可以通过下面三种方式来解决。1.和保险公司协商保险合同...

保险公司不理赔怎么办找哪个部门
保险公司不理赔怎么办找哪个部门1如果不符合理赔条件,保险公司不赔是合理的,损失需要自行承担。另一方面,如果符合约定的理赔条件,且保险事故不在免责条款中,保险公司不理赔显然是不合理的。个人应主张自己的权利,先与保险公司进行协商,协商无果可以向保监会投诉,投诉电话"12378",投诉仍不能解决问题...

对保险公司理赔不满意怎么办?
可以采取以下方式:一是向当地保监局信访办投诉;二是通过保险调解委员会调解;第三,仲裁;第四是诉讼。当事人认为保险赔偿不合理且符合法律规定的,可以协商解决;协商不成的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方依据约定及相关法律承担相应的违约责任。保险理赔是指因保险事故造成被保险...

保险赔付不合理找什么部门投诉
在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。对保险公司承办保险标的 发生保险事故损失后进行赔偿情况的监督检 查。 稽核的主要内容:①检查理赔档案是否齐 全完备。有无出险通知单,被保险...

保险公司不理赔应该找哪个部门解决?
保险公司不理赔,可以先和保险公司协商,看是因为什么原因拒赔,一般来说,保险公司如果做出不理赔的决定,都会给出拒赔通知书,上面会有拒赔的具体原因。若保险公司拒赔理由不合法,消费者可以选择到当地保监局投诉,或者向法院提起诉讼。当然,如果需要投诉或者诉讼的话,还需要消费者提供真实、有效、完整的...

保险公司赔付不合理能不能找肇事方
法律分析:保险公司赔付不合理是跟保险合同有关,但依然可以再同肇事方协商。根据《机动车交强险条例》的相关规定,交通事故伤人后保险公司的理赔流程如下:第一步:报案。报案时需要提供以下资料:1、保险单、行驶证和驾驶证。2、开车到保险公司。3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。第二步:...

灯塔市19852359485: 保险公司理赔不合理应向什么部门投诉 -
谷窦丽芙: 如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉.如果只是认为理赔不合理,那只有上法院起诉了.

灯塔市19852359485: 对车险保险公司不合理拒赔,如果不走法院程序,应该向那个单位投诉? -
谷窦丽芙: 1.可以向保监局投诉 2.可以向保险行业协会投诉 3.可以通过仲裁途径(有的地方开通的有简易仲裁,很快捷) 4.可以向保监会投诉 5.不建议找媒体,如果在可赔可不赔的范畴,你一找媒体曝光,本来可以商量着来的,也不会赔给你了.(当然,如果确实应该赔,但是没有赔的话,这个办法还是很有效用的)

灯塔市19852359485: 保险理赔不合理怎么办?到哪里投诉? -
谷窦丽芙: 首先请你详细了解保险合同中的保险责任.也可以打中国人寿全国统一电话:95519咨询,问清楚情况.如果还是不能解决,你可以到当地保监局投诉. 我也是中国人寿的代理人.中国人寿能做到全国寿险老大,就一定有它做老大的道理.

灯塔市19852359485: 车祸全责,保险公司不赔,如何维权?
谷窦丽芙: 近日,一位车主在驾车途中与一辆小轿车相撞,导致小轿车内部受损,他个人也遭受了一定的损失.然而,保险公司却拒赔.车主为此感到非常困惑,并开始寻找维权途径...

灯塔市19852359485: 保险理赔不当找谁? -
谷窦丽芙: 先找做出决定的理赔部门,如果肯定错了,他们会直接做更正,你等待结果就可以了;如果未必错误,一般会要求你写一个申请或说明,把你的理由陈述一下,有证据的话可以再补充,保险公司会再重新审核,结案后会通知你新结果. 你对结果仍不满意的,不需要找其总公司或上级,对于这类案件一般都是总公司做的决定.你直接反映给当地保险行业协会,再不行的就找当地保监局.这都是行政管理上的处理程序. 如果你有十足的把握,又嫌保险公司或其管理机关处理得麻烦,可以直接起诉,注意证据. 如果真有这类案件,我可以帮你看一下,我管了理赔N年,并直接从事的理赔工作.

灯塔市19852359485: 对车辆保险理赔不满,可以向什么部门投诉 -
谷窦丽芙: 您好,您可以向保监会投诉,也就是保险监督委员会!

灯塔市19852359485: 保险公司久拖不赔,我该怎么投诉 -
谷窦丽芙: 1、找他们公司领导 2、 公司内部投诉电话 3、直接投诉到保监会、保监局 4、 投诉到保险行业协会 5、赶上3 15了 投诉到3/15 排名没有先后 随你选择

灯塔市19852359485: 保险公司理赔拖时间不处理怎么投诉 -
谷窦丽芙: 第一拨打保险公司官方电话进行投诉进行解决 第二可以拨打保监会的监督电话进行投诉

灯塔市19852359485: 保险理赔投诉哪里最好? -
谷窦丽芙: 基金,银行,信用卡等金融投诉可以找口碑理财网

灯塔市19852359485: 保险公司拒赔怎么办,应该如何投诉? -
谷窦丽芙: 您好,我是湖南平安业务员. 申请理赔,第一时间和自己的保险业务员联络.保险业务员一定比您更为专业,也会为客户争取最大利益!其次,如果被拒赔,拒赔理由是什么?如果您都没购买医疗险,那您申请理赔拒绝赔偿那是天经地义,先找出被拒赔是否合理,如果合理那您就不要考虑投诉问题,但如果不合理或者处于边缘模糊地带的理赔案件,这您就可以争取,投诉自然是先找各大保险公司的服务中心投诉,如未能得到妥善处理,那就找保监委或者起诉!一般合理和处理模糊地带的理赔,您的业务员都可以争取得到,只要业务员称职!尤其是处理模糊地带的理赔,保险公司可以拒赔,但如果您有位优秀的业务员,那他们一定会为您争取到理赔! 以上希望对您有所帮助!

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