保险公司理赔不合理找保监会投诉有效吗

保险公司理赔不合理找保监会投诉有效吗~

相当有效啊！银保监会定期发布《保险公司服务评价排名》，评价维度包括销售、理赔、咨询、维权、电话呼入人工接通率、理赔获赔率、投诉率等8类定量指标，并在此基础上对重要服务创新和重大负面事件分别进行加减分。投诉对保险公司有严重影响，所以在接到保监会的投诉通知后，会更加积极的处理投诉案件。但是最终能不能赔，仍然要看具体条款和案件详情。投诉到保监会，并不意味着一定能得到理赔，只是给保险公司施压而已。保险理赔不合理该怎么办？1、协商保险公司和被保人首先根据相关法规及合同条款规定，自行解决纠纷。保险公司拒赔后，会出具一份拒赔通知书，上面会详细载明拒赔理由，对于保险公司所列的拒赔原因要了解，看不懂的也别担心，可以通过保险公司来解释。理赔通常有标准的流程和定义，如果发生的事故超出承保范围，或某些过往事情无法取证，责任不明确，此时就需要双方当事人平等协商。2、投诉若协商不成，接下来可进行投诉。银保监会开通了“12378”全国保险消费者投诉维权热线，银保监会在收到投诉后，会责令保险公司尽快处理并反馈。需要了解的是投诉后的案件依旧由保险公司自我判断是否理赔，并非全都满足保险用户需求，具体还是要看责任在谁。3、仲裁若协商投诉不承，则可进入仲裁环节，这是替代司法诉讼的一种争议解决方式。程序简便灵活，通常是一裁终局，一些纠纷当天就能结案。但需注意，仲裁途径中用户需要明白保险公司拒赔理由是什么以及自身获赔依据是什么，因为仲裁不似诉讼有上诉这种二次机会。4、诉讼诉讼就是人们所说的打官司，若被保人或者受益人向保险公司索赔未果，通常会选择委派律师、向人民法院起诉，要求保险公司履行保险合同义务。一般来说，诉讼耗时较长，且花费人力物力较多，一定要慎重。希望我的回答能帮到您，保险您不懂，随时来问我。

保险是对于未来潜在风险的一种保障，在发生了事故之后，我们是希望保险能够做出理赔，以此来减少我们的损失的，那么如果是发生了意外，个人觉得赔偿的数额不合理，应该怎么办呢？一般情况下，赔偿的金额是按照合同的约定走的，保险公司不会因为不想出钱就少赔一点，也不会因为被保险人觉得不合理就会多赔一点。如果是自己感觉赔偿不合理的情况，可是去向法院提起诉讼的，要求对方进行赔偿。保监会作为保险行业的监管部门，是不负责理赔这方面的事宜的。

一、保险是对风险的一种保障。随着人们经济生活水平的提高，很多人越来越多的开始关注保险，保险可以看作是未来和风险的一种对冲，是为了在风险发生的时候能够减少我们的损失。所以很多人会选择购买保险，疾病险，意外险，寿险等等各种各样的保险，为了满足我们的不同需要而出现。

二、保险理赔。我们购买保险最重要的就是希望在风险发生之后，保险公司能够顺利的理赔，只有理赔才证明我们买了保险的意义。我们在购买保险的时候，保险公司会出具一份保单，不管是电子保单也好，还是纸质保单也好，在合同条款内都明确了双方的权利和义务，只要符合合同条款的，保险公司都会理赔。

三、赔偿不合理可以向法院起诉。但是我们都知道，同一件事，放在不同的角度考虑，可能感觉是不一样的。如果是发生了事故，觉得保险公司赔偿的不合理，要明确不合理在哪些地方，提供足够的证据，这样就可以委托律师，向人民法院提起诉讼，如果保险公司不能够做出有力的回应，败诉的话，还是要继续赔偿的。

保险公司理赔不合理找保监会投诉当然有效。这是最有效、最强有力的投诉渠道，拨打电话12378。在保监会审核通过后，保监会会联系公司帮助消费者解决问题。

一、如果理赔真的不合理，该怎么办？
如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议，出现了纠纷，可以通过下面三种方式来解决。

1.和保险公司协商
保险合同双方就理赔不合理的问题，以保险合同为依据，进行直接沟通，达成一致意见，自行解决问题

2.协商无果，申请仲裁
将理赔争议提交到专业的仲裁机构，达成仲裁协议，经仲裁机构裁决处理。
仲裁程序简便灵活，第三人对争议作出公断，裁决具有法律效力，当事人必须履行，限期内未履行，另一方当事人可申请法院强制执行。

3.仲裁无效，走法律诉讼
投保人按照法律程序，通过法院对保险人提出合理的理赔主张，由法院按照法定程序解决争议，长期内可以有效解决争议问题，但需要支出一定的费用。

二、保险公司常见的拒赔理由有哪些？
1.不在保障范围内
不同保险，功能不同，如果不在保障范围内，保险公司当然不会赔偿，比如买了一份意外险，却想报销肺炎住院的的医疗险。

2.未如实告知
投保前，我们都要回到一些健康问题，其中问到的，我们就要如实告知，如果问到的疾病没有告知（比如高血压），以后可能会被拒赔。

3.既往症不赔
既往症就是投保前已经有的病，包括投保前已经发现，还没治愈的，如查出胆结石，但未接受治疗。有慢性病，需要长期服药控制的，如高血压、糖尿病等。

4.没过等待期
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。

5.没在规定医院就医
拒赔理由常见于医疗险，因为医疗险对于报销的医院一般都有一定的要求和限制。


找银保监投诉可以，不过能不能解决就难说了。
建议，直接法院提起投诉，存在胜算概率，因为，法院的判决会倾向弱者。

保险公司理赔不合理，找保监会投诉是没有用的，保监会的权限并不管理赔，而是管保险公司运作是否规范，所以应该走法律程序，

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杜集区17867385524： 向保监会投诉保险公司就会有效果吗 - ？
赵新胆石： 不一定,要看你的诉求是否合理,合同纠纷保监会一般都会转给保险公司解决

杜集区17867385524： 投诉保险公司保监会管用吗? ？
赵新胆石： 赔说来回答当然管用.中国保险监督管理委员会,中国商业保险的主管机关,也是国务院直属事业单位.中国保险监督管理委员会成立于1998年11月18日,其基本目的是为了深化金融体制改革,进一步防范和化解金融风险,根据国务院授权履行行政管理职能,依照法律、法规统一监督和管理保险市场.

杜集区17867385524： 保险公司拒绝理赔怎么办 找保监会投诉就肯定会赔付吗? - ？
赵新胆石： 近十年来,中国保险业高速发展,但与此同时,仍有许多问题悬而未决,比如理赔难这个老大难问题,尽管保监会三令五申,为帮助消费者理赔,出台各种措施,但理赔难这个问题,仍未得到彻底根治,而此时,网络上开始涌现各种有关如何理...

杜集区17867385524： 保险公司惜赔投诉到保监会有用吗 - ？
赵新胆石： 关键看被保人是否达到或符合保险公司的理赔条件,如果未能满足理赔标准,投诉到保监也未必有用,可以尝试先与理赔人员沟通,或许可以争取通融赔付,当然如果满足理赔标准而保险公司拒赔,相信监管机构定会为您主持公道;我是探险君,希望对您有所帮助…

杜集区17867385524： 出交通事故保险理赔不合理找中国保监委会有用吗 - ？
赵新胆石： 一般情况下,公司是是按照出险责任来赔付的,不合理赔付可投拆

杜集区17867385524： 保监会投诉有用吗 - ？
赵新胆石： 保监会是监督保险行业的,投诉保险公司,就要到保监会.如果是理赔不满意,就要反诉

杜集区17867385524： 车险投诉保监会有用吗 - ？
赵新胆石： 如果确实为保险公司的违规行为,那么是有用的,如果保险公司的行为符合行业规则,那么投诉是无效的,需要看您具体遇到了什么情况~

杜集区17867385524： 保险公司理赔不合理应向什么部门投诉 - ？
赵新胆石： 如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉.如果只是认为理赔不合理,那只有上法院起诉了.

杜集区17867385524： 保险理赔人员态度不好,打银保监会电话投诉有用吗 - ？
赵新胆石： 有用,对于保险公司有任何不满都可以向银保监投诉保险公司,前提是要有理有据,不能胡搅蛮缠.

杜集区17867385524： 车保险拒赔投诉保监会投诉有用吗 - ？
赵新胆石： 向投诉保监会一定有用,因为国内所有保险公司都是由保监会统一管理的.但是如果是保险纠纷,建议直接拨打保险公司.如果保险公司存在失职现象,导致消费者被骗,消费者都可以打电话给保监会进行保险投诉.保监会正式开通投诉电话...