孩子拉肚子多半逃不开这5种原因！如何正确“止泻”？

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孩子腹泻，对于父母来说是常见的困扰。因为婴幼儿消化功能不健全，就容易出现腹泻的问题。

立冬过了，随着气温的降低，小孩子更容易受凉，进而导致腹泻。看到最近门诊腹泻的孩子越来越多，今天就和大家聊一聊，小儿腹泻的原因和辨治。

小儿腹泻一年四季均可发生，引发小儿腹泻的原因却各有不同。细菌感染、病毒感染、受凉、饮食不当等，都可能引起小儿腹泻。

不同的病因治疗的方法也不尽相同，家长要清楚孩子腹泻前的经历和饮食，也要了解孩子腹泻的各种症状分别代表什么病因，才能不耽误疾病治疗，避免更严重的情况发生。

腹泻的类型与表现

小儿腹泻主要表现为大便次数增多，大便变稀或者如水样，还会伴有呕吐、发热等。本病多见于 2岁以内婴幼儿，年龄越小，发病率越高 ，家长需更加小心。

一般轻症腹泻，每天大便次数在10次以内，能进食，少呕吐，还算比较精神；重症腹泻，每天腹泻次数达10多次甚至几十次，病程往往拖得很长，久久都不好，小便少甚至无尿，或者四肢不温，大便有清水样，能感觉小腹乃至全身发冷。

根据病因不同，可将小儿腹泻分为多种类型，常见的有：

伤食泻

因伤食（消化不良）引起，一般症状有：小儿肚子 胀满疼痛，腹痛时想大便，腹泻后疼痛减轻，大便酸臭，夹有食物残渣或乳块，气味如同臭鸡蛋，嗳气兼有腐臭味，呕吐，不想吃饭，夜间睡眠时翻滚不安 。

[治法] 消食化积，和中渗湿。
[方药] 保和丸加减。

风寒泻

因受寒凉而引起，一般症状有：大便清稀， 颜色淡黄，泡沫多，气味不显著，可以听到肚子咕噜咕噜响，并伴有疼痛 ，有的小儿还兼有 畏寒、发热、鼻塞、肢体酸痛 等症状。

现在是秋冬季节，很多孩子腹泻的病因是感染病毒，大便稀烂、不成形、或伴有清水样，腹痛喜暖，手足不温，不发热，这是风寒证。

[治法] 疏风散寒，化湿和中。
[方药] 藿香正气散加减。

湿热泻

夏天感染细菌所致的泄泻往往是湿热泻，症状表现为： 腹泻来势急， 大便稀薄如水样， 颜色深黄，气味臭，有时夹粘液，肛门灼热感，腹痛阵哭，食欲不振，发热烦闹，口渴喜饮，小便黄少 。

[治法]清热利湿。
[方药] 葛根芩连汤合六一散加减。

脾虚泻

有的孩子体质比较弱，泄泻的病程拖得比较长，时轻时重，时发时止，症状多见：大便稀薄，颜色淡，不臭， 夹有不消化的乳食，食后欲泻，多食多泻， 食欲不振，面色萎黄， 神疲倦怠，形体消瘦 。

[治法] 健脾益气，助运化湿。
[方药] 参苓白术散。

脾肾阳虚泻

症状多为 久泻不止，食入即泻， 粪质清稀，吃进去的食物照原样排出，腹泻严重的会脱肛， 身体四肢寒冷，面色淡白， 精神萎靡，睡时眼皮不会全部合上。

[治法] 补脾温肾，固涩止泻。
[方药] 附子理中汤合四神丸。

外治疗法

灸法

隔姜灸/艾条温和灸

主穴：中脘、天枢、神阙——止泻。

配穴：足三里、上巨虚；呕吐加内关、公孙；发烧加大椎、曲池。

止泻穴位置：前正中线，脐下2.5寸。

小儿推拿

(1)揉板门，清大肠，补脾土，摩腹，运内八卦，点揉天枢，掐十指节。用于伤食泄泻。

(2)分阴阳，揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉龟尾，运土入水。用于风寒泄泻。

(3)分阴阳，清大肠，清小肠，退六腑，揉小天心，运水入土。用于湿热泻。

(4)推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊，重按脾俞、胃俞、大肠俞。用于脾虚泄泻。

食疗方

乌梅山楂饮：用于伤食泻

乌梅、山楂各10克，加水适量，煮至小半碗，每日1剂，分几次给孩子服下，吃3 5日。

薤白粥：用于风寒泻

薤白30 60克，洗净切碎，加糯米30 60克，煮粥，每日1剂，分次服用，吃3 5日。

香扁汤：用于湿热泻

取白扁豆20-40克，香薷15克，加水2碗煎25分钟取汤服用，每日一剂，分次服用，大约服用2-3日。

莲子红枣糯米粥：用于脾虚泄泻

莲子、山药各10克，糯米30 50克，红枣10枚，煮粥，加适量红糖，可以当饭吃。

韭菜粥：用于脾肾阳虚泻

将粳米60克煮成粥，加入新鲜韭菜末15-30克、细盐少许，再煮沸即可，现煮现吃，早晚各一次，不要隔日，夏季不宜食。

小儿腹泻因病因不同往往伴随多个症状，需要家长多加了解。

前些天接诊一位学龄期小朋友，家长描述，孩子早上有些腹泻，呕吐， 原以为只是着凉没特别重视 ， 结果下午就开始发高烧，才赶紧送医，最终确诊病因是诺如病毒感染，因为之前食用过不洁海鲜。

所以，孩子一旦出现腹泻，呕吐的情况，家长一定要警惕，及时带孩子到医院就诊，防止并发症的发生。这次病例的罪魁祸首诺如病毒，感染后临床症状跟肠胃炎相似，有一定的潜伏期，很多儿童都感染过诺如病毒，但仍然对该病毒易感，缺乏持久免疫保护。近日多吃虾蟹海鲜，诺如病毒感染病例也增多了，家长需多加留意饮食卫生。

上文的用药以及外治疗法仅供大家了解，具体实施需由专业人士施行。 家庭可以尝试药膳方，平时也可以煮来吃，祝愿每位小朋友都能健 健康 康、平平安安长大！

梁淑贤

主治医师

妇科/中医内科

简介

毕业于广州中医药大学。师从广州市名中医，岭南经方专家黄仕沛教授。从事中医临床诊疗工作三十余年。

擅长

运用中医理论治疗内科，妇科杂病和不孕不育症等症。

出诊时间

周二下午 固生堂 广州荔湾 分院

注：文章配图来自123rf.com.cn、588ku.com正版图片库。

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广安区19428465506： 宝宝拉肚子？
贰骂贝克： 婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症,多发生在2岁以下婴儿. 婴儿喂食母乳时,正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次,为黄绿色糊便;而喂食牛奶者,则为黄色成形便.腹泻则是指粪便中水分...

广安区19428465506： 孩子拉肚子为什么？
贰骂贝克： 宝宝,拉肚子的原因很多, 如果你是母乳喂养,多半是你吃了辛辣,或者凉性的东西,再或者你上火,宝宝吃了你的奶,也会拉肚子. 如果是奶粉喂养,那么有可能是凉到肚脐了,只要注意不凉照肚脐,过两天就好了. 还有一种拉肚子的情况,就是对食物的不适应, 宝宝换奶,如果过度不好就会拉肚子,不过放心,这种拉肚子一般顶多持续三天,没事的, 还有就是给宝宝加辅食了,宝宝刚开始会有些不适应,有些拉肚子, 不过这种拉肚子也是,过两天就好了,不用担心, 只要宝宝的便便里没有血,就不是痢疾,不是黑色的就不是肠道出血. 放心,宝宝拉肚子是正常的.

广安区19428465506： 宝宝拉肚子什么原因？
贰骂贝克： 你好,宝宝腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类.前二类腹泻应去医院治疗.在未送医院前,可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水. 1.肠道内感染 肠道内感染是指病毒直接侵入肠道,引起肠道的正常功能的...

广安区19428465506： 小孩经常腹泻是何原因？
贰骂贝克： 一般来说,由于从母体中带来的免疫物质逐渐减少和消失,同时0-3岁的宝宝的免疫机制出于生理上的免疫不应期,宝宝无法自身合成免疫物质,或调动自身的免疫系统,所以宝宝的免疫力会下降,便很容易受到肠道病菌的侵袭,而造成腹泻等症状. 故平时除了让宝宝保持良好的作息习惯,合理的参加运动,营养的均衡摄入以外,最重要的还可以补充艾贝斯的乳铁蛋白来提高宝宝的免疫力.