动脉导管未闭可出现下列临床表现，除外
这是一道理解题，考核学生对动脉导管未闭(PDA)病理和血流动力学改变与临床表现关系的理解。错选率约20％。主要错选答案是B心尖部可出现舒张中期杂音和D心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大。首先应注意这是一道否定题，应将错误的选出，正确的排除。分析应从动脉导管未闭病理生理特点人手。我们知道，小儿出生后若动脉导管持续开放，并产生病理生理改变，称动脉导管未闭。因分流部位在心外，在大动脉处，是主一肺动脉之间，异常通路处无瓣膜；由于主动脉压力较肺动脉高，故不论在收缩期或舒张期，血液均能由主动脉向肺动脉分流；因而在胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，故答案A正确。因为肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，故肺循环血流量增加，回流到左心房和左心室的血流量也增加，分流量大的患者因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆杂音，故答案B也正确。同时，左心室的血流量增加使左心室舒张期负荷加重，其排m量达正常时2～3倍，从而出现左心房、左心室扩大，室壁肥厚。而肺小动脉因长期接受大量主动脉血液的分流，造成管壁增厚、肺动脉压力增高，可导致右心室肥大，故心电图上可出现左心室肥大或左右心室肥大，故答案D正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，故周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，出现类似主动脉关闭不全的周围血管体征如有水冲脉等，脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击音和较亢进的血管搏动声，故答案C正确。而当肺动脉压力增高超过主动脉时，产生右向左分流，肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿出现差异性发绀-左上肢和下半身青紫。理解此特殊的差异性青紫分布应从动脉导管的解剖位置出发。肺动脉压超过主动脉压产生肺动脉血(PB)分流人主动脉(AO)时，PB必然只进入动脉导管远端。右上肢和面部血供来自左，右颈总动脉和右锁骨上动脉，后者与右颈总动脉有一共同主干出自AO弓，并在动脉导管近端，因此面部和右上肢不紫。但左锁骨上动脉出自动脉导管远端，它与左颈总动脉分别独立从AO分出，分出点在动脉导管远端，而左颈部动脉在导管近端。因此，不难理解差异性青紫的分布。E所给条件正与之相反，显然是错。错选答案B的原因可能是未能理解PDA可导致从左心房进入左心室血流增加，而产生二尖瓣相对狭窄的杂音。错选答案D的原因主要是只了解PDA并未直接引起右心室血流增加，而以为右心室不受压力时造成上半身青紫较明显
动脉导管未闭怀孕可以吗 动脉导管未闭可以怀孕吗?
妊娠过程中若出现心悸、气喘等先兆心力衰竭症状者，应控制心衰后终止妊娠。（4）分娩或剖宫产手术前后应给以抗生素，防治感染性心内膜炎。所以说，动脉导管未闭可以怀孕，只要做好孕前，妊娠期的一些解决方法，在条件允许的情况下还是可以孕育可爱的宝宝的。可以在宝宝出生后对孩子进行治疗，是没有影响的。
动脉导管未闭2mm严重吗
2、X线检查，一般大分总流量病人的胸怀率较为扩大，左心室增大，心房也会往下扩大。肺血增加，当宝宝出现内心衰退的情况下，还会继续造成肺淤血的主要表现。3、一般超声心动图对确诊有非常大的协助，尤其是二维超声波心电图检查能够立即查出为合闭的动脉导管。三、怎么知道动脉导管未闭严重后果 一般动脉...
动脉导管未闭,会出现什么症状
分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指(趾)。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以下肢...
动脉导管未闭术后并发症
动脉导管未闭的患者做手术，目前可以通过大腿根部送一个小的塞子，将动脉导管堵上，是相对较为容易的手术，术后并发症如下：1、动脉导管并不都是圆形，而塞子是圆形，出现少许渗漏十分正常，随着时间的延长会逐渐的愈合，这是最常见的并发症，称为残余分流；2、因为放置的这个塞子可能影响动脉导管周围的...
动脉导管未闭自愈条件
动脉导管未闭有一定的自愈的几率，三个月以内的患儿，动脉导管本身有可能会自愈；如果三个月后动脉导管未闭，通过临床观察，这种情况下，出现自愈的可能性较低。所以建议广大患者出现动脉导管未闭应早发现早治疗，而非等待疾病自愈。
动脉导管未闭简介
分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主－肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流，可引起肺动脉高压，晚期，若已有阻塞性肺动脉高压，肺动脉压接近或超过主动脉压，则分流减少，停止或出现右至左的分流，并出现右心室肥厚，紫绀和杵状指（趾）。因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧，紫绀以...
新生儿动脉导管未闭是什么病
动脉导管未闭细小的在临床上可以没有任何症状，动脉导管粗大的孩子可以出现咳嗽、气急、喂养困难及生长发育都落后。一般的孩子由于舒张压的降低，脉压差增关可以出现周围血管中，比如毛细血管搏动症，早产儿出现动脉导管未闭的时候，可以在孩子的锁骨下缘，或肩胛角处听及收缩期的杂音。另外，孩子可能出现...
动脉导管未闭的治疗
什么是动脉导管未闭: 动脉导管是胎儿期左肺动脉根部与主动脉弓之间的生理性血流通道。胎儿在母体的羊水中,肺没有呼吸功能,呈萎陷状,肺内无空气,不进行静脉血的氧合作用,同时肺内的血液循环阻力很大,肺动脉压力高于主动脉,因此肺动脉的大部分血液都经动脉导管流入主动脉,再经脐静脉而达胎盘,在胎盘内与母体血液进行...
刚出生的婴儿动脉导管未闭怎么办
如果刚出生的婴儿出现动脉导管未闭，处理方式如下：第一、随访、观察：可以等待动脉导管自己闭合，一般是动脉导管未闭的情况不是太粗，在3mm以内，并且还是左向右分流型的动脉导管未闭，没有引起明显的临床症状，以及心功能不全的表现。此时可以先观察，到三个月以后再做下一步的处理。第二、及时治疗...
动脉导管未闭的手术效果
如果是单纯的动脉导管未闭，可以通过非体外的手术方式，通过侧开胸把PDA扎掉。相对来说，这种手术创伤还是比较小的。而且是非体外情况下做的手术，但是有的时候它本身也会有一些并发症，因为PDA的旁边有喉返神经，在手术当中喉返神经有时候也会损伤，有时候手术以后会引起声音嘶哑、饮水呛咳。一般来讲，...
徐怎藿香： 动脉导管未闭根据未闭的动脉导管大小、长短和形态,一般分为三 型:①管型;②漏斗型;③窗型.动脉导管出生后持续开放,血液自主 动脉经导管分流至肺动脉,使肺循环血量增多,左心房、左心室容量负 荷加重,产生左心房、左心室增大.由于左心室心排血量较大,使主动 脉收缩压增高,但血液很快分流到肺动脉,使舒张压降低,故出现脉压 增大.
新河县15662657861： 动脉导管未闭有什么症状？
徐怎藿香： 平时不能做较大量的运动,血氧饱和度较低,听诊心脏有杂音!主要是做心脏彩超可以看到未闭的动脉导管!
新河县15662657861： 动脉导管未闭都有什么症状？
徐怎藿香：一、症状:分流量小,常无症状., 分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动...
新河县15662657861： 请问动脉导管未闭有哪些表现? ？
徐怎藿香： 疾病症状与分流量及肺动脉压力高低有关,分流量小者常无症状.分流量大者,活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白,声音嘶哑,反复肺炎心衰.有显著肺动脉高压者,血流自肺动脉向主动脉分流,出现差异性发绀.疾病体征心前区隆起,心尖搏动强,心浊音界向左下扩大.胸骨左缘第2—3肋间连续性机器样杂音,心尖区舒张期杂音,肺动脉第二音亢进.偏外侧有响亮的连续性杂音,可向左上颈背部传导,伴有收缩期或连续性细震颤.出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音.可出现周围血管征:股动脉枪击音,水冲脉,毛细血管搏动征.
