动脉导管未闭,会出现什么症状

作者&投稿:仪质 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
先天性动脉导管未闭的症状有哪些?~

动脉导管为位于左肺动脉基部与隆主动脉起始部之间的管道。胎儿时期,肺呈萎陷状态,肺血管的阻力较高,由右心室排至肺动脉的血液绝大多数通过动脉导管进入降主动脉。出生后,肺膨胀并随着呼吸而张缩,肺循环阻力随之下降,右心室排出的血液乃进入两侧肺内进行气体交换。当肺动肺压力与主动脉压力持平时,动脉导管即呈功能上的闭合。进而由于生理上的弃用、肺膨胀后导管所处位置角度的改变和某些尚未阐明的因素,导管逐渐产生组织学上的闭合,形成动脉韧带。据统计,88%的婴儿在出生后两个月内导管即闭合,98%在8个月内已闭合。如果在1周岁时导管仍开放,以后自行闭合的机会较少,即形成导管未闭(症)。
未闭动脉导管的直径与长度一般自数毫米至2cm不等,有时粗如其邻近的降主动脉,短至几无长度可侧,为主动脉与肺动脉壁之间直接沟通,所谓穿形动脉导管未闭。
动脉导管未闭产生主动脉向肺动脉(左向右)血液分流(①),分流量的多寡取决于导管口径的粗细及主动脉和肺动脉之间的压力阶差。出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加。由于肺动脉同时接受右心室排出的和经导管分流来的血液,从肺静脉回至左心室的血量增加,加重左心室负荷,导致左心室扩大、肥厚以至功能衰竭。流经二尖瓣孔的血量过多时,会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高,可导致肺间质性水肿。由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大;肺动脉血量增加亦呈同样反映。长期的肺血流量增加,可引起肺小动脉反射性痉挛,后期可发生肺小动脉管壁增厚、硬化,管腔变细,肺循环阻力增加,使原先由于肺血流量增加引起的肺动脉压力升高更形严重,进一步加重右心室负担,出现左、右心室合并肥大,晚期时出现右心衰竭。随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展,左至右分流量逐渐减少,最终出现反向(右至左)分流,躯体下半部动脉血氧含量降低,趾端出现紫绀。长期的血流冲撞,可使导管壁变薄、变脆,以至发生动脉瘤或钙化。并易招至感染,发生动脉内膜炎。近端肺动脉可因腔内压力增高呈现动脉瘤样扩大。

病情分析:如持续不闭合而形成动脉导管未闭,应施行手术,中断其血流。
意见建议:动脉导管未闭,轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。

  一、症状

  分流量小,常无症状。分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动脉扩张。

  分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流,可引起肺动脉高压,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压接近或超过主动脉压,则分流减少,停止或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚,紫绀和杵状指(趾)。

  因分流水平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显,左到右分流在主动脉水平,主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。

  二、体征

  心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。

  肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征,包括:颈动脉搏动增强,脉压加大,水冲脉,毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。




动脉导管未闭可出现下列临床表现,除外
我们知道,小儿出生后若动脉导管持续开放,并产生病理生理改变,称动脉导管未闭。因分流部位在心外,在大动脉处,是主一肺动脉之间,异常通路处无瓣膜;由于主动脉压力较肺动脉高,故不论在收缩期或舒张期,血液均能由主动脉向肺动脉分流;因而在胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,占...

动脉管未闭合的症状
对于中度的动脉导管未闭的症状,会存在病人的运动不耐受,也就是稍微运动后就出现气促,而且在左锁骨下区有特征性的连续性杂音。对于严重的动脉导管未闭症状,通常表现为心衰的征象,还包括生长的缓慢、喂养困难以及呼吸窘迫,年龄较大的儿童还会出现呼吸急促和极易疲劳。没有经过治疗的明显的动脉导管未闭...

动脉导管未闭临床表现
动脉导管未闭的临床表现与分流量及肺动脉压力的高低息息相关。分流量较小的患者可能无明显症状,而分流量较大的患者会出现活动疲乏、气促、多汗、瘦弱苍白、声音嘶哑等症状,同时还可能反复发生肺炎、心衰。当有显著肺动脉高压时,血液流自肺动脉向主动脉分流,导致差异性发绀。在体征方面,患者的心前区可...

动脉导管未闭是什么意思?
动脉导管未闭的症状因年龄差异而有所不同。在婴儿期,通常不出现明显症状,但可能会出现轻度呼吸急促及喘息,费力呼吸、哭泣、游泳、进食、体力活动可引起症状加重。在青少年及成年人期,动脉导管未闭可能会导致多个症状,包括疲劳、呼吸困难、心动过速、心脏杂音、晕厥、心力衰竭等。动脉导管未闭的诊断通常...

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回答:病情分析:如持续不闭合而形成动脉导管未闭,应施行手术,中断其血流。 意见建议:动脉导管未闭,轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。

动脉导管未闭的危害有哪些
动脉导管未闭属于一种临床上常见的先天性心脏病,危害大小,与降主动脉到肺动脉的分流量大小有关系。1、分流量小的患者,这种情况下对患者的影响相对较小,甚至患者没有症状,但是依然有引起肺动脉高压的危害。2、中等程度的分流,患者容易出现不同程度的呼吸困难,劳累之后容易出现心慌、乏力,由于肺血流...

动脉导管未闭手术的并发症有哪些
对于神经有压迫,或者是手术的过程当中神经可能会有损伤,以后可能出现声音嘶哑、类似喉返神经损伤的表现。总的来说,手术在某种程度上还是安全的,尤其是内科介入治疗多年以后并发症的发生率也有保证。但是动脉导管未闭的病人的外科手术风险非常高,会出现手术意外或者并发症的发生率会高。

试述动脉导管未闭的病理生理。
出生后动脉导管如不闭锁,将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内,增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大,甚至左心衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加,也加重右心的负荷,引起右心肥大,甚至右心衰竭。肺小动脉因承受大量...

婴儿动脉导管未闭有什么影响
1、左心收缩功能不全:使心跳比较快,会有一些心功能不全的表现,比如吃奶比较费劲、容易出汗、哭吵没有力气。2、肺血增多:因为有动脉导管未闭的存在,也会导致肺血增多,使其比较容易出现肺部感染的情况,就是反复、多次的出现呼吸道感染,反复的肺炎。3、心功能不全:也会导致反复发生肺部感染,...

动脉导管未闭为什么会出现连续性震颤?
一般情况下,震颤的强弱与病变狭窄程度、血流速度和压力阶差呈正比。通常来说狭窄越重,震颤越强,但过度狭窄则无震颤。而动脉导管未闭的震颤也正是这样形成的,由于主动脉压高于肺动脉压,所以在全心动周期有持续的左至右分流(主动脉经动脉导管至肺动脉),因此就会形成杂音和震颤。

滨湖区18870955431: 动脉导管未闭都有什么症状
表欣依琼:一、症状:分流量小,常无症状., 分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动...

滨湖区18870955431: 动脉导管未闭有什么症状
表欣依琼: 平时不能做较大量的运动,血氧饱和度较低,听诊心脏有杂音!主要是做心脏彩超可以看到未闭的动脉导管!

滨湖区18870955431: 动脉导管未闭有什么表现?
表欣依琼: 嘴唇发紫,脸色发乌吧.不能跑步吧.

滨湖区18870955431: 动脉导管未闭后期有什么表现?
表欣依琼: 运动量大时会喘不上气

滨湖区18870955431: 动脉导管未闭病人可出现哪些体征?
表欣依琼: 动脉导管未闭患儿一般发育较正常,但重症患儿发育较差,体重较轻、营养较差.呼吸 加快、脉压增大(主要舒张压降低).其典型体征是胸骨左缘第2〜3肋间连续性机器样杂 音,声音粗糙响亮并向左锁骨下传导,当伴有肺动脉高压、心力衰竭时可仅有收缩杂音,如 出现严重肺动脉高压,仅可听见相对肺动脉瓣关闭不全的泼水样杂音.在分流量大的病 例,心尖区可闻及舒张期杂音,其余体征还包括动脉瓣区连续性或收缩期震颤,心尖区隆 起.肺动脉第二心音亢进等,周围血管征可查见股动脉枪击音,甲床毛细血管搏动征等.

滨湖区18870955431: 请问动脉导管未闭有哪些表现?
表欣依琼: 疾病症状与分流量及肺动脉压力高低有关,分流量小者常无症状.分流量大者,活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白,声音嘶哑,反复肺炎心衰.有显著肺动脉高压者,血流自肺动脉向主动脉分流,出现差异性发绀.疾病体征心前区隆起,心尖搏动强,心浊音界向左下扩大.胸骨左缘第2—3肋间连续性机器样杂音,心尖区舒张期杂音,肺动脉第二音亢进.偏外侧有响亮的连续性杂音,可向左上颈背部传导,伴有收缩期或连续性细震颤.出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音.可出现周围血管征:股动脉枪击音,水冲脉,毛细血管搏动征.

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