如何对脑卒中高危人群的卒中危险因素进行干预？
一、血压管理
定期规范监测血压，既往有高血压病史者应该接受脑血管评估，一般将血压控制在140/90mmHg以下，根据是否有脑血管狭窄或动脉瘤等脑血管病变合理控制血压。对高于目标血压的患者，应早期使用抗高血压药物，使血压达标。
二、血糖管理
有脑卒中／TIA病史或脑卒中高危人群，应进行糖尿病筛查，建议定期检测空腹血糖，必要时做口服葡萄糖耐量试验或测定糖化血红蛋白。糖尿病患者应改变生活方式，控制饮食，加强 体育 锻炼。2~3个月后血糖控制仍不满意者，可选用口服降血糖药物或使用胰岛素治疗。糖尿病患者的血糖控制目标为糖化血红蛋白 7%,但必须遵循个体化原则。对于年轻、病程短及无并发症的患者，在避免低血糖的前提下，尽可能使糖化血红蛋白接近正常水平；对于老年人、有严重或频发的低血糖史以及有严重并发症的患者，控制目标可适当放宽。
三、血脂管理
各年龄段定期检查血脂，异常者依据其危险分层决定血脂控制的目标值。首先改变生活方式，无效者采用药物治疗。药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异常的分型决定。
伴有血脂异常的缺血性脑卒中／TIA患者，应进行生活方式干预及药物治疗。根据危险分层使用他汀类药物，对伴有多种危险因素、有颅内外大动脉粥样硬化性易损斑块或动脉源性栓塞证据者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)目标值 1.8mmol/L或至少降低50%;他汀类药物治疗前及治疗中，应注意有无肌痛等临床症状，监测肝酶和肌酶变化。对于有脑出血病史或脑出血高风险人群应权衡风险和获益，谨慎使用他汀类药物。
1.推荐脑卒中高风险患者（根据Framingham量表10年心脑血管事件风险 10%)个体化使用阿司匹林进行一级预防。
2.非心源性缺血性脑卒中／TIA患者的二级预防，要加强科学的危险分层及分层管理（Essen评分或ABCD评分）。除少数情况需要抗凝治疗外，大多数情况均建议给予抗血小板药物。抗血小板药物的选择以单药治疗为主，阿司匹林、氯吡格雷均可以作为首选药物。对于有急性冠状动脉疾病或近期有支架成形术的患者，推荐联合应用阿司匹林和氯吡格雷。
3.高血压患者长期应用阿司匹林，应注意脑出血风险，在血压控制稳定后（ 150/90mmHg)应用。
五、抗凝治疗
1.对于心房颤动不合并缺血性脑卒中／TIA的患者，根据危险分层、出血风险评估和患者意愿，结合当地医院是否具备抗凝监测条件，决定是否进行抗凝治疗。如有抗凝适应证，应常规进行抗凝治疗。使用华法林需要监测国际标准化比值（INR),新一代抗凝药物沙班类具有不用监测INR的优点。
2.对于既往有阵发性或持续性心房颤动的缺血性脑卒中／TIA病史的患者，推荐使用华法林进行抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件；对于非心源性缺血性脑卒中／TIA患者，某些特殊情况下可考虑给予抗凝治疗，如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、颈动脉夹层、卵圆孔未闭深静脉血栓形成或房间隔瘤等。
3.对于脑静脉系统血栓患者，如无禁忌证，应尽早进行抗凝治疗。
六、中医药治疗
中医药治疗强调以辨证论治为原则，根据脑卒中病程各阶段的证候动态变化遣方用药。
脑卒中高危人群筛查
缺血性脑卒中相关危险因素 1、高血压或者正在服用降压药物 2、高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物 3、糖尿病 4、心房纤维性颤动或有其它的心脏疾病 5、呼吸睡眠暂停 6、直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女）7、吸烟 8、大量饮酒 9、缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至...
脑卒中高危人群
脑卒中高危人群如下：1、高龄患者：高危人群考虑的因素一定是年龄。年龄大于75岁的病人，卒中的发病率一定比小于75岁的病人高得多；2、既往存在卒中病史：既往脑血栓脑出血的病人，再次发生卒中的概率比平常要高得多；3、糖尿病患者：糖尿病是心脑血管最重要的杀手，其最容易产生心脑血管疾病的并发症；4、...
脑卒中的高危人群应接受脑卒中筛查
具有以下危险因素2~3项以上者为脑卒中的高危人群，建议到综合医院接受脑卒中筛查。筛查的主要项目包括：神经系统检查、颈动脉听诊、血生化检查（如肝肾功能、血脂分析、血糖、血同型半胱氨酸、尿常规等）、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等；根据病情需要，可增加如超声心动、MRI、MRA、CTA、DSA等...
卒中(中风)的高危人群有哪些
卒中（中风）是一种严重的神经系统疾病，其高危人群包括高龄人群、肥胖人群、患有动脉粥样硬化病史者、不良生活嗜好者等。除以上几种人群，还有其他因素也会增加卒中风险，比如缺乏运动、饮食不健康等。为了预防卒中，应该保持良好的生活习惯，并定期进行体检。临床实际病例统计中显示，由于人体心脑血管组织功能...
脑卒中的高发人群都有哪些?
它的一些高危人群：第一、就是血压升高，如果既往有血压升高的病史，又没有及时服用降压药控制的这样一类人群，就属于脑卒中的高发人群。第二、就是高脂血症，也就是血脂升高，并没有通过药物的控制，也没有实时的监测，也属于脑卒中的高发人群。第三、血液粘稠度偏高的患者。所以，对于50岁以上的患者...
如何对脑卒中高危人群的卒中危险因素进行干预?
针对脑卒中高危人群，应该采取群体预防和个体干预的措施，及时对脑卒中危险因素进行干预。一、血压管理 定期规范监测血压，既往有高血压病史者应该接受脑血管评估，一般将血压控制在140\/90mmHg以下，根据是否有脑血管狭窄或动脉瘤等脑血管病变合理控制血压。对高于目标血压的患者，应早期使用抗高血压药物，使...
哪些脑卒中高危人群应该筛查?
缺血性脑卒中相关危险因素包括：一、主要危险因素：1、高血压或者正在服用降压药物。2、高脂血症或者正在服用降血脂药物。3、糖尿病。4、年龄超过50岁。二、一般危险因素：1.房颤或者瓣膜性心脏病。2、直系亲属中有过卒中或心脏病史(父母、兄弟姐妹、儿女)。3、吸烟。4、大量饮酒。5、缺乏体育运动，...
什么是脑卒中高危人群
如果Essen评分大于等于3分，就属于高危人群。一般有高血压，又有糖尿病，分别是1分，年龄大于65岁分又是1分，这时就大于3分，属于高危人群。如果病人大于75岁，那就有2分，合计4分了。或者是病人除了高血压、糖尿病，还有心脏疾病，又要多加1分。所以总的来说，合并引起卒中的风险因素越多，发生卒中...
哪些脑卒中高危人群应该筛查干预
脑卒中的预防包括一级预防及二级预防。一级预防针对没发生过脑卒中的人群，主要是脑卒中的高危人群。另外，根据中国脑卒中的筛查与防治技术规范，建议针对40岁以上的人群进行卒中风险筛查评估，这种卒中风险筛查评估标准有以下八项危险因素：1、有高血压病史，或者患者既往有高血压，且正在服用降压药；2、...
哪些是脑卒中高危人群
依据以下8项危险因素进行评估：1. 高血压病史。高血压病史一般说血压≥140\/90mmHg，或正在服用降压药 。2. 房颤和心瓣膜病；3. 吸烟；4. 血脂异常；5. 糖尿病；6. 很少进行体育活动；7. 肥胖；8. 有卒中家族史；具有3项及以上危险因素或既往有卒中病史的病人，则判定为脑卒中高危人群。
潭尹多贝： 不可干预危险因素包括年龄、性别、遗传特性、种族.年龄是最主要的危险因素,脑卒中发病率随年龄增长而增加,一般55岁以后年龄每增加10岁,患脑卒中的危险性增加...
府谷县15581019463： 如何预防脑卒中?？
潭尹多贝：1、调理三高问题 脑卒中的高危人群就是患有高血压高血糖高血脂的人群.这里人群的发病率是比较高的,所以平时一定要注意调理三高问题.这些都是一些慢性病,需要服用药物调理的,所以一定要注意,不要随意停药,否则会出现血压过高...
府谷县15581019463： 老年人群如何预防脑卒中 - ？
潭尹多贝： 中老年人控制脑卒中的危险因素有:高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、房颤等,但导致脑卒中最重要的、可改变的危险因素是高血压.早期、持续、有效地控制高血压是预防脑卒中的关键.治疗高血压的目标是将血压降至<140/90毫米汞柱.耐受能...
府谷县15581019463： 如何预防脑卒中 - ？
潭尹多贝： 脑卒中怎么预防?1、高危人群预防应重点注意以下4点: (1)高血压患者:一定要按医嘱坚持服用降压药物,将血压控制在正常水平范围内,不能擅自停药和更换药物.(2)高胆固醇血症患者:坚持服用降血脂药物,多吃蔬菜水果,粗纤维食物...
府谷县15581019463： 脑卒中哪些危险因素是不可干预的 - ？
潭尹多贝： 一、脑卒中的危险因素 1、不可干预的危险因素:年龄、种族、性别、家族史. 2、可以干预的危险因素:高血压、吸烟、糖尿病、心房纤颤及其他心脏病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄. 3、可能的危险因素:肥胖、体力活动少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、激素替代治疗.
府谷县15581019463： 脑卒中是什么原因引起的?？
潭尹多贝： 病因1.血管性危险因素脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中.也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中.冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可...
