视网膜脱落如何治疗
发现视网膜脱离怎么办
视网膜脱落是一种能导致失明的眼病,主要症状是视力下降,眼前有黑影,或者闪光,甚至看东西变形,如果有了这些症状要怎么办?
眼底病科医师称,视网膜脱落是一种致盲病,很多患者因为诊断和治疗得不及时导致失明。发现视网膜脱离怎么办?
首先要及时就诊。发现视网膜脱落的症状,要引起高度重视,及时到眼科医院检查确诊。很多人觉得不要紧,问题不大,没有去医院检查,导致不可逆转的失明。有一位高中生,因为忙于学习,视网膜脱离了,也没有请假到医院来,也没有跟父母讲,因为害怕父母担心,一直拖了两个月才来,病情已经非常严重了!
经检查确诊为视网膜脱离后,尽量减少活动,必要时双眼包扎,也可以用眼罩遮盖,然后卧床休息,减少眼球转动,避免脱离范围进一步扩大,影响手术效果。最重要的一点就是:尽早到专科医院手术治疗,视网膜脱落手术是有黄金期的,尽量再三个月内手术。再眼科,视网膜脱落是一种急症,需要紧急治疗。
发现视网膜脱离怎么办?视网膜脱离是一种致盲性眼病,发现有脱离的征兆,应该第一时间去医院确诊。另外,视网膜脱落不能采用保守的治疗方法,只能手术。
视网膜脱落必须要通过手术治疗的方式,对于脱落的视网膜进行有效的复位后,才能取得治疗性效果。视网膜脱落的原因,一方面考虑是眼底内疾病刺激有关,另一方面考虑是外因性创伤情况而导致,才会导致视力出现障碍影响。预防措施:术后调整饮食清淡,多卧床休息,避免激烈运动并要让眼睛多休息。
视网膜脱离通常在临床上分为三类,裂孔源性 / 牵引性 / 渗出性,不同情况的视网膜脱离,预后截然不同。
网脱手术后视功能的恢复问题,至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区, 黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位,网脱后黄斑区受累时间过长,即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位,视细胞感光功能的丧失依然不可恢复
这就如同脑死亡的病人,尽管通过现代医学种种抢救机械辅助尚能维持正常的心跳呼吸,意识丧失的恢复只能祈祷奇迹发生
所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的,手术并不能包治百病,错过救治时机,谁也无能为力
需要明确的是,明确诊断“视网膜脱离”后,手术方式的选择与视功能恢复关系密切,绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术,上文中所谓" 如果经济、时间以及医疗条件允许的话,尽量选择外路来做,这样可以最大程度保留视力" 的观念并不推荐;视网膜脱离手术开展数十年,诸多临床病例证明,“巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离”,做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该手术治疗。。。
视网膜脱落
视网膜脱离(retinaldetachment)
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
病因:本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。
临床表现:当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大为下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱离的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。在视网膜脱离中常可发现裂孔。
寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键。裂孔呈红色,周围视网膜呈灰白色,多见于颞上,其次是颞下,鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔,多在颞下或下方,裂孔也可发生于黄斑区或尚未脱离的视网膜,裂孔的大小及数目不等。可为圆形或马蹄形裂孔,也有条纹状、锯齿缘离断和形状不规则的。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽,检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼,卧床1~2日,待隆起度减低时再检查。
治疗:视网膜裂孔
为了封闭裂孔防止视网膜发生脱离,需要进行:
·OR激光-视网膜裂孔可被经瞳孔的激光的热效应(类似于点焊)封闭。瘢痕起到封闭裂孔的作用。或者
·冷冻-将冷冻笔的探头置于眼球外部,进行冷冻裂孔部位,同激光原理一样,通过瘢痕组织达到封闭裂孔的效果。
上述治疗可能有些不太舒适,但是无痛的,通常只需在门诊局麻下进行。但是,这些治疗仅对视网膜裂孔有效。
视网膜脱离<BR>可能需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。进行上述治疗,需要在局麻下进行,需住院一周左右或更长时间。
高度近视,用眼过度,眼部受到大力击打等,多会导致视网膜脱落。
预防视网膜脱落
1、用眼不易过度疲劳;
2、高度近视者少提重物、少做剧烈活动;
3、防止眼外伤;
4、如患近视眼的病人应定期到医院检查,尤其是眼底不好的近视患者;
5、定期的眼部健康检查最好每半年一次
视网膜脱落能治好吗?
否则即使手术成功,视力恢复效果也将不佳。医生要根据脱落的时间、范围、位置、是否涉及黄斑及是否存在其他眼部并发情况等,治疗视网膜脱落的手术可以有多种不同的选择。最后建议大家要重视一些网脱的前期征兆,如(飞蚊、黑影、闪光感),要引起重视。
什么会导致视网膜脱落
近视眼的人视网膜比较薄,不像健康人的网膜那么结实,抻一抻、拽一拽不成裂孔。近视眼的视网膜像纱布一样薄,一抻一拽视网膜便会裂孔,裂孔以后造成孔源性的视网膜脱离。如果发生视网膜脱离,一定要到眼科尽快检查治疗。视网膜脱离时间越长,网膜复位以后的手术困难越大、复位率越低,影响视力下降的...
视网膜脱落原因
1、孔源性的视网膜脱离发生原因视网膜周边网膜有变性区形成萎缩孔或者玻璃体的液化后,脱离对视网膜反复牵拉形成马蹄状裂孔。或者是眼外伤造成锯齿缘的离断,液化的玻璃体经过裂孔进入视网膜下,形成视网膜脱离,需要手术治疗。2、牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,视网膜血管病变以及眼外伤,它...
视网膜脱落如何治疗
在这些人群中大部分是属于眼镜族,度数都有600度以上高度近视,又常年在电脑前操作,不注意保护视力和爱护眼睛,加之工作压力大,生活方式不健康而引发较为严重的眼病。视网膜脱落是一种高度致盲的眼病,尤其是高度近视人群。对于视网膜脱落治疗方法主要有:第一种是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术,或称...
有谁知道视网膜脱落是什么原因?有何症状?如何治疗?
随着年纪老迈,玻璃体会逐渐凝固而收缩、分离。如分离是突然而猛烈,玻璃体与视网膜产生扯力,促使变薄的视网膜形成破口,形成水泡,这就是视网膜脱落。如患有高度近视,曾进行眼部手术,或是眼内出血者,玻璃体收缩就会较平常人提早,增快破口,形成脱落。网膜脱落最常见的症状是视力突然受到影响,但患者...
什么原因可引起视网膜脱落
视网膜脱落的治疗 方法 根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法,以手术为主。主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视,眼外伤,老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些...
视网膜脱落是怎么回事?
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周...
视网膜脱落能治好吗?
视网膜脱落的治疗方法分为“外路”和“内路”,如果使用“外路”法治疗,则需要定期复查,滴眼药水控制消炎。而如果是“内路”里打气或者打油治疗的话,则术后检查视力,还需要观察眼压。特别是打入气体以后,气体可能会膨胀,从而引起眼压高。而打入硅油时间长了以后,也可能会引起眼压高的情况,这种...
视网膜脱落是大手术吗
随着年纪老迈,玻璃体会逐渐凝固而收缩、分离。如分离是突然而猛烈,玻璃体与视网膜产生扯力,促使变薄的视网膜形成破口,形成水泡,这就是视网膜脱落。如患有高度近视,曾进行眼部手术,或是眼内出血者,玻璃体收缩就会较平常人提早,增快破口,形成脱落。网膜脱落最常见的症状是视力突然受到影响,但患者...
视网膜脱落的治疗方法?
网膜脱落的治疗方法1、空气填充术:在玻璃体内注入特别的气泡,将脱落的视网膜顶回正常位置,再辅以冷冻或激光治疗。2、巩膜扣压术:利用特殊硅胶或海绵垫,对视网膜脱落位置的巩膜产生压力,使得巩膜向内凸起,顶住脱落的视网膜,使之复位及封闭撕裂处,让脱落的视网膜组织与下方的色素上皮层再黏合。3、...
黎阙君士: 视网膜脱落最好的治疗方法就是手术,术后护理很重要,给您提几点建议,希望可以帮助到您: 1、眼睛视网膜脱落手术后注意仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注...
古交市17825104106: 视网膜脱落如何治疗?
黎阙君士: 视网膜脱落最好的治疗方法就是手术,为您提供几点手术后的注意事项: 1、眼睛视网膜脱落手术后注意仍要经常复查,密切配合,看书,看电视要适当,注意劳逸结合,避免用眼过度,保证睡眠质量;防止眼部外伤,注意珍惜和保护已恢复的...
古交市17825104106: 视网膜脱落怎么治?
黎阙君士: 我比较有经验,因为我奶奶就是.眼科医师 治疗视网膜脱离手术治疗是唯一有效的方法,不手术最终结果是眼球萎缩而失明,但不会影响另一只眼;除特殊情况早期手术一般都能治愈,脱离时间越长手术成功率越低,手术费用大概在两万元以下,不复杂的网脱用不了1万元.我给你出的注意是必须尽快住院手术,听经治医生的,别在这里咨询了,弄不好听了误导耽误治病情.