叩诊音有哪些临床意义?

作者&投稿:衅春 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
叩诊实音鼓音过清音病理状态下各有什么临床意义?~

肺泡里是空气,叩诊是清音,正常肺。空气变多了,所以就是过清音,比清音更清透,如肺气肿。全是气体,就像大鼓一样了,所以叩诊就叫鼓音,如气胸。

叩诊是借助于手或叩诊锤,叩击身体某些部位,以引起该部位下面的脏器发出不同的共鸣音,并根据声音的性质及间隔时间来判断该部位是否正常。也可用于判断器官边界的病变情况。
叩诊还常用于检查某些关节部位,用以诊断相应部位的神经反射是否正常。
叩诊的原理与声音的音色有关。
方法编辑
根据叩诊的目的和叩诊的手法不同又分为直接叩诊法和间接叩诊法两种。
1.直接叩诊法(direct percussion)医师右手中间三手指并拢,用其掌面直接拍击被检查部位,借助于拍击的反响和指下的震动感来判断病变情况的方法称为直接叩诊法。适用于胸部和腹部范围较广泛的病变,如胸膜粘连或增厚、大量胸水或腹水及气胸等。
2.间接叩诊法(indirect percussion)为应用最多的叩诊方法。医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,勿与体表接触;右手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端,因为该处易与被检查部位紧密接触,而且对于被检查部位的震动较敏感。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,避免肘关节和肩关节参与运动。叩击动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。在同一部位叩诊可连续叩击2~3下,若未获得明确印象,可再连续叩击2~3下。应避免不间断地连续地快速叩击,因为这不利于叩诊音的分辨。
注意事项编辑
1.环境应安静,以免影响叩诊音的判断。
2.根据叩诊部位不同,病人应采取适当体位,如叩诊胸部时,可取坐位或卧位;叩诊腹部时常取仰卧位;确定有无少量腹水时,可嘱病人取肘膝位。
3.叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
4.叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化,还要注意不同病灶的震动感差异,两者应相互配合。
5.叩诊操作应规范,用力要均匀适当,一般叩诊可达到的深度约5~7cm。叩诊力量应视不同的检查部位、病变组织性质、范围大小或位置深浅等情况而定。病灶或检查部位范围小或位置浅,宜采取轻(弱)叩诊,如确定心、肝相对浊音界及叩诊脾界时;当被检查部位范围比较大或位置比较深时,则需要用中度力量叩诊,如确定心、肝绝对浊音界;若病灶位置距体表约达7cm左右时则需用重(强)叩诊。
叩诊音编辑
叩诊音(percussion sound)叩诊时被叩击部位产生的反响称为叩诊音。叩诊音的不同取决于被叩击部位组织或器官的致密度、弹性、含气量及与体表的间距。叩诊音根据音响的频率(高音者调高,低音者调低)、振幅(大者音响强,小者音响弱)和是否乐音(音律和谐)的不同,在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
1.清音(resonance)是正常肺部的叩诊音。它是一种频率约为100~128次/秒,振动持续时间较长,音响不甚一致的非乐性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。
2.浊音(dullness)是一种音调较高,音响较弱,振动持续时间较短的非乐性叩诊音。除音响外,板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。 ’
3.鼓音(tympany)如同击鼓声,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
4.实音(flatness)是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
5.过清音(hyperresonance)介于鼓音与清音之间,是属于鼓音范畴的一种变音,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐性音,正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。
叩诊音及其特点见下表 [1] :
叩诊音
音响强度
音调
持续时间
正常可出现的部位
清音



正常肺
浊音
较强
较高
较短
心、肝被肺缘覆盖的部分
鼓音


较长
胃泡区和腹部
实音



实质脏器部分
过清音
更强
更低
更长
正常成人不出现,可见于肺气肿时

清音是正常肺部的叩诊音,浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音正常成人不会出现的,一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。


胸部叩诊常见叩诊音有哪些,有何临床意义?
清音为正常肺组织。过清音于肺气肿时出现。鼓音于气胸时出现。浊音于肺炎、肺不张时出现。实音于大量积液时出现。

叩诊音有哪些临床意义?
实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。过清音正常成人不会出现的,一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

五种叩诊音的生理意义和临床意义分别是什么?
1.清音(resonance)是正常肺部的叩诊音。它是一种频率约为100~128次\/秒,振动时间较长,音响不慎一致的非乐性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。2.浊音(dullness) 是一种音调较高,音响较弱,振动持续时间较短的非乐性叩诊音。除音响外,板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组...

什么叫病理性叩诊音?各有何临床意义?
回答:叩诊音根据音响的频率(高音者调高,低音者调低)、振幅(大者音响强,小者音响弱)和是否乐音(音律和谐)的不同,在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。在正常音的部位出现其他音就是病理性叩诊音。

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解释病理情况下得清音,浊音,实音,鼓音和过清音的临床意义
过清音:病态叩击音,见于肺组织含气量增多,弹性减弱时,如肺气肿。实音:病理状态见于大量胸腔积液或肺实变。鼓音:病理状态下见于肺内空洞,气胸,气腹。浊音:病理状态下见于肺炎(肺组织含气量减少)清音:病理情况下见于支气管炎。

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北仑区19262983021: 叩诊音有哪些临床意义? -
荡琳来适: 清音是正常肺部的叩诊音,浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现.正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等.实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等.过清音正常成人不会出现的,一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿.正常儿童可叩出相对过清音.

北仑区19262983021: 列出异常叩诊音的临床意义 -
荡琳来适: 清音 实音 浊音 过清音 鼓音

北仑区19262983021: 肺部叩诊音的临床意义是什么?
荡琳来适: 病情分析: 您好,清音是正常肺部的叩诊音,浊音是叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分,鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现.正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等.实音如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响,在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等.过清音正常成人不会出现的,一种病态叩击音,临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时,如肺气肿.正常儿童可叩出相对过清音.意见建议:注意结合临床,叩诊只是四诊一部分.

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荡琳来适: ③叩诊:有肠胀气时,叩诊呈鼓音,则叩诊呈浊音,若腹腔有渗液时,并可测出移动性浊音

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荡琳来适:[选项] A. 发病呈暴发性 B. 中毒病人一般具有相似的临床表现 C. 发病与食物有关 D. 病人都有发热等症状

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