血液灌流能清除的药物和化学物质有哪些
血液灌流能清除的药物和化学物质有: 1.巴比妥类:异戊巴比妥、仲丁巴比妥、环己巴比妥、苯巴比妥等; 2.非巴比妥催眠 氯丙嗪(冬眠灵)、异丙嗪、水合氯醛、、本已哌啶酮等; 3.抗菌、抗肿瘤药:多柔比星、氨苄西林、克林霉素、氯喹、异烟肼、庆大霉素、表柔比星、5-氟尿嘧啶; 4.心血管用药;地尔硫卓、地高辛、奎尼丁、美多心安等; 5.镇痛、抗风湿类:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸类、秋水仙碱、保泰松、水杨酸等; 6.驱虫、杀虫、除草剂:内吸磷、甲拌磷、对硫磷、甲基对硫磷、毒伞素、毒鼠强、敌草快、乐果、敌敌畏、百草枯、有机磷类、氟乙酰胺等; 7.重金属类:铝、铁; 8.溶剂、气体:环氧乙烷、三氯乙醇、邻二甲苯、四氯化碳; 9.其他:茶碱、氨茶碱、苯酚类、西咪替丁、苯丙醇氨酯、卡马西平、足叶草酯。
血液净化是现代医学常用的替代治疗手段,主要有以下种类:血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析。一、血液透析是将血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透,扩散与超滤作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质平衡紊乱的目的。适应于:1.急性肾功能衰竭;2.慢性肾功能衰竭;3.急性中毒。血液透析无绝对禁忌证,但应尽量避免在下列情况下施行透析,以免发生意外:休克或低血压,难于控制的出血,显著的心脏扩大伴心肌严重受损,严重心律失常。未控制的严重糖尿病、脑溢血及高龄患者。二、血液滤过是依照肾小球滤过功能设计的一种模拟装置。其特点主要有:1.对尿素氮、肌酐等小分子物质的清除略逊于血液透析,但对中分子物质的清除,纠正水、电解质及酸中毒,治疗肺水肿、心包炎、脑水肿却优于血透。2.可明显改善贫血及甘油三脂血症,使高血压易控制。3.血液透析与滤过联用谓之血液透析滤过,可提高血液净化的效率及缩短透析时间。4.缺点是大量置换液的输入,易污染而致发热反应及败血症。三、连续性动静脉血液滤过是利用动静脉压正常压力梯度差,连续性地使血液通过小型滤过器,以达到血液滤过的作用。其特点为:低滤过率,不需用血液滤过机和补充大量置换液。特别适用于急性肾功能衰竭现场救护。四、血液灌流是将患者动脉血引入储有吸附材料的血液灌流装置,通过接触血液使其中的毒物、代谢产物被吸附而净化,然后再回输体内。血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,但不能去除水分及电解质,因此治疗尿毒症时,一般应与血透或血滤联用。五、免疫吸附是近二十年来发展起来的一种新技术,它将高度特异性的抗原、抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合,制成吸附剂(柱),利用其特异性吸附性能,选择性或相对特异性地清除患者血液中内源性致病因子, 从而达到净化血液、缓解病情的目的。主要应用于下列疾病: 1、重症系统性红斑狼疮。2、原发和复发性局灶性节段性肾小球硬化。3 、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。4、神经系统疾病:重症肌无力患者血清中有抗乙酰胆碱受体抗体,干扰神经- 肌肉传递,导致肌无力,免疫吸附能清除该抗体,迅速改善肌无力症状。5、扩张性心肌病: 扩心病患者中已检测到多种不同的自身抗体:心肌肌球蛋白抗体、毒蕈碱能M2 受体抗体、线粒体乌头酸水和酶抗体等。 6、可用于各种自身免疫性疾病的治疗如抗肾小球基底膜疾病,脂蛋白肾病,Wegener 肉芽肿,Ⅱ型冷球蛋白血症,类风湿关节炎,免疫性血小板减少性紫癜,溶血尿毒综合征/血栓性血小板减少性紫癜(HUS/TTP),抗凝血因子抗体介导的凝血异常等。六、血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置,将分离出的血浆弃去,并补回一定量的血浆,藉以清除患者血浆中抗体,激活免疫反应的介质和免疫复合物。主要适用于:①免疫复合物性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾小球炎,如肺出血-肾炎综合征等。风湿性疾病和系统性红斑狼疮.结节性动脉周围炎和类风湿性关节炎等。③自身免疫溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征和血栓性血小板减少性紫癜等。④重症肌无力、格林一巴利综合症。⑤肝昏迷。⑥毒蕈中毒。⑦重症牛皮癣。⑧肾移植后急性排异反应。⑨高脂血症。七、腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,根据多南膜平衡原理,将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,通过腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,来达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。主要适应征同血液透析。无绝对禁忌症,但在下述情况不宜腹透:①广泛腹膜粘连、腹腔内脏外伤、近期腹部大手术、结肠造瘘或粪瘘、腹壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者。②膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者。③妊娠。
血液灌流能清除的药物和化学物质有: 1.巴比妥类:异戊巴比妥、仲丁巴比妥、环己巴比妥、苯巴比妥等; 2.非巴比妥催眠 氯丙嗪(冬眠灵)、异丙嗪、水合氯醛、、本已哌啶酮等; 3.抗菌、抗肿瘤药:多柔比星、氨苄西林、克林霉素、氯喹、异烟肼、庆大霉素、表柔比星、5-氟尿嘧啶; 4.心血管用药;地尔硫卓、地高辛、奎尼丁、美多心安等; 5.镇痛、抗风湿类:对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸类、秋水仙碱、保泰松、水杨酸等; 6.驱虫、杀虫、除草剂:内吸磷、甲拌磷、对硫磷、甲基对硫磷、毒伞素、毒鼠强、敌草快、乐果、敌敌畏、百草枯、有机磷类、氟乙酰胺等; 7.重金属类:铝、铁; 8.溶剂、气体:环氧乙烷、三氯乙醇、邻二甲苯、四氯化碳; 9.其他:茶碱、氨茶碱、苯酚类、西咪替丁、苯丙醇氨酯、卡马西平、足叶草酯。血滤或者说是血液灌流可以清除哪些大分子内毒素。
能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,但不能去除尿素、磷酸盐、水分及电解质.目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。另外,血液透析主要清除小分子物质,而血液灌流主要是吸附一些较大分子的物质,特别是蛋白结合率较高的物质,或者对于不明原因的毒物中毒最好用...
血液灌流的原理
如临床常见有机磷农药中毒、百草枯中毒、安定中毒、毒鼠强中毒,其次可以通过血液灌流,清除部分的小分子、中分子、大分子毒素;高胆红素血症、一些肝性脑病也可以行血液灌流;还有炎症性疾病,像重症胰腺炎、脓毒血症、内毒素血症也可以行血液灌流治疗;系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、特发性血小板减少...
对乙酰氨基酚中毒血液净化方式
2、血液滤过:血液滤过的原理是弥散和对流,主要是清除分子量小于5000D的中小分子物质,如水杨酸、苯妥英钠、鹅膏蕈碱、铁中毒等。3、血液灌流对于高分子、大分子或蛋白质结合的药物,可通过血液灌流加速毒物的排泄。血液灌流的主要原理是吸附,通过去除分子量较大、大于50000D的分子,脂溶性较高、与...
什么叫灌流透析
血液灌流是血液透析的一种方式,是将患者的血液引入一个灌流器当中,通过灌流器而清除血液中的肌酐、尿酸,中分子物质中酚类、胍类、吲哚类、有机酸以及各种药物和毒物等,但血液灌流不能去除尿素、水分、电解质以及膦酸盐等。因此,对于慢性肾功能衰竭的患者,达到尿毒症后一般采用血液灌流加血液透析联...
氯硝西泮中毒血液净化方式
血液灌流,血液透析。1、血液灌流:通过体外循环,利用活性炭的吸附作用,清除血液中的药物和毒素。活性炭具有强大的吸附能力,可以有效地清除氯硝西泮等镇静催眠药物。2、血液透析:通过半透膜原理,将血液中的药物和毒素排出体外。血液透析可以清除小分子物质,对于氯硝西泮等大分子物质也有一定的清除作...
血液灌流的技术方法、危险性、科学性、
血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,但不能去除尿素、磷酸盐、水分及电解质,因此治疗尿毒症时,一般应与HD联用,即组合型人工肾治疗方式(HD+HP,即血液透析+血液灌流器)。推荐治疗方案:治疗原则:预防为主,治疗为辅。对终末期肾病患者进行常...
血液灌流的适应症
血液灌流的适应症主要有以下几种:1、常见的药物、毒物中毒,像农药中毒、百草枯中毒、毒鼠强中毒、金属中毒、安定中毒等;2、尿毒症患者体内还有一些小分子、中分子、大分子毒素,通过血液灌流可以清除;3、肝脏疾患,像高胆红素血症、肝性脑病等也可以通过血液灌流治疗;4、风湿免疫性疾病,像系统性红斑...
血液灌流临床应用
在肾病治疗中,血液灌流技术具有显著作用,它能有效地清除血液中的肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物。然而,它不包括尿素、磷酸盐、水分和电解质的清除,因此在应对尿毒症时,通常会与血液透析(HD)联合使用,形成组合型人工肾疗法(HD+HP)。治疗策略强调预防和治疗并重。
接受血透的患者需要多久进行一次灌流?如果长期不灌流的话会有生命危险...
血液灌流是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物,但不能去除尿素、磷酸盐、水分及电解质,因此治疗尿毒症时,一般...
血液灌流多久做一次
1、药物或毒物中毒,如百草枯中毒则灌流频率较多,6小时进行1次灌流,每次2小时,连续做3天;其它药物或毒素中毒每天进行1次灌流,连续做3天;2、长期血透患者需清除大分子物质,按照SOP要求和医保政策规定每月做1次灌流,基本能清除体内大部分的大分子物质;3、清除血脂治疗,临时做一次灌流可达到...
表忽吉东: 血液净化是现代医学常用的替代治疗手段,主要有以下种类:血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析.一、血液透析是将血液引入透析器中,利用半渗透膜两侧溶质浓度差,经渗透,扩散与超...
乌兰县18399452686: 血液灌流的技术方法、危险性、科学性、 - ?
表忽吉东: 血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法.目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒. 血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类...
乌兰县18399452686: 血液灌流是什么?临床意义??
表忽吉东: 是指将患者血液从体内引出体外循环,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清楚外源性和内原性毒物、药物以及代谢产物等,从而达到血液净化的目的.在临床上可以用于急性药物和毒物中毒、肝性脑病、感染性疾病、系统性红斑狼疮、甲状腺危象等疾病的治疗. 灌流指征: 1、血药浓度已经达到或者超过致死量; 2、药物和毒物有继续吸收的可能; 3、严重中毒导致呼吸衰竭、心力衰竭、低血压等; 4、伴有严重肝、肾功能不全导致药物排泄功能降低者; 5、能够产生代谢障碍和(或)延迟效应的毒物中毒(如甲醇、百草枯等)
乌兰县18399452686: 什么情况下尿毒症患者要做血液灌流 - ?
表忽吉东: 其实做透析时都可以做血液灌流.血液灌流能清除患者血液中的中大分子毒素.这些毒素在体内的长期堆积能够引起多种并发症.像是皮肤瘙痒,高血压等症状.现在很多都是有并发症的时候再做.
乌兰县18399452686: CRRT是如何有效地清除各种毒物的? ?
表忽吉东: CRRT有效地清除各种毒物的方法如下:(1)透析:多种透析方式被用于清除毒物.血液净化清除 化学制剂及药物取决于血流量、透析液流量、透析器面积、透 析器膜孔...