高血压病人怎样进行健康管理？

居民高血压怎样健康管理？~

首先要让医生确认高血压的种类；由于高血压分为高压高；低压高；高低压都高依照医嘱服药，减少食盐食用油动物内脏，带鱼，蛋黄等食用量加强运动。

你好.有缘回答你的问题,下面我就对你的问题作如下回答
一、明确服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
二、服务内容
（一）高血压筛查
1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访。
1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
5.了解患者服药情况。
6.根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。
（1）对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。
（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
7.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
（三）高血压患者每年应至少进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规（或尿微量白蛋白）、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
三、服务流程
（一）高血压筛查流程图 （二）高血压患者随访流程图
四、服务要求
（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。
（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。对于血压值为130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建议每半年测量1次血压。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。
（四）积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。
（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
五、考核指标
（一）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。
辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期高血压患病率指标）。
（二）高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
（三）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。
六、做好高血压患者随访服务记录表
如果以上答案还满意,请及时采纳为满意答案.祝早日康复,

（1）总体策略

按高血压病人心脑血管疾病的危险度分层进行管理，即先评估高血压病人总体危险度（表14）判断病人是处于“低度危险”“中度危险”“高度危险”，还是“极度危险”，进行管理。

表14　高血压病人发生心脑血管疾病危险分层

①对有高血压以及其他危险因素或存在疾病的病人（高危和极度危险人群）立即进行药物治疗。

②对中度危险人群，用几个月时间监测血压和其他危险因素以获得更多的信息，然后决定是否开始药物治疗。

③对低危人群，用相当长的一段时间观察病人，然后决定是否开始药物治疗。

具体策略包括调整生活方式、药物治疗、加强病人对血压的自我管理、提高病人的坚持治疗率。

（2）调整生活方式

健康的生活方式对于高血压的预防和管理同等重要，是药物所不能替代的，可以降压、增加药物的疗效、减少用药量及减少心脑血管疾病风险，所以应该对包括那些需要药物治疗的患者在内的全部患者实施生活方式调整。这些调整包括降低体重、戒烟限酒、平衡膳食（富含钾、钙，限制钠盐）、增加体力活动。生活方式调整的具体要求及降压效果见表15。

表15　生活方式调整的具体要求及降压效果

（3）药物治疗

①最初治疗时药物剂量要小，从最低的有效剂量开始，以降低不良反应。如果对单个药物低剂量反应良好，但血压仍未控制，只要病人能耐受，可增加相同药物的剂量。

②恰当的联合用药可使降压达到最大的效果而不良反应最小，通常是小剂量增加第二种药物，而不是增加原先药物的剂量。允许第一和第二种药物都在小剂量范围使用，这样更能避免不良反应。在这种情况下，可以从固定的小剂量联合药物中获益。有效治疗高血压的药物组合有：利尿药和β－阻滞剂；利尿药和ACE拮抗剂（或血管紧张素Ⅱ拮抗剂；钙拮抗剂和β－阻滞剂；钙拮抗剂和ACE抑制剂以及α－阻滞剂和β－阻滞剂。

③如果对第一种类型药物效果不好或耐受性差，则应选择改用不同种类的药物，而不是选择增加原药物的剂量或添加同一种类的第二种药物。

④用药效持续24小时的长效药物每天一次，这种药物的好处在于有助于坚持用药和减少血压的波动，从而平缓地控制血压，最大限度地减少心血管病发生和靶器官损害。

（4）高血压的自我管理

高血压自我管理的具体任务包括定期测量血压、戒烟、减肥、规律的体育锻炼、合理膳食、紧张的调节以及按医嘱服药等。

高血压是临床常见的疾病，根据2013年中国心血管病报告，目前我国共有心血管疾病患者2.9亿人，平均每10秒就有1人死于心血管病。而这个数值中，超过半数都与高血压有关。目前我国共有心血管疾病患者超2.9亿人，平均每10秒就有1人死于心血管病。而这个数值中，超过半数都与高血压有关。
根据高血压死亡人群归因危险度分析显示，所有心血管病死亡中，64%是由高血压造成的。如今，全国高血压患病人数更是达到了2.7亿，每10个成人中至少有2人患有高血压！但是，面对如此严峻的现实，高血压的知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别仅为48.4%、38.5%、9.5%和24.0%，这说明高血压或慢病宣传教育、跟踪指导等方面的工作仍然存在很大的不足。而患者教育、慢病用药指导、管理慢病患者用药依从性等正是我们药店承担社会慢病防控责任的重要使命，也是在慢病市场抢占一席之地的关键工作。
小犀牛健康多次举办慢病管理服务高血压宣教活动，为慢病会员提供用药教育、咨询指导等一系列服务，得到了社区会员的积极响应。宣讲现场对高血压的形成、危害、现状、预防以及血压测量、注意事项等进行专题讲座。讲座内容非常贴近高血压患者的日常生活，得到了患者的积极响应，互动环节十分活跃。
很多患者现场反馈说希望经常能参加这样的讲座，因为去一趟医院要排好长时间的队，有些问题还没有问，医生就直接就喊下一个患者了。以后这些问题就可以到小犀牛健康家咨询了，患者们的积极反馈也更加坚定了小犀牛健康做慢病管理的信心。
慢病管理服务无疑体现了小犀牛中医馆的价值，这份使命很重，但是患者和顾客的反馈将给予小犀牛很大的信心去将慢病管理真正落地。小犀牛通过去给慢病患者在用药依从性、用药正确性、药物相互作用、药物不良反应等方面做指导，用科学的方法对其进行患者教育。
把慢病服务做好，减少或延缓慢病患者并发症的发生是小犀牛慢病管理的的目标。患者教育只是慢病管理项目的开始，需要一直持续下去，帮助患者改正不良习惯、调整饮食作息、改善用药、提升依从性等，所有的药学服务都是建立在患者教育的基础上。患者教育做得好，才有后面的管理，患者教育做得不好，慢病管理便很难进行下去。
小犀牛健康家为了让指导内容更丰富，除了医学知识，医生们还要掌握营养学、心理学，以及运动、保健、中医食疗等常识，这样才能避免患者复诊几次后感到枯燥乏味。有时居民来量血压，重复多次结果都不稳定，可这并不一定就因为他没有遵医嘱吃药或药物服用不当，可能会有其他原因：如情绪波动大、家庭不和谐、饮食不当、运动欠科学、心理不平衡等。针对一些顽固的血压控制不好、血糖控制不佳者，一定要追问其是否存在生活方式的问题，和患者一起分析监测仪的数据，让其体会到强化管理带来的变化，这样他们才会容易接受并配合。

高血压病是全球人类最常见的慢性病，是冠心病，脑血管病，慢性肾脏疾病的发生和死亡的最主要的危险因素。每个人都应该了解一下高血压病的概述。

我高血压10多年了，血压最高220/120mmHg。接受MCL管理之后效果很好，他们的营养师给我制订了营养补充方案，我还在生活方式管理师的帮助下戒掉了20多年的烟瘾，也变得爱活动了。现在血压一直维持在100-110/60-70mmHg之间，身体没有不适的状况。

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程翔必可： 三餐 饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各...

房山区17757584000： 高血压的人要如何调养? - ？
程翔必可： 高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理 一、 合理膳食 1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低. 2. 高血...

房山区17757584000： 高血压病人需要如何护理? ？
程翔必可： 1、保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,...

房山区17757584000： 高血压患者平时要怎么保养? ？
程翔必可： 你好,要注意日常饮食生活习惯,包括饮食、运动以及心理平衡等,要低盐、低脂、清淡饮食,少吃油腻性食物、动物脂肪和动物内脏,多吃蔬菜水果,建议在当地医生指导下选择降压药如尼群地平、卡托普利

房山区17757584000： 高血压平常时怎样保养 - ？
程翔必可： 高血压病营养治疗的目是通过营养素的平衡摄入,限制食盐和减少酒精的摄入,使心排血量恢复正常,总外周阻力下降,降低血压、减少药物用量,最终达到血压恢复正常和减少高血压病的并发症.建议高血压病人进行中等强度的锻炼,多吃水果和蔬菜、少吃脂肪类食物,并进行全面均衡的营养补充. 需要特别注意的是,高血压患者吸收功能下降、营养需求增加,需要在合理膳食的基础上,由专业营养师根据病人的身体状态、膳食习惯、营养状况为病人选择营养补充剂,才能真正保证营养全面、均衡. MCL生活方式管理在管理慢病患者生活方式上口碑很好,许多病人都接受建议改变了生活方式,并开始了强化营养补充计划,他们中的许多人已能不用或至少减少了处方药的用量,身体状态非常好!

房山区17757584000： 高血压患者如何进行保健工作? ？
程翔必可： 对于高血压患者来说,除了用药物控制血压以外,生活中可以用来调节血压的措施也有许多,如注意劳逸结合,保证足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼.饮食方面的调节,要以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重.