新版医保药品目录内容

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新版医保药品目录各种剂型代码是什么?~

医保药品,大概有几千种吗?每个药品都有一个编码

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为保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用,劳动和社会保障部于2000年5月25日正式颁布了《国家基本医疗保险药品目录》。该目录是经过多次论证及专家咨询小组对药品进行分类并拟定备选目录、组织全国一千多名遴选专家进行投票遴选等程序产生的。《国家基本医疗保险药品目录》的遴选坚持了五项原则:一.保证职工用药安全有效的原则。凡纳入《国家基本医疗保险药品目录》的药品必须是收入《中华人民共和国药典》,或符合国家部颁标准,或正式进口的药品。二.保证职工基本医疗需求的原则。凡纳入目录的药品必须是治疗性药品,排除主要起营养滋补作用的一些药品类别。三.鼓励和支持医药科技进步的原则,经临床实践证明,疗效好,价格合理,使用方便的新药尽量纳入。四.坚持新旧用药办法平稳过渡的原则。药品目录要体现近几年职工用药需求的变化,药品遴选范围按照进入多数省区市公费、劳保医疗报销范围为条件来确定。五.坚持科学性、公正性、权威性的原则。在制定《国家基本医疗保险药品目录》过程中,始终做到尊重专家,尊重科学,坚持公开、公正、公平,在全国范围内组织不同层次的临床医药学专家进行药品遴选,确保基本医疗保险用药的科学性和广泛性。《国家基本医疗保险药品目录》的颁布规范了基本医疗保险用药范围的管理,同时发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,保证了职工基本医疗的需求。凡参加基本医疗保险的职工,使用该目录上的甲乙类药和目录之外的中药饮片均可按各地规定的比例报销。本次颁布的目录包括西药、中成药(含民族药)和中药饮片三个部分。其中西药913个品种、中成药575个品种,民族药47个品种,中药饮片则包括完全自费的饮片28种和l个类别(除鸡内金外的各种动物脏器和胎、鞭、尾、筋、骨类),以及101种在单独使用时自费的饮片。在西药和中成药中,分甲、乙两类,甲类西药327个,中成药135个;乙类西药586个,中成药440个。甲类药品由全国统一执行,各地不得变动;乙类药品各省区市有15%的调整权。乙类药品一般价格比甲类药品高,个人支付费用的比例也高于甲类药品,具体支付标准由各统筹地区制定。国家基本医疗保险药品目录一、西药部分1抗微生物药1.1抗生素类抗感染药1.2合成抗菌药1.3其他1.4抗分枝杆菌类药1.5抗真菌药1.6抗病毒药2抗寄生虫病药2.1抗吸虫病药2.2抗疟药2.3驱肠虫药2.4抗丝虫病及抗黑热病药2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药3解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.1解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药3.2抗痛风药4麻醉用药4.1全身麻醉药4.2局部麻醉药4.3镇痛药4.4麻醉辅助药5维生素及矿物质缺乏症用药6营养治疗药7激素及调节内分泌功能药7.1下丘脑垂体激素及其类似物7.2肾上腺皮质激素类药7.3雄激素及同化激素类药7.4雌激素及孕激素类药7.5胰腺素及其他影响血糖药7.6甲状腺激素及抗甲状腺药7.7甲状旁腺及钙代谢调节药7.8其他8调节免疫功能药9抗肿瘤药9.1烷化剂抗肿瘤药9.2抗代谢类抗肿瘤药9.3抗生素类抗肿瘤药9.4天然来源抗肿瘤药9.5激素类抗肿瘤药9.6其他9.7抗肿瘤辅助药10抗变态反应药11神经系统用药11.1抗震颤麻痹药11.2抗重症肌无力药11.3抗癫痫药11.4脑血管病用药11.5中枢兴奋药11.6镇静催眠药11.7其他12治疗精神障碍用药12.1抗精神病药12.2抗焦虑药12.3抗抑郁药12.4抗躁狂药13呼吸系统用药13.1祛痰药13.2镇咳药13.3平喘药14消化系统用药14.1抗酸药及抗溃疡病药14.2助消化药14.3胃肠解痉及胃动力药14.4泻药、止泻药14.5肝、胆病辅助药14.6其他15循环系统用药15.1强心药15.2抗心律失常药15.3防治心绞痛药15.4抗高血压病药15.5抗休克血管活性药15.6降血脂药15.7其他16泌尿系统用药16.1利尿药16.2前列腺疾病用药16.3其他17血液系统用药17.1止血药17.2抗凝血药及溶栓药17.3血容量扩充剂17.4抗贫血药17.5升白细胞药17.6抗血小板药18调节水、电解质及酸碱平衡药19专科用药19.1皮肤科用药19.2眼科用药19.3耳鼻喉科用药19.4妇产科用药19.5解毒药19.6放射性同位素药20诊断用药20.1影像诊断用药20.2其他21生物制品二、中成药部分1内科用药1.1解表剂1.2泻下剂1.3清热剂1.4温里剂1.5化痰、止咳、平喘剂1.6开窍剂1.7固涩剂1.8扶正剂1.9安神剂1.10止血剂1.11祛瘀剂1.12理气剂1.13消导剂1.14治风剂1.15祛湿剂1.16其他2外科用药2.1清热剂2.2温经理气活血剂3妇科用药3.1理血剂3.2清热剂3.3扶正剂4眼科用药4.1清热剂4.2扶正剂5耳鼻喉科用药5.1耳病.5.2鼻病5.3咽喉病6骨伤科用药6.1活血化瘀剂6.2活血通络剂6.3补益肝肾剂7皮肤科用药8民族药三、中药饮片部分

新版目录扩大了基本医疗保险用药保障范围,西药、中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录新增339个,增幅约15.4%;关注儿童用药和重大疾病用药,增加了职业病特殊用药等,比如新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品。
西药、中成药增幅约15.4%
人社部医疗保险司司长陈金甫介绍,2017年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。其中西药部分1297个,中成药部分1238个(含民族药88个)。中药饮片部分未作调整,仍沿用2009年版药品目录的规定。
陈金甫表示,各省(区、市)可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整,并发布本省(区、市)的医保药品目录。“我们要求此项工作应于2017年7月31日前完成。各省(区、市)药品目录发布后,各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。”
新变化
调入药品重点考虑新药等
陈金甫表示,药品目录工作方案中提出“调入药品重点考虑临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等”,专家组在评审中严格按照工作方案,对上述药品予以重点考虑,并注重做好与医药领域其他相关政策的衔接。
新增尘肺病治疗药品
陈金甫表示,2017年版药品目录不仅适用于基本医疗保险参保人员,也同样适用于工伤保险和生育保险参保人员,目录制定中对工伤保险用药予以了特殊的考虑。一方面充分考虑了职业病等特殊疾病的用药需求,新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品;另一方面药品目录中A型肉毒毒素注射剂等5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”。这些药品仅限于工伤保险基金支付,而不属于基本医保基金的支付范围,也就是说工伤保险的用药范围要超过基本医疗保险的用药范围。下一步还将指导地方及时按规定将疗效可靠的工伤保险治疗药品列入地方调整的目录当中。
目录特点
增91个儿童药品品种
新增了91个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个,加大了儿童用药保障力度。
加大了对创新药的支持力度。医药行业创新发展意味着研制和生产出质量更好、疗效更佳、成本更低的药品。为此,目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象,并对其中的创新药进一步倾斜。2008年至2016年上半年我国批准的创新化药和生物制品中,绝大部分都被纳入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围,仅很少的品种因不属于医保支付范围(疫苗)或临床认可度较低等原因未被纳入。
重点考虑重大疾病治疗药物。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。
大力支持中药、民族药。在坚持“中西药并重”的基础上,加大对中药和民族药的支持力度,2017年版药品目录中西药与中成药占比分别达到51%和49%,基本持平。专门组织了少数民族医药专家对蒙古族、藏族等民族的传统药进行评审,新增民族药41个,增幅达90%,比例明显高于其他药品。
与2015年国家谈判药品做好衔接。替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品均经专家评审纳入了药品目录。此外,大力支持基本药物制度。
拟谈判药品
治癌药纳入拟谈判目录
陈金甫表示,部分专利、独家药品属于临床必需,疗效确切,但是价格较为昂贵,按照现有市场价格纳入目录可能给基金带来一定风险。要对这些药品探索建立谈判准入机制,通过谈判、适当降价后,再将符合条件的药品正式列入药品目录。
此次目录评审中,经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序,确定了45个拟谈判的药品。这些药品中近一半为肿瘤靶向药物,涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤,其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。
“下一步我们将在确认相关企业是否具有谈判意向后,向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判,将达成一致的品种纳入医保基金支付范围,在更好的保障参保人员临床用药需求的同时保证基金平稳运行。”

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医保范围内的药品
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新版医保药品目录什么时候启用?
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