癌症检查方法有哪些？

请问目前癌症检测的方法都有哪些？~

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。
目前肿瘤筛查的方式主要有以下几个方法：
包括X光，B超，CT等一些影像学设备的影像检测。但是经过影像学检查查出的肿瘤都是比较大的肿瘤了，基本都到了中晚期。总的来说，作为早期筛查，影像学手段发现的还是比较晚的。

肿瘤标志物检查，包括癌胚抗原定量CEA、肿瘤特异性生长因子TSGF，甲胎蛋白AFP等等。在美国，肿瘤标志物通常用作检验癌症是否复发，而不是用在健康人身上，医生不鼓励健康人盲目地做血清肿瘤标志物检查。

基因检测，肿瘤的产生源自于细胞的无限增殖。癌基因又称转化基因，它们一旦活化便能促使人或动物的正常细胞发生癌变。目前常见的癌基因家族src家族、ras家族、myc家族、sis家族、myb家族。抑癌基因的缺失也会导致肿瘤发生。目前基因检测比较昂贵，且受基因样本库、专业解读水平的制约，基因检测的结果解读难度大。

尿液检测，恶性肿瘤患者普遍存在氨基酸代谢异常的现象，氨基酸代谢异常在肿瘤发生早期就存在，其中一个重要表现，就是尿液中对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）的含量升高。肿瘤细胞代谢越活跃，氨基酸代谢异常越显著，酪氨酸含量升高越明显。通过大量实验研究发现，几乎所有恶性肿瘤病人尿液中的酪氨酸含量会明显地升高50%-150%。目前市场上的好益测癌症检测试剂可以与与尿液中的酪氨酸及其衍生物发生特异性显色反应，定性检测其含量，从而判断人体内恶性肿瘤细胞的代谢活跃程度，进而进行恶性肿瘤风险评估。

全身检查包括：（常规） 1 化验（乙肝五项，丙肝，血脂，血糖，） 2 心电图 3 胸透 4 B超（肝，胆，脾，胰，肾） 5 耳鼻喉，口腔，眼科 6 内科，外科 7 乳腺科（女） 心脏核磁共振(MRI) 一、 心脏MRI的主要优点： 1．RI具有良好的组织对比。能够清楚地评价心脏肿瘤、脂肪浸润、组织变性，显示囊肿及积液。 2．MRI具有在任意方向不受任何限制地进行容积资料采集的能力。三维图像可以在重建后资料进一步处理之前迅速获得。 3．无放射性，并不需含碘对比剂的应用。 4．MRI对血流具有特殊敏感性，能够评价流速、流量，甚至血流方向。 5．MRI能够准确无误地显示解剖、形态、功能、血流灌注及心肌活性。 鉴于上述MRI具有的多方面功能，可做为对心脏综合评价的一种选择方法。（包括解剖形态、血流灌注、心肌活性及心脏功能等），而且可做心脏手术或介入治疗效果的无创作性的随访研究。 二、 心脏MRI的临床应用 由于目前磁共振使用新硬件系统，显著地提高成像速度，3D扫描采集时间已降低至20秒甚至更少。这样可以一次屏气完成三维成像，可以完全排除呼吸运动伪影；实时成像是目前心脏MRI一种新的特性，当今技术可用于心脏综合检查，包括心脏形态成像（用于先天性心脏病及心脏肿瘤病人），心肌缺血及心肌梗塞的成像。室壁运动不良的成像。最近MRI采用心肌活性技术检查出不典型胸痛病人的心肌梗塞（本文随后将有更详细的讨论）。 根据欧洲心脏协会关于磁共振在心血管疾病临床应用上的工作报告所述，MRI是大血管疾病的首选影像诊断的方法（如：主动脉夹层动脉瘤、运动瘤及主动脉缩窄等）。容积成像可进行三维重建以显示血管。多平面重建可显示血管结构的空间走行，MRI容易显示夹层动脉瘤的真、假腔及破口位置。 MRI在评价渗出壁间血肿及心包疾患也是一种好方法。电影序列可采集心脏循环的动态影像，获得形态及功能的详细资料。这项技术还可用于评价瓣膜功能，如狭窄或关闭不全，观察复杂畸形及与血流有关的疾病如：博塔洛氏管（动脉导管）或悬浮的血栓。 MRI能准确地评价心室功能。心室壁的每一个部分都有高的时间及空间分辨率。使用新技术尤其是TrueFisp成像心肌轮廓清晰，可获得更准确的心功能。另外，射血分数，每搏排血量及心脏输出量的定量与超声心动比较无操作依赖性。心脏多层短轴成像排除超声测量的几何学假设。多项研究已经显示MRI不依靠任何几何学假设就能获得心肌及心脏容量定量分析的准确性和可重复性。 心脏容量的定量分析常需要几次屏气。快速实时成像可一次屏气扫描整个心脏，无需屏气也可获得图像，实时成像并可在自由呼吸下进行。 1、三维磁共振冠状动脉血管造影 由于冠状动脉管径较细，走行迂曲，邻近部位有较多脂肪组织，冠状动脉的位置受心跳和呼吸的影响，所以得到磁共振冠状动脉血管成像相当困难，近年来随着各种新技术的开发和应用，冠脉MRA图像质量已有显著提高，据文献报告MRA发现冠状动脉狭窄大于50%的敏感性在36-90%之间。目前，冠状动脉MRI成像有两大类方法。第一类是校正呼吸运动的方法如使用导航回波（nauigator echoes）。这种方法在正常志愿者中已获得相当好的结果。这种技术耗时长不适合于所有病人。需要有一种可以替代的快速扫描方法。超快速三维成像（使用短TR和短TE）可在一次屏气内完成扫描，比导航回波技术快10倍以上。初步结果显示这种方法很有前途。 2、心肌活性检查和评价 MRI心肌活性技术是鉴别心肌梗塞部位及范围的快速而确切的方法。当心肌活性的结果显示可预测血运重建术后的临床效果时，这种技术已经引起了很大的兴趣。这种技术有良好的空间分辨率，查出小范围心肌梗塞区轮廓。国外MRI心肌活性的检查已超过500例病人（均为the North-western Univenity Hospital, Chiago.和The Cleveland Clinic, Ohio，这两座美国医院所做）北京安贞医院放射科磁共振室已完成200例心肌缺血和/或梗塞的心肌活性检查，初步结果显示这项技术具有很大的临床应用价值。使用方法的简便使之成为快速检出心肌梗塞的基本方法。 3、心肌灌注成像 文献中报告快速MRI心肌灌注成像显示心肌缺血与ECT有很高的相关性，目前，我院已做100多例以上快速MRI多层首过（First pass）心肌灌注成例，临床应用的结果显示该方法诊断心肌缺血、评价冠状动脉狭窄很有前途。 4、动态三维MRI血管造影 运用超短重复时间，可在1秒内进行三维容积的系列采集，可获得瞬间的三维容积信息。尽管采集时间短，但亦可很好的显示肺血管。这项技术可用于肺及颈部MRI血管造影。目前已在临床使用诊断肺栓塞、颈动脉狭窄。 三、心脏和大血管检查的指征 适应症： 心肌病变，包括各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗塞及其主要并发症室壁瘤形成，高血压、主动脉瓣病变、肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺原性心脏病等。 各种大血管疾患，包括各种动脉瘤、主动脉夹层、马凡综合症、大动脉炎、主动脉缩窄及褶曲畸形、上下腔静脉狭窄和阻塞，以及各种大血管先天畸形和变异。 心包疾患，包括心包积液、缩窄性心包炎以及心包内占位性病变等。 各种先天性心脏病，特别是复杂畸形。 心脏肿瘤，包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别。 心脏瓣膜病。 心功能测定。 禁忌症： 置有心脏起搏器的禁忌症。 术后体内置有大块金属植入者，如人工股骨头、胸椎矫形钢板等。 术后体内置有动脉瘤止血夹者。 心力衰竭、不能平卧者。 昏迷躁动、有不自主运动或精神病不能保持静止不动者。 严重心律不齐者。 人工瓣膜置入术后，应用高场强（

首先是血液检查，这种检查非常方便，只要去检验科或者找病房护士抽几管血，就可以等待结果出来，这是因为如果身体上长癌，癌细胞会向四周散发特定的分子，比如可以促进血管生长的因子(因为癌症组织也需要血管供给它营养物质)等，所以这些物质都叫做“肿瘤标志物”，下面的表格展示了常见的肿瘤标志物：
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
肿瘤标志物
相关肿瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝细胞癌
CEA (癌胚抗原)
常见的癌症
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、胆管癌、结直肠癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、结直肠癌
NSE
小细胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宫颈鳞癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鳞癌、宫颈癌、食管癌
影像检查，最常见的是X光照相，它成本低廉然，但提供的信息比较有限，CT是更常用的检查手段，此外还有PET/CT检查和磁共振成像，对于早期癌症筛查来说，CT、X片以及超声最为常见，磁共振成像有自身的优势，如在脑部检查时可以提供丰富的信息，有助于医生诊断。对于乳腺检查，还有专门的钼靶检查成像。
内镜检查，如检查肠胃的肠镜、胃镜，诊断鼻咽癌的鼻咽镜等，内镜可以直接观察到人体内丰富的信息：形态、色泽、纹理。如果能发现病变，还可以同时采集某些组织，为进一步做病理活检提供帮助，可以为临床诊断提供更加准确的信息。
其他检查，其他零零散散的检查方法可以归入此类，比如宫颈癌的细胞涂片检查，直肠癌检查的肛门指检，新型的技术还有基因检测，可以发现特定基因片段的突变情况。
上面只是说了早期发现癌症的手段，并非“方法”，因为CT和血检只是检查的工具，不是早期发现的策略。正如问题“在拳击场上如何击倒对手？”回答显然不是“用拳头”，而是“如何使用钩拳，摆拳等拳法配合技巧抓住时机以取得胜利”，同样的，人们最想要明白的是，什么情况下“我去抽血化验？”，什么情况下“我去放射科拍一张CT片？”否则，身体没有任何症状，人们为什么要无缘无故去做检查呢？无论是时间还是金钱，看起来都不太划算。
还有两个值得我们注意的问题：一是癌症本身不是一种病，而是多种疾病的集合。因为不同人体器官产生的癌症性质不同，对于同一种病不同人产生的特征也是不同的，所以早期癌症的检测方法应随部位的不同、病人的不同而进行调整，试图用一种手段一劳永逸地发现所有早期癌症，是非常困难的，至少目前看来有相当长的路要走；二是以上的手段均无法100%确定“得癌”或者“不得癌”，因为医学上有所谓“假阳性”和“假阴性”之说，即会出现这样的情况：不是癌症的病人，被诊断成癌症了，或者反过来，本来出现了病变却没查出来，这些源于检查手段的局限性。
正是一些检查手段的“假阳性”和“假阴性”率较高，所以对于一些癌症检测方法带来的整体收益是否有利于病人，还存在一些争议。假阳性是一种“过度诊断”，被误诊为癌症的病人会带来疾病的重压，亲朋好友也会焦虑恐慌，进一步会导致更多的检查，乃至侵袭性的治疗，在《众病之王：癌症传》中有一个很好的比喻：蜘蛛耗尽体力来织出完美的网来捕获空中的苍蝇，如果网的密度增加，虽然捕获苍蝇的可能也会增加，但同样，捕获到空中的垃圾和碎屑的概率也会增加(假阳性)，如果把网织得稀松一些，那么会出现一些漏网的苍蝇(假阴性)。
同时，就上面提及的检查手段来说，血液检查的准确性其实不高，因为很多癌症分子可以释放的，我们体内正常的细胞也能释放，所以就算是“肿瘤标志物”也有很高的错误率；对影像检查来说，从CT影像上早期辨别癌症也是相当困难的工作，所以很多肿瘤临床部门往往是多个医生各自提出意见，共同下最后的诊断。国外曾经有研究得出的结论是乳腺癌早期钼靶检查，并没有使病人的生存时间延长，反而大大了“致乳腺癌”的可能性，大量放射性检查(如CT,PETCT)也对患病儿童的健康很不利，在患病儿童的癌症预后方面，复查频率和剂量有严格的限制。
这样说来，什么样的方法才能算早期发现癌症的方法呢？它至少要满足以下几个特性：
1.时效性。能把控时机，我们刚好能在癌前病变或者局部病灶时就能发现，不会在检查时让我们扑个空，不会让我们发现已经很大或者转移，就是提高医疗实践中的“投入产出比”。一些早期的“体征”，如“长时间”的咳嗽和便血等，这样的现象值得我们多加注意；女性朋友也可以对乳腺进行自检，可以发现早期的包块等；
2. 准确性。太高的“假阳性率”和“假阴性率”是无法接受的，这种方法应有令人满意的准确度，否则会得不偿失；
3. 经济性。时间短，成本低，最好能让我们自己在家里测，国外很多城市已经实现家庭医疗的远程数据分析，以减少交通支出，采集对象可以使用血液，这样采集快速方便，一般影像设备都复杂精密，决定了其检查费用很难降低。希望伴随着基因检测的普及化，相关检测费用会降低。
根据以上的特性，我们可以归纳“早发现”的一些建议：
1. 正是因为血液检查的不确定性，我们需要做动态监测，以减少“假阳性”和“假阴性”的可能；最好将自己之前的检查资料留存，建立自己的健康数据库，这样通过“健康曲线”的走势，我们会发现一些端倪；
2. 情况允许的条件下，建议做基因检测，了解基因缺陷可能导致的癌症倾向，医学上这叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史，如结直肠癌，现在已经有孕前基因检测，据观察，在家庭中如果父母患结肠息肉导致的结肠癌，那么子女患上同类癌症的可能性高达50%；家族中姐妹患有乳腺癌，那么其患乳腺癌的几率会加倍；视网膜母细胞瘤大约有90%发生在3岁之前，有家族遗传性，与遗传缺陷有关系；
3. 建立符合经济和时间要求的癌症筛查策略，对此请看下面的表格：
1次/年
＜30岁
＞30岁
＞40岁
＞50岁
男 性
直肠指检
痰液细胞学检查（肺癌）
胸部低剂量CT
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
前列腺癌筛查（PSA，超声）
女 性
宫颈刮片检查
盆腔检查
B超乳腺检查
直肠指检
钼靶检查结合超声
乙状结肠镜检查
大便潜血试验
当然科研人员不会满足于现有的手段，最新出现的一些技术给我们带来新的曙光，如清华大学去年发现的新的肿瘤标志物Hsp90α（热休克蛋白），对于早期肺癌的检测会带来帮助（注意，媒体据此解读成“一滴血”检测癌症是很不准确的）。美国的一个研究团队最近设计了一个检测早期癌症的原型机，通过特质的生物制剂与人体血液中一种特别的核苷酸序列反应，可以检测一些早期的癌症；美国Google公司著名的前沿创新实验室（GoogleX，曾设计出无人驾驶汽车，Google Class等产品）今年开始了一个新项目，利用纳米粒子融入我们每个人的血液中，让它无时不刻检测我们的血液，也许不远的将来，人们可以只是戴着一个监测腕带，帮助我们早期发现癌症，提醒我们及时就医。
最后值得一提的是，虽说早期发现可以提高癌症的治疗疗效，其实癌症预防是更加睿智的抗癌方法，举例来说，烟草是避免癌症最大可以避免的因素，所以世界卫生组织提倡“无烟草运动”，因为烟草不仅仅与肺癌，还与食管癌、喉癌、口腔癌等密切相关，世界卫生组织估计烟草使用每年导致22%的癌症死亡，2004年，全球740癌症死亡者中，有160万为烟草使用导致的，因此要是论效用，改善生活方式，积极预防是更加有效地抗癌策略。

人的身体其实就是一部高速运转的机器，而身体的各个器官就像机器零件，一一天二十四小时不停运转，存在的隐患会逐渐增多，就会出现严重的故障。

癌症筛查的项目有很多，主要包括血液的检查、B超、X线、肛门指诊，女性还包括妇科及乳腺的检查，需要根据想筛查的项目来进行更为精确的检查。抽血化验通常会检查肿瘤的标志物，通过里面相关的癌胚抗原、甲胎蛋白以及一些特异性的抗原，鉴别出比较多的恶性肿瘤。B超可以发现全身多个实质性脏器有没有肿块以及病变；X线可以发现肺部等疾病；PETCT检查对于癌症筛查的准确性是有很大的帮助的。

目前，PETCT诊断很大的优势和作用体现在肿瘤诊断这方便，无论是鉴别病变的良恶性、肿瘤分期、疗效评估还是帮助医生制定患者的肿瘤放疗计划以及确定活检部位，petct都能发挥它特有的优势。

首先，通过PETCT检查，可以发现很多萌芽于患者体内的很多早期恶性肿瘤，我们只要采取早期措施，那么患者就可以避免后期复杂痛苦的治疗。

第二，对已经确诊的的肿瘤病人，PETCT可以通过显像报告来确定病人的病况，包括患者肿瘤的分期、转移情况，医生可通过PETCT报告来明确这位患者的术前分析以制定手术方案等提供全面、准确的信息。

第三，PETCT直观明确从恶性肿瘤代谢特点出发进行显像检查，一目了然，也可以说，这是其它检查无法比拟的优势。

究竟检查诊断癌症还有哪些别的方法呢?主要有以下几种方法：
1，X线，CT核磁共振等。
2，医生的视、触、叩、听等一般检查。
3，放射学检查，超声波检查，内窥镜检查，手术探查等等。
总之，检查癌症的方法有很多。验血只是其中的一个检查项目，而且是在癌症早期检查中比较有效果的一个检验项目。所以说，预防癌症最好的方法就是在日常生活中多多关注自己的身体健康，注意饮食结构的合理化，保证充足睡眠，劳逸结合，适当运动。希望我的回答对大家有所帮助。

中环健康提醒，癌症检查方法有两种，分别是体格检查和辅助检查。体格检查通常是指通过观察、触摸、叩击、倾听的方式来对头部、颈部、胸部、腹部以及全身和四肢进行检查，确认有没有癌症的相关症状。辅助检查包括血液检查、影像检查和组织病理检查，通过抽血化验检查是否患有肿瘤，通过超声、CT、核磁共振、内窥镜等方式发现身体的内部情况，以及通过发现肿物进行穿刺或切除活检进行检查。

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惠安县19650278409： 癌症检测常用的方法有哪些?？
翠具枇杷： 目前最热的是HPV筛查检测、血检测、DNA检测和preMID检测,第一个应该是查宫颈癌的,后面的几个能查的多点.

惠安县19650278409： 癌症检查常用的方法有哪些 - ？
翠具枇杷： 有很多方法的,费用都是不一样的 X线、CT、MRI(核磁共振)、B超、优检一生试剂 还有基因检查,要上万.

惠安县19650278409： 癌症的诊断方法？
翠具枇杷： 其实如今癌症诊断方法很多,除上述方法外,还有比较先进的微阵列芯片,microRNA检测等

惠安县19650278409： 关于查癌症的方法?？
翠具枇杷： 回答人的补充 2009-09-01 08:10 诊断癌症主要通过以下途径: ①详细询问病史,进行全面的体格检查,各种常规检验及具有一定特异性的化验.如甲胎蛋白、癌胚抗原等. ②体格检查:由于约有75%的癌症发生在身体容易发现的部位.因此全...

惠安县19650278409： 癌症的一般检查方法有哪些? ？
翠具枇杷： (1)计算机断层扫描(CT)检查.常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断.CT检查分辨率高,显像清楚,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤.低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量,而图像清晰程度也能满足临床需求,从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,已经取得了良好的效果. (2)放射性核素显像.根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同,应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像.对骨肿瘤诊断的阳性率较高,还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等.

惠安县19650278409： 癌症检查有哪些诊断方法? ？
翠具枇杷： 病理切片检查:体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况存在,但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症.在切片检查中,医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤.病理医生在显微镜下进行观察.如果确定癌症存在,病理医通常能分出是什么种类的癌症,并能判断该肿瘤细胞生长快慢. 核磁共震(MRI):将一块强有力的电磁铁与计算机连接,可得出与CT扫描类似但作用不同的图像.

惠安县19650278409： 癌症病人有哪些检查方法? ？
翠具枇杷： 磁共振(MRI).与CT相比,对比分辨力更好,没有骨伪影干扰,并可显示任何截面,是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法.对观察肿瘤和血管关系、纵隔肿瘤和肿大淋巴结、盆腔肿瘤也有一定价值.