听性脑干反应(ABR) 操作方法、结果解读及临床应用

作者&投稿:宣蒋 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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听性脑干反应(ABR):深入解析、操作指南与临床应用



一、什么是听性脑干反应(ABR)?


ABR,即听觉脑干反应,是声刺激引发的一种短潜伏期(<10 ms)的神经电活动,它从内耳、听神经及听觉脑干起始,记录在头皮表面,是评估听觉通路完整性的重要工具。尤其在行为测听受限或需要评估听觉病变的患者中,ABR成为不可或缺的听力诊断手段。



二、ABR操作步骤详解



  1. 在屏蔽噪声低于30 dB的环境中,首先询问病史,了解患者基本情况。

  2. 耳道检查,确保无耵聍或异物干扰,选择合适的耳机或耳塞。

  3. 解释测试流程,包括预计时长和患者需保持放松或自然睡眠状态。

  4. 皮肤清洁,使用磨砂膏降低皮肤阻抗。

  5. 正确放置耳机(左蓝右红)并定位电极:记录电极-前额发际线中点(白)、参考电极-乳突两侧(蓝左红右)、接地电极-鼻根(黑)。

  6. 设置参数,通常使用短声click作为刺激,叠加次数至少1,000次,比如1024次。

  7. 解析波形并确定阈值:从V波开始,降低刺激强度,直到无法引出,阈值即为能引出V波的最小强度。



三、结果解读的艺术


阈值是评估的关键,正常情况下V波阈值高于行为听阈15-20 dB。潜伏期的变化反映了可能的病变部位。例如,正常人的ABR波形I、III、V波潜伏期正常,而传导性听力损失可能表现为I、III、V波延长。



四、ABR在临床中的应用


ABR在新生儿听力筛查、创伤后听力鉴定及定位诊断中发挥重要作用。对于传导性听力损失,ABR可以区分病变在中耳还是内耳;而对于听神经瘤,可能观察到I波正常而III、V波延长,有助于术中监测和治疗决策。



总结:ABR作为听力学的基石,不仅在临床诊断中扮演着重要角色,其操作的精准性与结果解读的精细程度直接影响到患者治疗的精准性和有效性。深入理解并掌握ABR,有助于提升听力筛查的准确性,为患者提供更优质的医疗服务。




abr是什么
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听力诊断测试——ABR全攻略(2023版)
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什么是脑干诱发电位( ABR )测试?
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abr图怎么看
abr是听性脑干反应的简称。abr测试共记录有7个波形,分别以罗马数字I-Vll命名。一般通过每个波峰阈值和波间潜伏期分别代表听觉传导通路的不同部位。其中I波、lll波、V波的反应阈值较为明显,尤其V波最为明显,因此以能否引出V波来判断受试着大致听力水平。一般情况下,V波反应阈在一定程度上代表了1000-...

abr异常是什么意思?
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成王昌羚羊: 1、客观检查 中耳声导抗测试 ————————————必查 耳声发射(OAE)———————————必查 听性脑干反应(ABR)—————————必查 40Hz诱发反应 ————————————选查 多频稳态诱发电位(ASSR)———————选查2、主观检查 行为测听(BOA/VRA/PA/PTA)———必查 根据年龄和配合程度选择不同的测试方法3、 言语测听(2岁以上) ———————选查

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