我妈妈胰腺炎,麻烦各位高手帮忙分析下

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腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。可分为急性及慢性二种。

病因和发病机制
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本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性，待其流入十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶（enterodinase）的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶，后者又激活了其它酶反应，如弹性硬蛋白酶（elastase）及磷脂酶A（phospholipase A），对胰腺发生自身消化作用，促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶，在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体，后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织，从而破坏血管壁及胰腺导管。另外，胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用，而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后，作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂，使之分解变为脱脂酸卵磷脂，亦称溶血卵磷脂（lysolecithin），后者对细胞膜有强烈的溶解作用，可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构，致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后，胰脂酶才能发挥作用。

急性胰腺炎时胰酶被激活的原因概括如下。

1．十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流（biliary reflux） 总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部，返流的胆汁可进入胰管（共道说），将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。

2．胰液分泌亢进使胰管内压升高 暴饮暴食，酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多，进而促进胰液分泌增多，造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂，放出内生性活素，激活胰蛋白酶原等，从而引起胰腺组织的出血坏死。

3. 腺泡细胞直接受损?(可能原因) 创伤、缺血、病毒感染或药物毒性作用等可直接损害腺泡细胞使胰蛋白酶渗出，发生胰腺炎。

在急性胰腺炎的实际发病上很可能是上述两种因素的综合作用，即胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的粘液屏障，强调了胆道感染在本病发生上的重要性。

急性胰腺炎
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急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症)，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。

胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形。急性胰腺炎时胰腺水肿或坏死出血，临床表现为突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧、血压降低，血、尿淀粉酶升高为特点。急性胰腺炎坏死出血型病情危重，很快发生休克、腹膜炎，部分病人发生猝死。

(一) 急性胰腺炎的病因：

(1) 胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。

(2) 酗酒和暴饮暴食。

(3) 十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。

(4) 其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。

(二) 分型和临床表现：

急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型。坏死出血型较少见，但病情严重，死亡率高。

1�剧烈腹痛 突然发作，呈刀割样或绞痛、持续性疼痛，阵发性加重。常在饱餐或饮酒后发作。腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多。合并胆道疾病时疼痛在右上腹为重。多向腰背部放射，以左侧为著。弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻，仰卧时加重。普通型腹痛3～5天减轻，坏死出血型腹痛延续较长，疼痛可弥漫至全腹部。

2�恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐，可吐出胆汁。坏死出血型呕吐缓解代之以明显腹胀。

3�发烧 普通型有中等度发烧，不伴寒战，持续3～5天。坏死出血型发烧较高，持续不退，体温40℃左右。

4�休克 见于坏死出血型，病人出现烦躁不安、面色苍白、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快，发生突然死亡，经尸体解剖证实为急性坏死出血型胰腺炎。

5�化验检查 血清淀粉酶超过500单位，即可诊断。但血清淀粉酶是在发病8小时以后上升，持续3～5天下降。所以发病初期血清淀粉酶可能为正常的，有时需要多次复查方能检出。尿淀粉酶升高可做参考。

6�有下述情况应想到急性胰腺炎的可能。

(1) 突然发生休克而死亡。

(2) 突然发生上腹痛伴休克。

(3) 休克伴有高血糖、糖尿。

(4) 类似急性心肌梗塞表现，但心电图不确定。

(三) 救护措施：

(1)发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。

(2)有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射；镇痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。

(3)腹胀明显的，给予下胃管胃肠减压。

(4)当病人出现四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降等休克征象时，要设法保暖，抬高下肢，尽快送医院抢救。

(5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗，以减轻对组织的损伤。

(6)中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好。可选用。以免转为慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎
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慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的病例急性期不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。慢性酒精中毒时也常引起本病。

病变

肉眼观，胰腺呈结节状，质较硬。切面可见胰腺间质纤维组织增生，胰管扩张，管内偶见有结石形成。有时可见胰腺实质坏死，坏死组织液化后，被纤维组织包围形成假囊肿。镜下，可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维组织增生或广泛纤维化，腺泡和胰腺组织萎缩、消失，间质有淋巴细胞、浆细胞浸润。

胰腺炎的预防与调养
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注意饮食预防胰腺炎
饮酒欢宴，这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。
胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。
不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。
那么，已经发作了怎么办？急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。
通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。
即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。这样，你就可以度过一个欢乐祥和的节日。

慢性胰腺炎家庭饮食调养
慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。
一、严禁酒，吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
二、富营养，食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻），加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。（若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入）。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
三、求根治，寻验方 慢性胰腺炎根治甚难，手术不宜，西药无方，原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方，经临床试用，疗效甚佳，特介绍于此，使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味。原方：佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克，炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦牙各10克，青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克，制大黄3—5克，水煎服，一日3次，每天一剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服3—5克，连服2—4周。
还有一偏方：蒲公英（干品）30克、柴胡10克、枳壳15克煎水，一日一剂，分3次服，连服半月以上。
饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。

一日食谱举例 TOP早餐：小米粥（小米50克），馒头（面粉75克），煮鸡蛋1个（鸡蛋50克），拌黄瓜（黄瓜50克）

加餐：苹果1个（苹果200克）

午餐：米饭或馒头（大米或面粉100克），肉末油菜（瘦肉末50克，油菜100克），素炒豌豆苗（豌豆苗100克）

加餐：桃子1个（久保桃200克）

晚餐：大米粥（大米50克），发糕（面粉75克），炒豆腐（豆腐100克，西红柿50克）

加餐：稀藕粉（藕粉30克）

全日烹调用油20克，盐6克。

胰腺癌食疗方 TOP（1）龟板黑枣丸：龟板数块，黑枣肉适量。将龟板炙黄研成末，黑枣肉捣碎，两者混合后制成丸即成。每日1次，每次10克，用白开水送下，具有滋阴益胃。

（2）葫芦散：葫芦把120克，精盐适量。将葫芦把置于盐水中浸泡后，炒干研末即成。每日1次，每次10克，可用温开水服下。具有止痛，散结作用。

（3）瓜蒂散：陈南瓜蒂适量。取成熟南瓜阴干后取蒂，用炭火煅红，立即用磁碗盖上防止成炭，15分钟后将其研成细末即成。每日2个南瓜蒂，清晨用温开水服下，具有补脾解毒，活血散淤。

（4）蛇皮鸡蛋：蛇皮2克，鸡蛋1只。将鸡蛋破1小孔，装入蛇皮内，封口煮熟即成。每日1只，每日2次，可解毒化淤。

（5）紫草煎：紫苏草根30克。将紫苏草根煎熟即成。每日1剂，此膳清热解毒，凉血。

（6）栗子糕：生板栗500克，白糖250克。①板栗放锅内水煮30分钟，冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟，趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。②再以塑料盖为模具，把栗子泥填压成泥饼状即成。可连续服用，具有益胃、补肾等作用。

（7）桑菊枸杞饮：桑叶、菊花、枸杞子各9克，决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮，可连续服用，有清肝泻火作用。

（8）淡豆豉瘦肉红枣汤：淡豆豉、瘦肉中50克，红枣7枚，清水9碗。将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。每日1次，每次1剂，可连服3个月，具有清热解毒，活血作用。

每天摄取脂肪量应控制在20～40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。
但是，过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖，促使胆固醇的合成，容易井发糖尿病。因此，水果应适当少吃。应以富含维生素，矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A，维生素D、维生素E、维生素K的不足，表现为缺少营养。可在医生的指导下服用一些维生素剂。但摄取不宜过多，而且要尽量从食物中获取维生素。
黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素，因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。

饮食注意的方面有：遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。；可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等.</CA>

胰腺炎的治疗方法就是滴水不尽,为了防止胰腺分泌胰液.我有个朋友也是这个病, 治疗过程的确相当痛. 千万不能让她吃东西喝水都不行, 不然再次发作就不太好根治了! 每天都要泵奥曲肽, 几乎12个小时都在打点滴, 他禁食了近半个多月, 就靠打点滴维持身体所需营养. 必须等到血尿淀粉酶都下来了才能吃饭. 而写一开始只能吃流食和软一点的食物, 不能刺激胰腺, 你妈妈肯定是饮食不当造成的, 不能吃刺激油腻的, 也不能暴饮暴食, 最忌讳烟酒!! 7.8 月份是胰腺炎的高发期, 一定要注意饮食, 不要在外面吃东西自己在家做清淡点的.
还有一种常见的是胆囊炎波及到胰腺, 若有胆囊炎要先治胆囊, 胆囊严重的还要做手术切除胆囊, 避免胰腺再次发炎 1

一定要避免胰腺反复发炎! 否则会引起胰腺癌变和坏死性胰腺炎,就算是出院了饮食也要很注意,平时吃饭要有规律,肥肉这种油腻的以后看都不要看了.只要永恒保持良好的饮食习惯,基本上是可以根治的.再有胰腺炎发作起来相当的疼,疼起来要命.希望你妈妈可以早日康复,一定要记住出院也不能掉以轻心,饮食饮食呐, 平时节日聚会什么的也不能吃太饱,要遵循 少吃多餐. 网上还有很多关于胰腺炎饮食方面的考究你可以借鉴一下.
希望我的经验对你妈妈能有帮助!

胰腺炎很麻烦，医生既然说禁食禁水，也许只能注射胰岛素治疗了。

禁食是重中之重，没办法的。看来你妈现在是水肿型的，那积极配合医生，康复应该很顺利，另外，你妈有没有胆道疾病啊！那也能引发。

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嘉善县13654468236： 妈妈得了急性胰腺炎.前天住院.刚开始是腹部痛.胀的厉害.不过输液两天好多了.痛的不厉害了.这种情... - ？
藏待肿节： 我得过三次急性胰腺炎,住过三次院,其实第一次和第三次比较重一点.得这种病那是相当遭罪的.不知道你妈妈下胃肠减压没有,我第一次和第三次住院的时候都下胃肠减压了,由鼻腔下管到胃里,导出胃液,这种治疗持续了八天八夜,不能吃也不能喝.断食八天后,又住了五天院吧.基本上每次都是10天以上.不要觉得不疼了就好了,胰腺恢复起来比较慢,出院后饮食上还要注意,要以清淡的为主.至于花钱,看用哪种药,我用的是一般的生长抑素,不算贵,基本上每次都是1万多些.但胰腺炎用药大部分是乙类甚至丙类药,医保报销比例小一些.胰腺炎患者平时要注意饮食,更要注意情绪.我这病就是因为工作压力大,得上了.祝你妈妈早日康复.

嘉善县13654468236： 女性胰腺炎有哪些症状 -- ？
藏待肿节： 女性患有急性胰腺炎的初期表现为:恶心、呕吐、腹部疼痛、腹胀.腹痛多见于中、上腹,如果病情较重,还会出现辐射状的疼痛.而且还会在吃完饭之后症状会加剧.此外,在吃完食物后还会有胃胀、恶心、呕吐等症状,如果呕吐的比较厉害,会有胆汁、脸色苍白、休克等症状.在胰腺炎的后期,也会有黄疸的表现.建议胰腺炎的患者及时前往医院就诊.

嘉善县13654468236： 我妈妈4月1日检查出急性重症胰腺炎,住院治疗了18天医生说病情稳定了就换了便宜的消炎药,可是刚过了 - ？
藏待肿节： 问题分析: 你好,根据你的病情描述,患者有急性重症胰腺炎,一直药物治疗,换药后出现发热呕吐,考虑可能是病情复发引起的,要及时对症治疗.意见建议: 建议要及时检查血常规和血尿淀粉酶测定等,根据检查结果继续选择敏感的抗炎药物和补液对症治疗,避免病情反复加重.

嘉善县13654468236： 我妈妈得了急性胰腺炎,天天在医院打点滴,禁止饮食,还抽胃液,请问大家我妈妈的病有希望治愈吗? - ？
藏待肿节： 急性胰腺炎分为轻型及重型两类.前者胰腺的损害轻微为单纯性水肿,少有渗出,CT上几无阳性发现,后者胰腺的损害十分严重,为广泛的出血、坏死. 急性水肿型胰腺炎发病率约占90%,死亡者较少.而出血坏死型胰腺炎死亡率甚高可达20~50%.多年来人们对急性出血坏死性胰腺炎进行了深入研究,特别是对其早期诊断以及全身生理的扰乱,提出了一些指标,拟求将死亡率降低到最低水平. 目前要做的是你做好妈妈的护理工作,让她心情舒畅. 医生对你妈妈的处理是正确的,治愈的机会很大.应该你妈的主治医生对病情最有发言权. 祝早日康复.

嘉善县13654468236： 我妈妈今年68岁,得了急性胰腺炎,腹痛很频繁.胰腺炎会病变吗?？
藏待肿节： 没去医院治疗吗?急性胰腺炎要尽早到医院进行正规治疗,否则严重的话会有生命危险的!如果治疗不彻底也会转变成慢性胰腺炎,治疗起来就更麻烦了.

嘉善县13654468236： 我妈妈35岁 得了 急性胰腺炎 住院几天了. 会不会死掉? - ？
藏待肿节： 一般处理:禁食.胃肠道减压. 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗,注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素,比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等,其中亚胺培南是超广谱抗生素,还可以治疗厌氧菌的.而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌,急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厌氧菌感染,而从前使用抗生素疗效不好,一是不是广谱抗生素,而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素.

嘉善县13654468236： 您好,我妈妈患了急性胰腺炎伴有胆结石,他到底是什么病?严重吗？
藏待肿节： 病情分析:您好 胰腺炎有普通型和坏死水肿型,可以说一般的很轻,有10天可以痊愈,但是坏死型的很严重,需要积极治疗,,意见建议:

嘉善县13654468236： 我妈妈去年5月得了急性坏死胰腺炎,后来连续3次住院,第三次做了胆囊切除手术,到今年6月30号又难受? - ？
藏待肿节： 你母亲一直就有结石病,至少得了很多年.而且去年的急性坏死胰腺炎就是因为胆结石梗阻在十二指肠乳头引起的.可以做一些检查,排出恶性肿瘤,毕竟老妈就一个.要不是恶性的,可以切除、也可以中医治疗.中药治疗缓解症状效果还是非常明显的,简单、有效.慢性胰腺炎以后慢慢治疗吧.过几年还会患上糖尿病,(我个人估计是100%).结石----急性胰腺炎-----慢性胰腺炎------糖尿病.你母亲的疾病发展就是这个过程.中医调理真的很有效,去找下中医老专家吧.心情沉重是理解的,要想把顽疾驱除,就必须思路清晰,慢慢治疗.祝你母亲早日恢复健康.