CAR-T详细资料大全
CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，近几年通过最佳化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果，是一种非常有前景的，能够精准、快速、高效，且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。
T细胞也叫T淋巴细胞，是人体白细胞的一种，来源于骨髓造血干细胞，在胸腺中成熟，然后移居到人体血液、淋巴和周围组织器官，发挥免疫功能。其作用相当于人体内的“战士”，能够抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等。
在实验室，技术人员通过基因工程技术，将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，他利用其“定位导航装置”CAR，专门识别体内肿瘤细胞，并通过免疫作用释放大量的多种效应因子，它们能高效地杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
基本介绍
- 中文名 ：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
- 外文名 ：Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy
治疗范围
目前大部分CAR-T疗法还处于临床实验阶段，其中治疗范围集中在以下领域： 1.复发的急性B系淋巴细胞白血病（经过治疗缓解后再次发作），或者难治的急性B系淋巴细胞白血病（使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的）。 2.两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。 3.CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。 4.CD19治疗失败，CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。 CAR-T疗法在其他抗肿瘤领域也有临床实验研究，但效果尚不明确。治疗流程
标准的CAR-T治疗流程主要分为以下七个步骤进行： 1.评估病人是否符合CAR-T治疗的适应症 2.分离T细胞：通过外周血血细胞分离机从肿瘤病人血液中分离出单个核细胞，进一步磁珠纯化T细胞。 3.改造T细胞：用基因工程技术，把一个含有能识别肿瘤细胞且激活T细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T细胞，即把T细胞改造成CAR-T细胞。 4.扩增CAR-T细胞：在体外培养以大量扩增CAR-T细胞。一般一个病人需要几千万，乃至几亿个CAR-T细胞，体重越大，需要细胞越多。 5.CAR-T细胞回输入人体：把扩增好的CAR-T细胞通过静脉回输到病人体内，开始进行肿瘤细胞免疫治疗。 6.监控反应：严密监护病人身体反应，尤其是细胞输入体内后一至两周内可能发生剧烈不良反应。 7.评估治疗效果：多在回输CAR-T细胞后第15天和第30天评估对原发病的治疗效果。 整个疗程持续5周左右，其中上述第一步到第三步需要2周，花费时间较长。不良反应
CAR-T疗法无疑为癌症治疗带来新希望，然而，这种疗法也有严重不良反应，主要是细胞因子释放综合征（也叫细胞因子释放风暴，CRS）和神经毒性。如果处理不及时可能会危及生命。所以输注CAR-T细胞后必须严密监测。 细胞因子释放综合征（CRS）发生原因是由于大量CAR-T细胞输入体内，导致免疫系统被激活，释放大量炎性细胞因子，从而使人体产生严重不良反应。该综合征的临床表现包括：高烧，发冷，恶心，疲劳，肌肉疼痛，毛细血管渗漏，全身水肿，潮红，低血压，少尿，心动过速，心功能不全，呼吸困难，呼吸衰竭，肝功能衰竭，肾功能损害等。 神经毒性发生原因目前不是很清楚，可能与CRS有关。临床表现包括头痛，谵妄，语言的部分能力丧失，反应迟钝，癫痫发作，昏迷等，甚至因脑水肿引起死亡。 过敏反应也是可以预见的不良反应，包括等。主要是皮疹，其他反应无法跟CRS区分，对于呼吸困难，水肿，血压下降等症状临床会归于CRS反应。如何应对不良反应
无论国内还是国外，CAR-T疗法安全问题一直是大家关注的焦点。目前来看，CAR-T疗法发生不良反应是不可避免的，CAR-T疗法还没有完全精准到只针对肿瘤细胞，而对正常人体细胞不起效应。 CAR-T细胞回输病人体内后需要病情监测15天到4周。头15天需要住院严密监测不良反应。出院后4周内不能离医院太远，以方便到医院及时处理不良反应。 通过这几年的努力，目前治疗机构已经形成了一套对付CAR-T疗法的不良反应的方案，包括治疗细胞因子释放综合征的有效药物：降低血液中IL-6水平的抗IL-6受体抗体-托珠单抗，同时激素的使用可以很好地控制其不良反应（NCCN2018年immunotherapy治疗指南） 通过提高临床预见性，识别不良反应的高危因素，可以降低不良反应发生的机率。例如：通过在CAR-T细胞回输病人体内前在预化疗中加入降低肿瘤负荷的化疗方案，以降低病人体内肿瘤负荷，达到减轻治疗不良反应。 CAR-T细胞治疗过程中全血细胞减少非常常见，对于本身存在感染的患者，治疗过程中，极有可能加重感染，若病人感染未得到控制，暂时不宜回输CAR-T细胞，应该待感染有效控制后再用。同时对于治疗过程中出现全血细胞减少的病人，必要的抗生素治疗可以有效阻止感染的发生。对于CAR-T治疗后长期随访的病人，B细胞及免疫球蛋白数量的减少也非常常见，建议每月一次的免疫球蛋白检测及丙球的输注，可以有效避免因低球蛋白血症导致的凶险感染。影响CAR-T疗法的因素
1.病人的自身情况：CAR-T疗法的首要条件是能够从病人身上收集足够的高质量的T细胞。某些病人，由于前期化疗，或者疾病很严重，体内T细胞数量和质量都无法满足CAR-T疗法所需要的T细胞。另外，脑内肿瘤负荷大的病人，考虑到致命的不良反应，也是不能马上用CAR-T疗法。 2.CAR-T的制造工艺和过程：CAR-T疗法过程很复杂和高端。涉及T细胞的筛选收集、基因改造、活化、培养、扩增、修饰等，每一步都需要精心的设计和质量控制，哪一步出现差错都会影响CAR-T疗法。比如，有案例显示，T细胞中混入了B细胞杂质，导致病人对CAR-T疗法产生抗性。这说明细胞的纯度非常重要。 3.肿瘤自身的特性：有研究显示，接受抗CD19和抗CD22的CAR-T细胞疗法后一年内有近一半的病人肿瘤复发。这和肿瘤逃逸和CART持续性有很大关系。如何找到更多的肿瘤靶点并尽可能杀尽肿瘤，如何增加CART在体内的持续性还是有待改进和开发。 4.治疗的不良反应：一般来说，有细胞因子释放风暴的不良反应，表明机体对治疗有反应，杀灭肿瘤有效果。但是严重不良反应往往需要提前采取措施中断CAR-T细胞在体内的杀灭作用。这是否会影响消灭肿瘤的最终效果，还有待进一步评估。 体内肿瘤负荷：最近纪念斯隆·凯特琳癌症研究中心（MSKCC）的研究显示，CAR-T细胞治疗前体内肿瘤负荷较轻（异常增生的原始细胞<5%）的患者，他们的治疗效果更好，长期缓解率更高。 另外，上述实验也显示，CAR-T细胞治疗后完全缓解率与病人是否进行过骨髓移植、化疗种类、患者年龄、做过几种治疗以及CAR-T的剂量等因素基本上都没有关系。
爱仕达AR-Y4008T品牌介绍
爱仕达集团有限公司，作为中国大型国家级企业集团，由浙江爱仕达电器股份有限公司和上海爱仕达汽车零部件有限公司为核心子公司，成立于1978年。其主要业务围绕产业投资展开，涵盖了炊具、厨房小家电以及汽车零部件等多个领域。在售后服务方面，爱仕达AR-Y4008T提供全国范围内的联保服务，享有三包政策保障。产品的...
Ar-Ar法
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Ar-Ar定年
式中:Δt是照射时间;Φe是能量为e的中子通量密度;σe是39K对能量为e的中子捕获截面。产生的39 Ar必须在全部中子能量范围内积分,实际上此计算非常困难。因此,正常程序是利用一已知年龄的样品作为通量监测体。 采用K-Ar衰变方程 (6-26)并且方程两边除以 (6-30),得到: 地球化学 然而,大括号内的项对样品和标准...
AR,VR,MR,新兴科技在教育培训领域有哪些可能
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拼凑的断音中这段歌词是什么意思? A.R→T是什么梗吗?
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ar相框是什么
AR相册是利用增强现实技术，将传统静态的相册变得动起来，扫描照片可以出视频。AR版艺术照是普通版信鸽艺术照的升级版，通过AR（增强现实）技术实现的一款最新体验的信鸽艺术照，比普通版艺术照更具有艺术感、互动感、科技感，通过扫一扫功能可以观看到动态信息。
사랑해요是什么意思
사랑해요中文翻译：我爱你
旧版AR-10阿玛莱特公司衰落
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维他命有几多种ar??
常见的维他命,大分类包括 A、B、C、D、E、K,细分类如下: 维他命A1 (retinol) 维他命A2 (dehydro...维他命B1的主要作用型态为硫胺焦磷酸盐(thiamin pyrophosphate; T P P) 维他命B2 维他命B2 即...2007-01-27 14:06:29 补充: 更正: 刚找到 维他命 B3 的资料维他命B3功能: 维护消化系统、活化...
有机化学中的Ar和Ph分别代表什么基团
1、Ar代表的基团是芳基。芳基是芳烃分子的芳核碳上去掉一个氢原子后，剩下一价基团的总称，通常用Ar表示。但如果在芳香基团上含有其他有效基团时必须列出，如含有羟基，则需要表示成HO-Ar-。例如：苯基、邻甲苯基、1-萘基（或α-萘基）、2-萘基等，都属于此类。2、Ph代表的基团是苯基。苯基是苯...
赞伯保济： CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法.这是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法.在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著的疗效,被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一.正如所有的技术一样,CAR-T技术也经历一个漫长的演化过程,正是在这一系列的演化过程中,CAR-T技术逐渐走向成熟.
襄樊市13750595773： CAR - T技术目前主要对什么有效?? - ？
赞伯保济： CAR-T即嵌合抗原受体T细胞,也称为细胞治疗,目前应用于临床效果比较明显,靶向性比较好的主要表现在白血病和淋巴瘤方面,基本都可以达到痊愈的效果;这方面比较杰出的公司有波睿达生物、西比曼公司以及301医院的韩卫东教授.
襄樊市13750595773： CAR - T基因治疗法能否治疗急性白血病? - ？
赞伯保济： CAR-T是细胞免疫治疗的一种,也是目前世界上最先进的细胞免疫疗法. 简单说,CAR-T细胞治疗恶性肿瘤的方法是,先从患者体内分离提取出T细胞,再通过基因改造技术,人工改造T细胞,在体外大量培养后生成肿瘤特异性CAR-T细胞,...
襄樊市13750595773： car - t细胞免疫疗法的效果怎么样? - ？
赞伯保济： 国内使用car-t疗法的医院很少,目前很多医院都在骗人.中诚华科生物公司在car-t细胞免疫疗法临床研究上做出了突出的贡献,目前合作的很多家三甲医院正在积极开展这个项目.
襄樊市13750595773： 您好:我想了解一下CAR - T免疫细胞治疗方法, - ？
赞伯保济： CAR-T细胞疗法是指将经过设计的CAR-T细胞可在实验室培养生长,达到数十亿之多将扩增后的CAR-T细胞注入到患者体内,注入之后的T细胞也会在患者体内增殖,并杀死具有相应特异性抗原的肿瘤细胞. CAR是一种蛋白质受体,可使T细胞识别肿瘤细胞表面的特定蛋白质(抗原),表达CAR的T细胞可识别并结合肿瘤抗原,进而攻击肿瘤细胞.这种表达CAR的T细胞被称为CAR-T.
襄樊市13750595773： 国内本土的“CAR - T”民族企业有哪些? - ？
赞伯保济： 介绍一下国外的相关企业:西比曼、朱诺、诺华、辉瑞在CAR-T方面均有显著的成绩;提到本土的CAR-T企业得介绍一下武汉波睿达生物,由武汉科技大学生物医学研究院的张同存教授领衔,致力于CAR-T细胞免疫疗法的科研及临床转化,目前技术方面比较靠谱,能够和国外的技术相媲美.
襄樊市13750595773： 细胞免疫疗法(CAR - T)哪家的技术比较靠谱? - ？
赞伯保济： 上海东方肝胆医院生物科,不过病床有限,需要排队.最近,在上海嘉定区有开设东方肝胆的分院,里面应该也有的.
襄樊市13750595773： CAR - T方案设计哪家的好点呢? - ？
赞伯保济： CAR-T方案设计选择武汉波睿达生物,10几例临床案例经验,由武汉科技大学生物医学院张同存教授领衔,掌握CAR-T方面4项专利,技术经验丰富,选择的就是踏实...
襄樊市13750595773： car - t细胞效果怎么样?？
赞伯保济： 国内最先进的细胞技术,但是目前国内还没有完全开展起来.中诚华科生物公司在car-t细胞免疫疗法临床研究上做出了突出的贡献
