从高空坠落右枕部着地患者伤后进行意识障又左侧瞳孔逐渐散大诊断应首先考虑

作者&投稿:齐泥 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 一、患者女性,42岁,自汽车上跌落后左枕部着地,伤后出现意识障碍,并伴有左侧瞳孔逐渐散大。
二、检查发现枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。
三、根据患者急性颅脑外伤的情况,诊断最可能是脑挫裂伤,硬膜下血肿,急性脑疝。左枕部着地可能引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤,伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。
四、脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝。给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后,左侧瞳孔有缩小,但右侧仍散大,也证实损伤区在右侧。
五、进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。如条件许可,应及早作头颅CT检查,以利确诊和帮助制定治疗措施。


从高空坠落右枕部着地患者伤后进行意识障又左侧瞳孔逐渐散大诊断应首先...
三、根据患者急性颅脑外伤的情况,诊断最可能是脑挫裂伤,硬膜下血肿,急性脑疝。左枕部着地可能引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤,伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。四、脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝。给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后,左侧瞳...

从高空坠落右枕部着地患者伤后进行意识障又左侧瞳孔逐渐散大诊断应首先...
要是我选的话我选C,B也不对,左枕部着地对冲部位应该是右额颞部。

一建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐...
【答案】:C 解析:患者高空坠落,左枕着地(提示可出现右侧额颞部对冲伤),伤后出现进行性意识障碍(脑挫裂伤的表现),右侧瞳孔逐渐散大(提示右侧硬膜下血肿引起的小脑扁桃体疝),结合患者病史和临床表现,应首先考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿(C对)。患者虽然是左枕部着地,但瞳孔改变位于右...

—建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤 后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐...
【答案】:C 本例是左枕着地受伤,出现进行性意识障碍和右侧瞳孔逐渐散大。左 枕着地可引起右侧额极、颞极及其底面的对冲性脑挫裂伤,受伤当肘即可出现意识障碍,并 继发硬膜下血肿。脑挫裂的继发性脑水肿和硬膜下血肿,使该分腔的颅内压增髙’发生小脑 幕切迹庙,出现意识障碍进行性加重及同侧艟...

—建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤 后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐...
【答案】:C 本例是左枕着地受伤,出现进行性意识障碍和右侧瞳孔逐渐散大。左 枕着地可引起右侧额极、颞极及其底面的对冲性脑挫裂伤,受伤当肘即可出现意识障碍,并 继发硬膜下血肿。脑挫裂的继发性脑水肿和硬膜下血肿,使该分腔的颅内压增髙’发生小脑 幕切迹庙,出现意识障碍进行性加重及同侧艟...

...进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑()
【答案】:C 解析:患者高空坠落,左枕着地(提示可出现右侧额颞部对冲伤),伤后出现进行性意识障碍(脑挫裂伤的表现),右侧瞳孔逐渐散大(提示右侧硬膜下血肿引起的小脑扁桃体疝),结合患者病史和临床表现,应首先考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿(C对)。患者虽然是左枕部着地,但瞳孔改变位于...

一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐...
【答案】:C 患者左枕着地,其对侧冲击伤考虑为右额颞极挫裂伤,进而出现进行性意识障碍,右侧瞳孔散大属硬脑膜下血肿的典型表现。

颅脑加速伤减速伤等重加分啊!
称为减速性损伤 对冲伤 是一种减速损伤,头部静止或运动过程受到暴力,产生头颅的运动过程,这时候打击点对侧脑组织在颅内碰撞到颅骨内板引起的损伤 ,是为对冲伤,多见于枕部打击后的的额极 颞极损伤。旋转伤是一种复杂头部外伤,一般发生在车祸,头部在旋转运动中受到减速性损伤。

一病人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大...
要是我选的话我选C,B也不对,左枕部着地对冲部位应该是右额颞部。

高空坠落救援医疗小知识
高空 坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑,由高处 仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂, 椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有 较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可有严重合并症的 出现。 急救方法:(1) 去除患者身上的用具和口袋中的硬物。 (2) 在搬运和转送过程...

河南省15715077977: 高空作业坠落进行人工呼吸每分钟多少次 -
蒙美康能: 高空坠落伤后是否进行人工呼吸或心肺复苏也是要看是否存在进行如此处理的指征的.如果伤者尚未出现呼吸心跳停止则无需进行心肺复苏.当患者存在心跳呼吸停止时需要进行完整的心肺复苏,以30:2的按压通气比,先按压30次后吹气两次.按压频率为至少100次/分,吹气每次约1秒,如此反复.通常高空坠落伤较复杂,会复合多种伤害,包括胸肋骨骨折,以及颈椎和脊柱骨折脱位等,这些损伤都会影响到心肺复苏操作的进行,并引起并发症,因此需要在此引起注意,如果患者尚未出现心跳呼吸停止切勿胡乱实施心肺复苏技术抢救.

河南省15715077977: 坠楼损伤要怎样进行急救处置?
蒙美康能: 坠楼见于儿童玩耍不慎从阳台等处掉下,或者施工时不慎从高 处摔下,或者自杀者从... 颅脑损伤多是因为头部着地,形成颅骨骨折、脑挫裂伤. 如 果病人坠楼后即刻昏迷...

河南省15715077977: 高空坠落伤急救措施是什么?
蒙美康能: 急救措施先除去伤者身上的用具和硬物.在搬运和转送过程中,应保证脊柱伸直而 且不扭转.绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法, 这样会导致或加重截瘫.创伤局部应妥善包扎,疑为颅底骨折和脑 脊液漏患者切忌填塞,以免引起颅内感染.颌面部伤者首先应保持呼吸道畅通,清除 口腔内移位的组织,同时松解伤员的颈、胸部 纽扣.若口腔内异物无法清除时,尽早行气管 切开.复合伤伤者,要持平仰卧位,畅通呼吸 道,解开衣领扣.周围血管伤,压迫伤部以上动脉,直接在 伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎止血,还要注 意不能影响肢体血循环.以上方法都无效时可慎 用止血带,并应尽量缩短使用时间,一般以不超 过1小时为宜.做好标记,注明扎止血带时间,

河南省15715077977: 高空坠落正确救治措施步骤是什么?
蒙美康能: 高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤...

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