机械人工瓣膜和人工生物瓣膜哪个好
您好，风湿性心脏病20年 生物瓣膜和机械瓣膜哪个适合要看患者的病情，目前的年龄考虑生物瓣膜为佳。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类，在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜，应根据具体情况作具体分析，要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态，病人对瓣膜选择的意见，患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。
一般而言，生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学，血栓栓塞率低，部分病人可不需要长期抗凝治疗，可避免抗凝所带来的相关并发症。但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差，一般寿命只有十几年，15年之后必须再次手术换瓣。
机械瓣的耐久性好，一般在50年以上，无需再次换瓣。但就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点，应根据患者的不同情况酌情选择。
① 生物瓣膜主要用于以下患者：
1.希望妊娠的育龄妇女；
2.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣；
3.不能接受长期抗凝治疗的患者；
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
② 机械瓣主要用于以下患者：
1.50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣。
（1）机械瓣：由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架，装上活动灵便的各相同性热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为其特点。这类瓣膜在国内外有很多型号，但基本功能是相同的，实践证明，瓣膜工作80年未见明显磨损，110年才见到轻度磨痕。确定是对血液有一定的损伤，容易出现血栓，需要终生抗凝。
（2）生物瓣：由合金不锈钠或高级塑料制成瓣架，其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜（如牛心包、人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧，开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态。最大优点是不需要终生抗凝，只需作短期抗凝，但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化，衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。
采用哪种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全身情况和医疗条件由医生确定。老年病人（60岁以上）和欲生育的女性可考虑选择生物瓣。
对于主动脉瓣或二尖瓣瓣膜病患者，在行瓣膜置换术时既可以选择机械瓣，也可以选择生物瓣。
但在 2017 年 11 月 9 日，新英格兰医学杂志（NEJM）发表的美国斯坦福大学医学院的一项研究发现，在
相对年轻的心脏瓣膜病患者中，机械瓣带来的长期生存获益大于生物瓣。具体来说，70 岁以前行二尖瓣
瓣膜置换术的患者以及 55 岁以前行主动脉瓣膜置换术的患者，从机械瓣中获益更大。
这项研究分析了加利福尼亚州 1996-2013 年心脏瓣膜置换的患者数据，发现在此期间，生物瓣组的
15 年死亡率明显高于机械瓣组，接受二尖瓣瓣膜置换术的患者中，生物瓣组的 15 年死亡率均显著高于
机械瓣组。此外，换生物瓣的患者再次手术的发生率高于换机械瓣的患者，但后者的出血累积发生率高
于前者。换机械瓣的患者终身需要服用抗凝药物，而换生物瓣的患者大约 10~15 年才需要再次换瓣。
目前来说，机械瓣膜瓣环都是采用抗血栓性能良好的热解碳材料，较以前瓣膜材料有更好的性能。
具体换什么瓣膜，还需要根据自身身体状况，病情分析听医生的治疗方案来定。希望回答令你满意。
人工心脏瓣膜的选择原则
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心脏瓣膜置换术时人工瓣膜的选择
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如何选择人工瓣膜?
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人工瓣膜 | 机械瓣: 一副人造的“门”
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宜城市19750427479： 人工瓣膜到底如何选择?生物瓣还是机械瓣求答案 - ？
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宜城市19750427479： 生物瓣膜和机械瓣膜如何选择? - ？
温郊钦诺： 换瓣的瓣膜分机械瓣膜和分生物瓣膜两大类,机械瓣有很多不同的品牌,生物瓣也有几个不同的品牌,以大品牌的比较多.而它们区别在于:一般来说机械瓣中国人用的较多,因为机械瓣使用寿命长,绝大部分患者换了机械瓣可以终身使用,生物瓣用的比较少,有几种病人可以考虑用生物瓣,年轻女性,在生育期,最好使用生物瓣.
宜城市19750427479： 机械瓣膜与生物瓣膜有何差别? - ？
温郊钦诺： 人工瓣膜有两种,即机械瓣膜和生物瓣膜.那这两种瓣膜有何差别呢?机械瓣膜:是种被精心设计以替代你自身的瓣膜,大多数机械瓣膜是一种叫热解碳的材料制成.像你自身的瓣膜一样,机械瓣膜锁着心脏的收缩和舒张而开启和关闭,允许适...
宜城市19750427479： 换瓣膜是生物瓣膜好还是机械瓣膜好?可以由自己选择吗? ？
温郊钦诺： 这个情况还是结合临床的.具体情况有临床的医生决定的.但我认为还是用生物的瓣膜是最好.
宜城市19750427479： 生物瓣膜和机械瓣膜有什么区别 怎么选择 - 全科 - 复禾健康？
温郊钦诺： 心脏瓣膜机械瓣膜和生物瓣膜的区别:机械瓣膜和生物瓣膜的选择主要根据病情来判断,选择更适合患者的瓣膜,没有哪种瓣膜最好,只有哪种瓣膜最适合.
