呼吸科病历书写范文模板
总之感觉呼吸内科很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师都很年轻，人也很好，对我们这些学生也很耐心的去教，放心让我们去做事情！还有她们经常请我们喝东西，并且教我们每一样操作，放心的放手让我去尝试，笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望，她说做护士要胆大心细，可是我老是丢三落四，懵懵懂懂的，教了我的东西自己也不会灵活运用，希望通过这次实习让我成长得更快。
总的来说，在实习的这段日子里，理论与实践相结合，喜欢科室给我带来的新鲜感。
哪里有病历书写模板啊?
易迅电子病历，16年来一直致力于精品医疗软件研发，目前在全国有数千家医院成功用易迅写病历，可以通过模板式录入，结构化录入，多文档数据同步等特色技术帮助医生以最快捷的方式完成病历的规范录入。易迅目前拥有数千份标准模板和数万份病历范文。
评副高护理个案病例范文
新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去...
中医门诊病历范文100份
无压痛、反跳痛、液波震颤、...中医病历书写范文 中医病历书写范文中医病历书写范文辨病辨证依据：素有下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，膀胱气化失司，水道不利，遂发为淋证，故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见...微信扫码，在手机上查看选中内容 微信扫码，在手机上查看选中内容 ...
胸外科病历书写模板范文
胸外科病历书写模板范文根据《山东省病历书写基本规范》的相关病历管理规定，同时参照省立医院住院病历管理办法，现拟定我院住院病历管理规定。内容如下：一、病历归档 1、住院病历自患者出院当日起暂规定3日内归档病案室，，遇节假日顺延。2、严格执行院内病历交接制度，各病房建立出院病历登记本，由病房工作...
外科护理病历书写范文模板
20xx普外科护理工作总结范文3 回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面 一、护士的继续教育 在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周一次;每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2021急诊科优秀总结范文
我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。 二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、...
科室工作自我鉴定范文怎么写
20__年度本人在医院领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、进取工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了必须的成绩,也存在必须问题。现小结如下: 一、认真学习,遵纪守法,清政廉洁。模范遵守院规...
科室工作鉴定范文
下面就是我给大家整理的科室工作鉴定 范文 ,希望大家喜欢! 科室工作鉴定1 我科在局领导的正确领导和其他科室的大力支持下,经过全科同志的共同努力,我们顺利完成了各项工作任务,实现全年工作目标。一年来,我科深入贯彻上级各项决策,认真落实税收工作“十六字”方针,应对挑战,团结进取,务实开拓,取得了必须成绩,另一方面...
2019医学生毕业自我鉴定范文
接下来,我在这给大家带来2019医学生毕业自我鉴定范文,欢迎大家借鉴参考! 2019医学生毕业自我鉴定范文(一) x年的大学生涯中,我不断的充实自我,挑战自我。为实现人生的价值打下了扎实的基础。在老师和同学的帮忙下,我具备了十分扎实的专业基础只是,并系统的掌握了医学专业课程。于此同时,在不满足与学好理论课的同时...
护士疫情期间个人工作总结范文(三篇)
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。xx病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。 全年各科...
撒昂小儿： XX,20岁,咳嗽、咳痰4天于我院门诊就诊.痰呈白色,量中等,较粘稠,无胸痛、呼吸困难,无恶心呕吐,无发热、盗汗. 查体:双鼻通气畅,咽部可见充血,扁桃体无肿大.双肺呼吸音粗,右上肺可闻及少量湿罗音.心率 80次/分,律齐.腹部(-). X年X月X日本院胸片提示:右上肺少量炎症灶渗出. 诊断:右上肺炎 治疗:全休1周,多饮水抗炎治疗(略)化痰治疗(略)
高州市13634091881： 求完整病历一份 急!!!!呼吸科 - ？
撒昂小儿： 主诉:腹泻 咳嗽 发热6个月,处置无效. 现病史:症状:神疲乏力,喘,腹痛腹泻,咳嗽, 体征:胸膜炎半个月,胸腔积水100ML,x光:不详,血常规:不详,胸腔积液化验结果:不详 即往史:去年11月开始腹泻 咳嗽 发热自行服用甲硝挫 腹...
高州市13634091881： 首次病程记录书写示例 - ？
撒昂小儿： 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...
高州市13634091881： 内科病历范文 - ？
撒昂小儿： 主 诉:全身皮肤散在瘀点2天. 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽.未就诊及治疗.今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院...
高州市13634091881： 怎么写病历!!书写病历的格式!! - ？
撒昂小儿： 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写.病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写.X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写. (2)初诊病人病历中应含“五有一...
高州市13634091881： 感冒发烧病例填写 - ？
撒昂小儿： 患者主诉:咳嗽、咳痰、高热、乏力2日 查体:神清、气稍促,心律95bpm,律齐,体温39.1 C, 血压110/70mmHg 心扉听诊:两肺呼吸音粗,未及明显啰音. 发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可. 诊断:急性上呼吸道感染 Rx: 1. 5% GNS 500ml 青霉素 320U / vgtt Bid *3d (皮试) 2. 泰诺 2盒 / 1#tid po 3. 如有不适随时复诊
高州市13634091881： 临床门诊病历书写 - ？
撒昂小儿： 问诊方法问诊应直接询问对自己病情最清楚.体会最深刻的病人.当病情危重.意识不清.小儿.精神失常.聋哑者不能亲自叙述时,则由最了解其病情的人代述.采集病史时,一般不应打断病人的陈述.但问诊进又应按病人谈话内容及文化水平.生活习惯...
高州市13634091881： 如何正确书写病历书 - ？
撒昂小儿： 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔.病历书写应当使用中文和医学术语.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征...
