乳房内的脂肪也会发生病变吗？

脂肪瘤会发生癌变吗？？~

参考身上长了脂肪瘤会癌变吗，需要手术切除吗？现实中不少人对这样的问题感到困惑。近日，有关专家指出，脂肪瘤多数属于良性的，如果不影响正常生活，可以不用治疗。一身“疙瘩”苦恼不堪近日，市民张先生为自己身上的“硬块”感到有些担忧。他是不经意间摸到一个“硬块”，紧接着，他又发现身上类似的“硬块”还不少，尤其是腹部的“硬块”有乒乓球大小，摸起来还有些疼。“这些硬块会不会变癌？”这有些让他担心。担忧之下，他来到了社区医疗站进行了咨询。虽然社区医生说是脂肪瘤不必在意，可他还是不放心，“我这么瘦，怎么会长脂肪瘤呢？”脂肪瘤多数为良性据河北省人民医院普外二科副主任医师杨东野介绍，如果确定是脂肪瘤，就不必过分担忧，因为脂肪瘤绝大多数都是良性，发生癌变的几率非常小。据介绍，脂肪瘤是由脂肪堆积而成，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。四肢和躯干部位居多脂肪瘤和人的胖瘦没有关系。“体型瘦的人同样会长脂肪瘤。”杨东野说，只不过是体型胖的人，长的几率要大一些。脂肪瘤可发生于任何年龄，但多见于30-50岁之间。“这种脂肪瘤一般长在四肢和躯干部位的皮下，其他如头部也有发生，但比较少见。”杨东野说，脂肪瘤一般边界清晰，用手可以摸到瘤子的大小，手感上也有弹性。多数脂肪瘤不会使人感到疼痛，但如果脂肪瘤的存在压迫了附近的神经，就有可能感到疼痛感，这和是否为恶性肿瘤没有关系。“脂肪瘤有单发性的，也有多发性的。比如像张先生那样就属于多发性脂肪瘤。”杨东野说，无论哪一种脂肪瘤，发展都很缓慢，大多对机体没有严重的不良影响。位置较深应警惕不过需要提醒的是，并不是说所有的脂肪瘤都可以“置之不理”。“位置较深的脂肪瘤应该提高警惕。”杨东野说，因为这种脂肪瘤有癌变的可能。另外，一些边界不是很清晰的脂肪瘤也有恶变的可能。另外，也有些瘤子外表看起来也很像脂肪瘤，比如神经纤维瘤、血管瘤。一般的患者很难区分，也容易造成延误治疗。因此，杨东野强调，长了脂肪瘤最好到医院检查一下，“经过检查后，才能由医生来决定如何处理。”原则上无须手术一旦长了脂肪瘤该怎么治疗呢，是否都需要做手术吗？对此，杨东野指出，目前没有药物可以治疗此病。原则上，对于一般性的脂肪瘤也不需要做手术。除非一些脂肪瘤影响了正常生活，比如长在暴露部位影响美观，或者医生担心有癌变的可能等等，这时才考虑手术切除，同时也要做病理检查来排除是否癌变。另外，脂肪瘤一般不会发生感染，而且与肥胖、饮食都没有关系，因此在日常生活中不需要特别注意些什么，但不要用手去捏。

急性乳腺炎乳房红、肿、热、痛，常局限于一侧乳房的某一位置。触诊有硬结包块，伴寒战、发热及出汗等全身中毒症状，常发生于哺乳期妇女，但亦见于青年女性和男子。乳腺肿瘤应区别良性或恶性，乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织粘连，局部皮肤呈橘皮样，乳头常回缩。多见于中年以上的妇女，晚期每伴有腋窝淋巴结转移。良性肿瘤则质较软，界限清楚并有一定活动度，常见者有乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤等。乳腺炎和炎性乳腺癌的区别炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管，引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%～10%，恶性程度很高。其发病急，发展迅速，很快发生远端转移。如果早期发现，可以通过手术切除和进行放、化疗治疗。炎性乳腺癌和乳腺炎均可出现乳房部位红肿热痛的炎症表现，但急性乳腺炎病程短，可出现化脓，抗炎治疗效果好；而炎性乳腺癌则病情凶险，不化脓，使用抗菌素治疗后无效。因此如果乳房有红肿热痛表现，使有抗生素无效的，即便在哺乳期也要及时到医院找专科医生就诊。 男性乳房增生男性乳房增生常见于内分泌紊乱，如使用雌激素、肾上腺皮质功能亢进及肝硬化等。乳房结石有的哺乳期妇女会在自己的乳房上摸到一个圆形或扁形的硬块，一般大小约1至3厘米，表面光滑，界限清楚，可以活动，与表面皮肤不粘连，这可能并非长了肿瘤，而是得了乳房结石。那么，乳房结石是如何形成的呢？乳房结石多是乳汁淤积的结果，因此往往发生在哺乳期妇女。当产妇在哺乳期受到某种不良刺激如产后抑郁、焦虑、烦恼或恐惧不安时，排乳素的释放就会受到抑制，反射性地引起乳管不通，排乳不畅。此外，乳房发生炎症后也会使输乳管变窄或完全堵塞，造成乳汁郁结。怎样才能预防乳房结石形成呢？首先，妇女在哺乳期要保持心情舒畅，少生气，避免不良刺激。其次，要防止乳腺炎发生。每天用温水清洗乳头，保持乳头清洁卫生，但注意不要用酒精擦拭，以免使乳头干裂；不要让孩子含着乳头睡觉，因这样可能会咬破乳头；乳头有破口时要暂停哺乳；要按需哺乳，且要让孩子两侧交替均匀吃奶，否则可能会导致一侧吃空，而另一侧残留；孩子吃饱后，要及时将多余的奶挤掉或用吸奶器吸出，防止淤积；一旦出现乳腺炎要及时治疗。此外，哺乳期应选用比较宽松的胸罩，以免影响乳汁回流；要多喝水，多吃清淡饮食，使乳管畅通；停止哺乳后，若已发现严重的乳腺囊肿，应到医院普外科或乳腺专科治疗，避免其发展变成脓肿或钙化形成结石。

实际上，乳房内不仅腺体会发生病变，其脂肪也可能发生坏死。乳
房脂肪坏死是指脂肪细胞的崩解伴随组织细胞的改变，最终形成瘢痕。乳房脂肪坏死后，可产生酷似乳腺癌的局部表现，值得重视。乳房脂肪
坏死的发生率，一般占乳房良性疾病的1%〜2%，并以乳房丰满的年轻 女性多见。各个年龄段均可发病，但以中、青年多见。乳房内脂肪坏死的发生一般与外伤有关。
乳房是由很多的脂肪和 结缔组织以及比例很少的腺体组成，脂肪是形成乳房外形轮廓的基础，乳房部位的皮下脂肪也很丰富，它们位于胸壁前最易受伤的部位，脂肪
组织本身结构细嫩而脆弱，血供较少，当发生外伤，如撞击、跌跤、挤压、手术和穿刺时，均可能使脂肪组织出现血供障碍及脂肪细胞的破裂与坏 死。
此外，现代人活动范围的扩大、劳作、运动的增加等，均可增加体表 软组织包括乳房脂肪组织的外伤可能性。
10种乳房形态或暗示病变
每个女性都希望拥有一对丰满而富有弹性的乳房，让自己的身体曲线显得更加优美。但是现代社会，各种乳房疾病的发病率却越来越高。所以，想要拥有健康的乳房，你应该时刻关注乳房的状况，如果出现异常状况就要马上提高警惕。
1.橘皮样改变。
乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻，可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随之水肿，于是容易表面凹陷，就像橘皮一样。专家提醒，能引起橘皮样改变的疾病有：纤维腺瘤、结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪坏死。
2.不对称。
先天不对称主要是因青春期体内雌激素、孕激素影响，导致发育敏感强的一侧乳房发育过快，而另一侧乳房发育过缓;后天不对称主要发生在生育哺乳过的女性，喂奶时习惯用一侧乳房，或者喂奶的姿势、方式不正确所导致。
3.皮肤溃烂。
在乳腺癌患者中，有的病人会出现皮肤问题，表现为局部溃烂久治不愈，伴大量血性、脓性恶臭分泌。
4.发红/发热。
乳头、乳晕颜色加深、发热，预示可能双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变，或伴随体内雌激素水平增高。
5.乳头溢液。
引起乳头溢液的原因很多，除了乳腺增生，还有乳腺结核、乳腺炎、乳腺癌等，有的女性内分泌紊乱也可以引起乳头溢液。这些疾病，既有良性，也有恶性，需及时检查。
6.小凹点。
乳房出现“酒窝”是乳房悬韧带受累的表现。而乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩等，都可能造成皮肤凹陷。
7.深部硬结。
如果在乳房里摸到质地坚韧、表面光滑，但增长缓慢，没有其他感觉的硬结，可能是腺瘤。
8.肿块。
生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症;增长迅勐、边界不清的肿块则需要尽快检查。
9.乳头内陷。
引起乳头凹陷的原因有几种：衣着过于紧束，特别是女性在乳房发育期内衣过紧;乳罩使用不当，过小、过紧，使用过早等;遗传因素。
10.静脉显现。
由于浅静脉位置表浅，接近皮肤，妊娠时以及在乳房病变进展迅速时，如乳房肉瘤，浅静脉可曲张。

---