天疱疮如何治愈？

天疱疮怎样治疗？~

你好：天疱疮是一种慢性复发性，严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。发病原因可能与自身免疫功能异常有关。根据临床症状不同，可以分为寻常型，增殖型，落叶型，红斑型。根据典型的临床症状及实验室检查就可以确定。对于天疱疮的治疗，包括一般支持治疗和全身药物治疗及局部治疗。糖皮质激素制剂是治疗天疱疮的首选药物，可以同时配合免疫抑制剂，特别严重的可以使用血浆交换疗法。注意营养，补充优质蛋白质，维生素，微量元素及电解质。加强护理，注意皮肤清洁卫生，预防感染。

天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。天疱疮的发病年龄差别很大，平均发病年龄是50到60岁，男女发病率差不多。大家在面对这种皮肤疾病时一定要保持良好的心态去对待，积极配合医生的治疗。

天疱疮这种慢性的、反复性的皮肤疾病比较难彻底根治。天疱疮在医学界还没有完全得出准确发病原因，多数医学界人士认为发病原因可能是自身免疫系统对自身机体的成份发生免疫反应，造成损害而引发的疾病。虽然天疱疮这种皮肤病不能完全治愈，但是通过早发现、早治疗还是可以控制住病情的。

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天疱疮通过什么方法检查出来呢?

一、水疱基底组织液涂片。

二、直接免疫荧光检查。

三、间接免疫荧光检查。

四、血常规检查。

天疱疮的类型有哪些呢?

一、寻常型天疱疮。这是天疱疮中最常见的一种类型，半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂，而后出现皮肤损害，经久不愈。

二、增殖型天疱疮。这个类型的天疱疮发病年龄较年轻。通常发病于脂溢部位，如头面、腋下、脐窝、胸背、阴股部等处。

三、落叶型天疱疮。这种天疱疮多发病在头面、躯干外正常皮肤上发生松弛大疱、尼氏征阳性、疱壁菲薄、极易破裂，很快干燥，结黄褐色薄痂，痂皮中心附着，边缘游离，痂下湿润，渐渐发展至全身。

四、红斑型天疱疮。这种天疱疮类型多发病在头部、前额、鼻、两颊、耳壳，有时胸背部、腋窝、腹股沟也可被侵犯，但很少在四肢见到。头面部皮损类似系统性红斑狼疮或脂溢性皮炎。

如何去治疗天疱疮呢?

一、药物治疗。糖皮质激素为治疗本病首选药物，尽量做到及时治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量。病情严重者可采用冲击疗法。

二、血浆交换疗法。适用于病情严重、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗无效、血中天疱疮抗体滴度高的患者，大剂量糖皮质激素治疗有副作用或疗效不明显时可选用。

三、局部治疗。注意口腔卫生，治疗牙周疾病。口腔糜烂可用2%硼酸溶液或1%过氧化氢每3到4小时漱口一次。疼痛明显时可在进食前涂用3%苯唑卡因硼酸甘油溶液。

一定要保持乐观积极向上的心态去面对天疱疮，平时需要注意个人卫生习惯，勤洗手。在日常生活工作中要注意调理饮食，多吃一些新鲜水果蔬菜，补充维生素。生活作息要有规律，不能熬夜，保持充足睡眠时间。多进行户外运动，如散步、慢跑等增强身体抵抗力。

什么是天疱疮

天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。

病因 ：本病病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位（棘解离发生的部位）。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。

临床表现 本病好发生于30－50岁。无明显性别差异。

目前多数学者主张采用Lever分类法，即1．寻常型天疱疮，约占2／3。2．落叶型天疱疮。红斑型天疱疮，约占15％。增殖型天疱疮，约占3％。

（一）寻常型天疱疮;在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱，有时可达核桃大，疱壁多薄而松弛，疱液开始清亮，以后混浊含有血液，疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。在外力作用下，表皮极易剥离，或轻轻地压迫完整的大疱，疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散，为Nikolsky 征阳性。其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解，而缺乏表皮细胞的内聚力。

一般仅有轻痒，治疗后留有色素沉着，不留疤。约有80％患者累及口腔，外阴及眼结膜，口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广，烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。

疱疹可以发生于各部位，背部，腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。

水疱泛发全身，出现广范围的糜烂面，易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。

（二）增殖型天疱疮: 是寻常性天疱疮的异型，皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。初起为松弛的水疱，Nikolsky 氏征阳性，破溃后形成糜烂，乳头伏增生，表面污秽，结痂 、有恶臭。

常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜，水疱极易开成糜烂面。

自觉症状不明显，有时伴有高热等全身症状。病变时轻时重，往往持续多年。

有人认为增殖性天疱疮可分为两型：①重型（neumann型）多与寻常性天疱疮相移行。②轻型（Hallopeau 型）无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。临床上和增值性皮炎难以区别，用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。

（三）落叶型天疱疮：在正常皮肤上或红斑上出现松弛的水疱，特征是极易破溃并形成油腻状结痂，出现限局或广泛性的剥脱，有腥臭。有时患处皮肤潮红肿胀及叶状痂皮，类似剥脱皮炎损害。Nikolsky征阳性。

皮损多发生于头、颜面、胸、背部。口腔粘膜很少受累。自觉瘙痒，全身症状轻重不一。

（四）红斑型天疱疮:本病亦称Sener-usher症候群、脂溢性天疱疮,是落叶型天疱疮的异型，以红斑，小水疱为主，Nikolsky氏征阳性可覆有鳞屑、结痂、好发于头部、面颊及胸背部。面部皮损分布多为蝶型红斑，酷似红斑狼疮。头部、胸背部多覆有脂溢性结痂，和脂溢性皮炎相象。

一般很少播散全身，预后良好，不累及粘膜，全身症状轻微。本症最后可以发展为落叶型天疱疮。
副肿瘤天疱疮发病机理

京大学第一医院皮肤科以朱学骏教授为首的课题组经过多年研究，最近在副肿瘤性天疱疮发病机理研究中取得重大突破，在世界上首先提出并证明了这种自身免疫性疾病的发病，是由于肿瘤中病理性B细胞克隆产生了针对皮肤黏膜细胞间连接蛋白的自身抗体所引起的。

这一理论为今后自身免疫性疾病发病机理研究开创了新方向。有关学术论文近日发表在世界权威医学学术期刊《柳叶刀》杂志上，这是我国皮肤科学界迄今为止在国际上发表的影响因子最高的学术论文，这项具有国际先进水平的原创性成果具有重要的理论价值和实际意义。

副肿瘤性天疱疮是1990年才正式命名的一种自身免疫性大疱性疾病，以潜在的肿瘤和皮肤黏膜严重溃烂为特点，伴有呼吸系统等多系统损害，国外确诊后病人大多在数年内死亡。

朱学骏教授及课题组人员1999年在国内发现了首例副肿瘤性天疱疮病人后，连续确诊了来自全国各地共12例患者。在深入细致的临床观察基础上，发现肿瘤中病理性B细胞克隆的存在和皮肤黏膜自身免疫现象有着直接关系，据此提出了该病的发病可能与肿瘤细胞所产生的抗体相关。

研究人员在卜定方教授及朱学骏教授的指导下，完成了大量具有创造性的工作，终于得到肿瘤细胞能够产生抗体的直接证据，证实了这种理论，从而明确了该病的发病机理。

这一发现加深了学术界对这一严重的自身免疫性皮肤病的认识，为提高诊断与治疗水平、降低死亡率提供了可能性。

要注意补充多种维生素。注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染。

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