心壁的构造及心脏由哪些血管供应营养?

糖尿病人食谱中有哪些禁忌~

内容提要：
本书采用科学严谨的态度，通俗易懂的语言，分别介绍了高血脂的饮食宜忌、食疗食谱及日常生活护理。书中所列食谱方剂，既结合了古方，又有其创新，所用的药膳食物、药物都进行了科学的配伍；每个菜谱、粥肴、汤羹、茶饮、药酒都有原料、功效，又有制作方法，内容翔实，照方制作，即可收到较好的疗效。在使用过程中可根据各自家庭情况，所罹患的疾病选用。
中华食疗养生博大精深，我们在编写过程中力求去粗求精、去繁就简、实用方便、疗效显著，相信本书的出版既是高血脂患者的必备保健之书，又可作为基层医务工作者的参考书。由于作者水平有限，书中错误和流漏之处难免，敬祈广大读者指正。


作者简介：
田建华，男，1961年6月出生。1983年大学本科毕业，现就职于河南省安阳市人民医院（中心医院、新乡医学院附属医院），任中医科主任，副主任医师、副教授。并任中华医学会河南省康复医学专业委员会委员、中国中医药学会河南省心血管疾病专业委员会委员、安阳市糖尿病和内分泌专业委员会副主任委员、安阳市老年学会理事、《中华中医药杂志》编委、安阳市第十届政协委员会委员。 从事中医内科工作23年，积累了丰富的临床经验。擅长现代中西医结合诊疗，以及中医食疗和现代营养方法，综合治疗疑难杂症。对于糖尿病、高血压和心脑血管疾病的临床治疗、预防及康复有深入研究和独到见解。其采用现代天然食物成分分离整合方法，独创并获国家发明专利的“糖尿病和高血脂专用面粉”项目，以其方便的配餐方法、稳定的热能结构，有效解决了长期以来一直困扰该病临床治疗的热能摄入不准、质量控制和管理困难、不易与降糖类药物配合等瓶颈问题。填补了我国糖尿病食品发展的该项空白。 曾发表医学论文40余篇，出版医学专著5部。获河南省卫生厅科技成果奖1项、安阳市科技成果奖3项、国家发明专利1项等。


目录：
上篇 糖尿病调理食谱
第一章 糖尿病饮食宜忌
糖尿病患者能吃水果吗？
糖尿病宜食的蔬菜有哪些？
糖尿病宜食的其他食物有哪些？
糖尿病饮食中有哪些禁忌？
糖尿病食疗原则有哪些？
第二章 糖尿病菜谱
苡仁冬瓜脯
肉丝拌黄瓜海蜇
茼蒿炒萝卜
荷叶凤脯
韭菜炒淡菜
梨丝拌萝卜
炒菠菜
肉丝炒苦瓜
芹菜煮豆腐
肉片焖扁豆
凉拌三鲜
水笋豆腐
玉米须炖龟
蒜醋茄
芹香炒鳝丝
鸡翅烧猴头菇
海带排骨
粉皮拦黄瓜
苦瓜酿肉
川贝炖雪梨
二冬小炒
生菜胡萝卜卷
山药瓤苹果
黄精蒸鸡
炝胡萝卜丝
天麻煮豆腐
姜汁炒胡萝卜
蒜醋鲤鱼
银耳炖豆腐
韭菜炒虾肉
……
第三章 糖尿病粥谱
第四章 糖尿病汤谱
第五章 糖尿病茶饮
第六章 糖尿病药酒
下篇 糖尿病生活护理
第一章 糖尿病小常识
第二章 糖尿病生活宜忌
第三章 糖忌病其他疗法 内容提要：
本书采用科学严谨的态度，通俗易懂的语言，分别介绍了高血脂的饮食宜忌、食疗食谱及日常生活护理。书中所列食谱方剂，既结合了古方，又有其创新，所用的药膳食物、药物都进行了科学的配伍；每个菜谱、粥肴、汤羹、茶饮、药酒都有原料、功效，又有制作方法，内容翔实，照方制作，即可收到较好的疗效。在使用过程中可根据各自家庭情况，所罹患的疾病选用。
中华食疗养生博大精深，我们在编写过程中力求去粗求精、去繁就简、实用方便、疗效显著，相信本书的出版既是高血脂患者的必备保健之书，又可作为基层医务工作者的参考书。由于作者水平有限，书中错误和流漏之处难免，敬祈广大读者指正。


作者简介：
田建华，男，1961年6月出生。1983年大学本科毕业，现就职于河南省安阳市人民医院（中心医院、新乡医学院附属医院），任中医科主任，副主任医师、副教授。并任中华医学会河南省康复医学专业委员会委员、中国中医药学会河南省心血管疾病专业委员会委员、安阳市糖尿病和内分泌专业委员会副主任委员、安阳市老年学会理事、《中华中医药杂志》编委、安阳市第十届政协委员会委员。 从事中医内科工作23年，积累了丰富的临床经验。擅长现代中西医结合诊疗，以及中医食疗和现代营养方法，综合治疗疑难杂症。对于糖尿病、高血压和心脑血管疾病的临床治疗、预防及康复有深入研究和独到见解。其采用现代天然食物成分分离整合方法，独创并获国家发明专利的“糖尿病和高血脂专用面粉”项目，以其方便的配餐方法、稳定的热能结构，有效解决了长期以来一直困扰该病临床治疗的热能摄入不准、质量控制和管理困难、不易与降糖类药物配合等瓶颈问题。填补了我国糖尿病食品发展的该项空白。 曾发表医学论文40余篇，出版医学专著5部。获河南省卫生厅科技成果奖1项、安阳市科技成果奖3项、国家发明专利1项等。


目录：
上篇 糖尿病调理食谱
第一章 糖尿病饮食宜忌
糖尿病患者能吃水果吗？
糖尿病宜食的蔬菜有哪些？
糖尿病宜食的其他食物有哪些？
糖尿病饮食中有哪些禁忌？
糖尿病食疗原则有哪些？
第二章 糖尿病菜谱
苡仁冬瓜脯
肉丝拌黄瓜海蜇
茼蒿炒萝卜
荷叶凤脯
韭菜炒淡菜
梨丝拌萝卜
炒菠菜
肉丝炒苦瓜
芹菜煮豆腐
肉片焖扁豆
凉拌三鲜
水笋豆腐
玉米须炖龟
蒜醋茄
芹香炒鳝丝
鸡翅烧猴头菇
海带排骨
粉皮拦黄瓜
苦瓜酿肉
川贝炖雪梨
二冬小炒
生菜胡萝卜卷
山药瓤苹果
黄精蒸鸡
炝胡萝卜丝
天麻煮豆腐
姜汁炒胡萝卜
蒜醋鲤鱼
银耳炖豆腐
韭菜炒虾肉
……
第三章 糖尿病粥谱
第四章 糖尿病汤谱
第五章 糖尿病茶饮
第六章 糖尿病药酒
下篇 糖尿病生活护理
第一章 糖尿病小常识
第二章 糖尿病生活宜忌
第三章 糖忌病其他疗法

喝茶是我国传统的饮食文化。茶不仅口感独特，而且还会让人有饿得更快的感觉，于是不少人认为喝茶可以减肥。但事实真的是这样吗？喝茶又为什么能让人饿得更快呢？

喝茶真的能减肥吗？（林龙勇/人民网）
喝茶为什么会让人饿得更快？
据《生命时报》报道，茶叶中含有咖啡因、茶碱和可可碱等成分，而这些成分能够刺激胃酸分泌。东南大学附属中大医院消化内科主任施瑞华在接受《健康时报》采访时表示，胃酸可以促使人体分泌多种与消化相关的酶、荷尔蒙和神经递质，进而有助于食物消化。因此，喝茶之后会饿得更快。
喝茶可以减肥吗？
喝茶后饿得更快是不是说明喝茶可以减肥呢？大连市中心医院营养科主任王兴国在接受《生命时报》采访时提醒大家，喝茶并不能减肥，因为喝茶改变的只是消化过程，而不是消化结果。也就是说，虽然喝茶后饿得更快了，但是人在吃饭时摄入的能量并不会因此而减少，那么也就谈不上减肥。
此外，据《北京晨报》报道，任何以茶为名义的减肥降脂产品都和茶本身没有太大关系，如果真有减肥效果，也是由于其中添加了某些具有减肥作用的药物。就茶本身而言，除非每天都饮用过多浓茶，使人精神亢奋而无法入眠，借以增加人体的基础代谢，从而在一定程度上造成“掉秤”的效果。但若以喝浓茶的方式来减肥，效果其实是微乎其微的，而且会对人体健康产生危害，因此不建议大家选择这种方法。
喝茶都有哪些讲究？
第一，饭前不宜空腹喝茶。因为饭前空腹喝茶会稀释胃液并影响胃液分泌，不利于食物消化。
第二，饭后不宜马上喝茶。饭后若马上喝茶很容易使茶叶中含有的茶多酚与食物中的铁、蛋白质发生反应，从而影响人体对铁和蛋白质的吸收。据《生命时报》报道，最合理的饮茶时间应该是吃完饭半小时之后。
第三，睡觉前不宜喝茶。茶叶中含有的咖啡因具有兴奋中枢神经的作用，睡前喝茶会使人难以入眠；此外，茶叶也是利尿剂，加上喝茶时摄入的大量水分，睡觉前喝茶还会导致夜间上厕所的次数增加，进而影响睡眠质量。（项师曲）
本文由北京中医药大学东直门医院陈信义主任医师专家团队进行科学性把关。

心壁从内向外由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主要部分。心壁版3层结构分别与权连接心的大血管的3层膜相对应。

心房壁和心室壁以及主动脉和肺动脉起始部都附着于心的纤维支架上。纤维支架将这几部分连接起来，并为房室瓣和主、肺动脉瓣提供附着处，在心肌的收缩和舒张及瓣膜的开启和关闭时，起到力学支点的作用。

扩展资料：

心肌(myocardium)层为构成心壁的主体，包括心房肌和心室肌两部分。心房肌最薄，附着于心纤维骨骼的上面；心室肌较厚，其中左心室肌最厚，附着于心纤维骨骼的下面。

心外膜(epicardium)即浆膜性心包的脏层，包裹在心肌表面。表面被覆一层间皮，由扁平上皮细胞组成。间皮深面为薄层结缔组织，在大血管与心接口处，结缔组织与血管外膜相连。深层含有胶原纤维、弹力纤维、血管和许多神经纤维，也有不定量的脂肪组织，脂肪的含量与年龄及身体胖瘦程度有关，亦有人将此层称为心外膜下层(subepicardium)。

心壁的基本结构：心壁由心内膜,心肌层和心外膜组成。 心内膜是衬于心房和心室壁内内面的容一层光滑薄膜,与血管的内膜相续。 ...
心壁的分层结构：分心内膜 心肌膜 心外膜 .心内膜(endocardium) (1)内皮(endothelium):...
心壁主要由心肌细胞构成,分为起搏细胞和工作细胞。
心脏的主要组成：心脏是一中空的肌性器官,主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室...上面的两个空腔,在左边。

心壁是由心内膜、心肌、心外膜3层构成的，其中最厚的为心肌层。
营养心脏的血管主要就是有三根供应左心室,右心室和右心室,关于一些小的血管,主要就是分布在心脏内,主要就是供血液和营养。他心脏有三根血管,但是每一条都特别的重要,不论是哪一条出现了阻塞,都可能影响心脏的功能,所以生活中一定要特别的慎重保护我们的三条血管,要有好的生活习惯。

心壁在不同部位，由于负荷量不同，厚薄相差很大。两心房较薄；右心室次之，可达2～3mm；左心室最厚，可达9～12mm。心壁厚度发生变化，尤其某一部分发生变化，多是心脏病的某一表现。

心壁从内向外由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主要部分。心壁3层结构分别与连接心的大血管的3层膜相对应。心房壁和心室壁以及主动脉和肺动脉起始部都附着于心的纤维支架上。纤维支架将这几部分连接起来，并为房室瓣和主、肺动脉瓣提供附着处，在心肌的收缩和舒张及瓣膜的开启和关闭时，起到力学支点的作用。

心脏是一个中空的肌性器官，位于胸腔的中部，由一间隔分为左右两个腔室，每个腔室又分为位于上部的心房和下部的心室两部分。心房收集入心血液，心室射血出心。

心室的进口和出口都有瓣膜，保证血液单向流动。人体在不同的生理状况下，各器官组织的代谢水平不同，对血流量的需要也不同。心血管活动能在机体的神经和体液调解下，改变心排血量和外周阻力，协调各器官组织之间的血流分配，以满足各器官组织对血流量的需要。

心脏有几支血管供血？

人体的心脏只有唯一的冠状动脉供血，主要由左冠状动脉、回旋支、右冠状动脉及其主要分支组成，一旦冠状动脉的几根大血管发生狭窄、阻塞，就会发生心绞痛甚至心肌梗死。

冠状动脉由左、右冠状动脉构成，分别起源于左、右主动脉窦。左冠状动脉由左主动脉窦发出后，形成左主干穿行于左心耳与肺动脉根部之间，长约0.5~2.5厘米，而后分为左前降支和左回旋支两根大血管，两者之间常发出第一对角支，部分还有第二、第三对角支。左主干非常重要，一旦发生阻塞，病情相对更严重。左前降支沿前室间沟下行至心尖部或再向后终止在后室间沟近心尖部，沿途还发出动脉圆锥支、左室前支、室间隔支等分支血管。前降支分为三段，近段(LAD1)从前降支起始段到第一对角支(D1)或间隔支发出处，中段(LAD2)为第一对角支发出处到前降支动脉转角处，远段(LAD3)为前降支动脉转角以下部分。前降支主要负责左室前壁、右室前壁一部分和室间隔前2/3的心肌供血。左回旋支沿左房室沟由心脏左前祥左后绕行，分两段，近段(CX1)从回旋支起始部到第一钝缘支，远段(CX2)为第一钝缘支发出处到回旋支动脉终末。左回旋支主要负责左心房、左室侧壁和膈面的心肌供血。

右冠状动脉在右主动脉窦发出后，沿右房室沟由心脏右前向右后绕行，中间发出动脉圆锥支、右缘支、后室间支、窦房结支、房室结支等分支血管。右冠状动脉分为三段，近段(RCA1)从右冠状动脉起始部到第一个较大的右室支动脉发出处或右冠状动脉的第一个弯曲部，中段(RCA2)从第一右室支发出处到锐缘支发出处（右冠状动脉的第二个弯曲部），远段从锐缘支发出处到后降支、左室后支。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、室间隔后1/3和左室膈壁的一部分供血。

冠状动脉主要分支如果发生狭窄、堵塞，就会造成对应区域的心肌缺血甚至发生坏死。冠脉造影/冠脉CTA就是利用造影剂显影，通过影像技术找出病变的血管及狭窄程度，决定下一步治疗方案

心肌缺血通常见于动脉粥硬化阻塞性心外膜冠状动脉疾病患者，但在没有心外膜冠脉阻塞的情况下，仍有相当一部分患者会发生缺血事件。在冠状动脉正常或接近正常的患者中，微血管异常是心肌缺血的主要原因。甚至，微血管功能障碍还与动脉粥样硬化的早期阶段相关，另外与其他心脏疾病（如肥厚型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎和心力衰竭等）也存在关联。

医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

冠状动脉微血管功能障碍（CMD）这一术语涵盖了冠状动脉微循环的结构和功能受到影响的广泛的临床情况，包括慢性冠脉综合征（CCS）和急性冠脉综合征（ACS）以及无复流等。CMD影响多达50％的CCS患者，影响多达20％的ACS患者，并与事件发生率增加相关。

01
非阻塞性慢性冠脉综合征的CMD

很多有缺血性心脏病症状和体征的患者没有明显的（>50％）冠状动脉狭窄，这种情况被称为缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA），与无症状人群相比，其主要心血管事件风险增加。

INOCA的主要危险因素包括血脂异常、肥胖、代谢综合征和糖尿病。代谢异常与INOCA之间的病理生理关联可能涉及CMD（图1）。

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图1 非阻塞性和阻塞性冠状动脉疾病中的冠状动脉微血管功能障碍
备注：COX，环氧合酶；EC，内皮细胞；ET-1，内皮素-1；ETA，内皮素受体A；ETB，内皮素受体B；NO，一氧化氮；RAAS，肾素-血管紧张素-醛固酮系统；ROS，活性氧；VSMC，血管平滑肌细胞。

非阻塞性冠状动脉疾病中CMD的基本机制仍未完全阐明，动物实验和临床研究提示，内皮功能障碍是CMD发病机制的关键环节。交感神经活动增强和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活可引起冠状动脉血管收缩。此外，源自脂肪细胞的游离脂肪酸和瘦素也会导致肾上腺素能升高。微血管结构变化也会导致CMD。

02
阻塞性慢性冠脉综合征中的CMD

在有明显生理意义的心外膜动脉狭窄的情况下，冠状动脉微循环是血管阻力的主要部位，这种额外的阻力限制了最大冠脉血流。虽然这种减少部分是由于狭窄引起的压力损失所致，但也有证据表明，冠状动脉微血管张力和结构异常可导致CFR降低。实验研究显示，狭窄后灌注压力降低可触发远端微脉管系统的结构和功能改变。

最近发表的ISCHEMIA试验结果表明，在主要心外膜动脉狭窄≥50%且伴有中度及以上缺血的病情稳定患者中，血运重建并不优于最佳药物治疗。这项试验中，心外膜狭窄的改善并没有产生预期的额外获益，提示缺血症状可能存在独立于心外膜动脉的机制。

03
非阻塞性急性冠脉综合征中的CMD

冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）定义为临床表现为心肌梗死，而无阻塞性冠状动脉狭窄（心外膜血管直径＜50％）。MINOCA在女性中更常见，并且更多表现为非ST段抬高。非阻塞性ACS的病理生理可能涉及心外膜或微血管病因（即CMD），以及心脏非缺血性病因，例如心肌炎或Takotsubo综合征（图2）。但在第四版心肌梗死通用定义中，MINOCA特指缺血机制引起的心肌细胞损伤，排除了心肌炎等非缺血原因。

在MINOCA患者中，冠状动脉微血管痉挛占16％。微血管功能障碍是急性冠脉综合征的潜在病理生理机制。

04
阻塞性急性冠脉综合征中的CMD

通常认为心外膜事件先于微血管功能障碍并且引起了微血管功能障碍。但是，最新的观点认为心肌梗死和损伤的病因除了易损斑块还包括原发性微血管功能障碍。短暂性或永久性微血管功能障碍会限制冠状动脉血流量，并导致剪切应力的改变，从而影响内皮功能并在心外膜水平上增强血栓形成。在ACS患者的微循环障碍机制方面仍有很多工作要做。

心脏是脊椎动物身体中最重要的器官之一，主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小，重量约250克。女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。人的心脏外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。
心脏由心肌构成，左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成，其中左心室内壁是最厚的，这四个腔分别是体循环，肺循环的必经之路。

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