儿童医保报销比例

作者&投稿:贸宏 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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报销比例:

1.一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。

3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

儿童医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:

1.住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2.门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3.门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

4.学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

报销条件:

1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续,并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用。

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的。

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的。

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的。

5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的。

6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用,其中不包括已经事先向社会保险机构办理了异地登记手续的。



【法律分析】:不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。

一.门诊报销比例

一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。

二.住院报销比例

1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%2.二级医院报销比例60%3.三级医院报销比例55%。

三.门诊起付标准

一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。

四.住院起付标准

1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线2.二级医院起付线为300元3.三级医院起付线500元。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


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儿童医保报销比例具体是多少
学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%。申请流程:1、少儿申报:少儿医保网上申报系统--点我进入大学生申报:...

儿童居民医保报销比例
一般而言,常见的基本医疗费用,如门诊费用、住院费用等,儿童居民医保可以覆盖一定的比例,例如报销比例可以达到80%或更高。然而,对于一些高端医疗项目或特殊药品,报销比例可能相对较低。因此,儿童居民在使用医保时,需要了解具体的报销比例,以便在就医时做出正确的决策。同时,还需注意医保政策可能随时变化...

儿童医保报销比例
1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%2.二级医院报销比例60%3.三级医院报销比例55%。三.门诊起付标准 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元。四.住院起付标准 1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线2.二级医院...

儿童医保报销比例
1.一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。2.二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。3.一级医院不设起付标准,报销比例为65%。儿童医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:1.住院医疗...

儿童医保住院报销比例是多少
根据不同级别的医院,其报销会有所不同。具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。所谓儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。

儿童医保报销比例
该医保的报销比例在60%-90%之间,不同情况的报销比例有所不同。一般情况下,儿童医保的报销比例如下:1、住院医疗保险待遇:一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2、门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线...

儿童医保报销多少
儿童的医保报销比例与普通人相同,可根据实际情况分别报销,如门诊报销50%~80%,住院报销60%~90%等,具体报销比例因城市而异。需注意的是,不同地方的报销比例可能会有所不同。儿童医保报销比例与成年人相同,可根据实际情况进行分别报销,如门诊报销50%~80%,住院报销60%~90%等,具体报销比例因城市...

小儿住院医保报销比例
小儿住院医保报销比例:1、一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;2、二级医院报销比例60%;3、三级医院报销比例55%。儿童医疗保险报销条件:1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生故障或因少儿医疗保险证损坏等...

儿童医保报销比例
儿童医保报销比例如下:一、门诊报销比例:一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。二、住院报销比例:一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%;二级医院报销比例60%;三级医院报销比例55%。三、住院起付标准:一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线。参保学生儿童年度...

儿童医保报销比例
住院医疗、急诊、门诊特殊疾病各自的报销比例是不同的,具体情况如下:1.住院医疗保险门诊 年度内产生的住院医疗费用在18万元以下的,一级医院不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。2.门诊特殊疾病 门诊特殊疾病最高支付限额和报销疾病按报销标准执行,...

和静县13112985683: 儿童医保住院报销比例 -
勾保走川: 你好, 城镇居民学生、儿童报销: 1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: 2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; 3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%.

和静县13112985683: 少儿社会医疗保险的报销比例有多少 -
勾保走川: 一般情况下, 家长给孩子参加儿童医保后,可以享受门急诊、住院、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇.其中,不同的待遇其报销比例会有所不同,具体如下:1、门急诊报销待遇.一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗...

和静县13112985683: 请问浙江省的少儿医保可以在省内异地直接刷卡报销吗?不是当地是省内异地?可以全国通用吗 -
勾保走川: 非本地的好像都需要现在设备部门登记的才可以异地直接报销,就是用到之前就要先去登记的

和静县13112985683: 儿童医疗保险报销比例及起付标准是什?儿童医疗保险报销比例及起付标
勾保走川: 一、门诊报销比例 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%. 二、住院报销比例 1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%; 2.二级医院报销比例60%; 3.三级医院报销比例55%. 三、门诊起付标准 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元. 四、住院起付标准 1.一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线; 2.二级医院起付线为300元; 3.三级医院起付线500元.

和静县13112985683: 儿童城镇医保报销内容有哪些?
勾保走川: 1、学生、儿童(18万元以下)的:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%. 2、基本药物医保报销比例是一级医院基本药物报销为20%,并未通过基本药物报销的为40%;二级医院基本药物报销按42%;三级医院基本药物报销为55%. 3、住院报销比例:规定参保时间越长报销比例就会越高.连续交费每满5年的,报销比例会提高5个百分点,但累计不能超过10个百分点.假设是从07年就开始参保的,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例为70%、80%、90%.如今儿童城镇医保是非常全面的,现在很多儿童的医疗都有优惠,不过有些优惠的服务可能还需要到相关的医保部门报销.

和静县13112985683: 宝宝医保报销比例是多少?
勾保走川: 儿童医疗保险申报缴费的时间为每年9月到12月份.待遇享受期按照学生、儿童的实际情况予以区分,一是入学入托的学生、儿童,待遇享受期是参保缴费当年的9月份至缴...

和静县13112985683: 什么是少儿医保,报销标准是多少 -
勾保走川: 少儿医保是孩子出生后上的医疗保险,报销比例需依据当地政策执行,如北京: 住院起付线:650元, 650-支付18万元按70%支付; 门诊起付线:650元, 650-支付3000元按50% 支付; 如上,供参考~

和静县13112985683: 宁波市学生医保住院报销比例是多少?
勾保走川: 你好,宁波市学生城镇居民学生、儿童报销: 1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%.

和静县13112985683: 杭州市少儿医保住院能报销多少?
勾保走川: 杭州市少儿医保住院报销比例参考如下:参保少儿住院期间发生的符合少儿医疗保险开支范围的医疗费(起付标准以上最高限额以下部分),由少儿医保统筹基金与参保少儿共同承担,其中个人的承担比例按下表执行:提示:在一个结算年度内,参保少儿发生的由少儿医保统筹基金和个人共同承担的医疗费(包括住院医疗费和规定病种门诊医疗费),最高限额为10万元.最高限额按结算年度(以出院日期为准)累计计算,最高限额以上部分医疗费由个人承担.

和静县13112985683: 杭州保贝儿童医院医保能报销多少? -
勾保走川: 从1月1日开始医保卡上的钱(历年和当年,含2015年)全部用光,再累计自费1000元(医保允许项目,不含自理自费项目)后才可以享受报销待遇.

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