【妇产要闻】荆棘孕育路，是你的决然选择，是我们的心疼守护

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荆棘孕育路

是你的决然选择，是我们的心疼守护

我们知道，当人生的车轮走到第40个年头时，这段几乎可以说是半辈子的时光里，一定包含了无数次的喜乐与遗憾。那么对于一位女性来说，多年不育的40岁，又意味着什么呢。

是抓住最后的机会拼命一搏？还是放下遗憾坦然一生？

对于已经在北京打拼多年的陈女士和丈夫来说，没有孩子，就是最大的遗憾，并且，他们并不想放弃生育的希望。

多年不孕 拼命一搏

陈女士的生育条件比较差，因为多发子宫肌瘤， 多年不孕 ，只能选择先剔除子宫肌瘤之后怀孕。两年前，陈女士在外院 剔除了21枚肌瘤 ，随后进行了辅助生育技术，成功孕育了一个小生命。为了这个小生命，陈女士冒着 子宫破裂 的风险，甘愿当高龄产妇。最终，她选择了北京妇产医院作为产检医院，奔波于京冀两地。

北京妇产医院产科，在全国享有盛誉，尤其是危重孕产妇管理方面更是在全国首屈一指，但面对这样一位特殊的高龄高危孕产妇，医生们更加严阵以待。因为大家知道这个新生命来之不易，也知道但凡有一点风吹草动，这个脆弱的、布满斑痕的子宫都可能破裂、出血，种种后果不堪设想。

陈女士的孕期也是经历了种种坎坷，妊娠剧吐、先兆流产、反复阴道大量出血多达1600ml、贫血...... 医生多次建议陈女士放弃保胎，否则会面临生命危险，陈女士都坚持了下来。 日子一天天过去，胎儿一天天长大，终于熬到了第5个月，本以为就此能平静地等待宝宝降生，但是孕24周的超声检查结果再次给陈女士一个沉重的打击： 超声检查发现胎儿存在神经管畸形，医生建议引产。 陈女士万般不舍，但为了宝宝的未来，深思熟虑后还是决定放弃继续妊娠。

厄运降临 子宫破裂

然而，厄运并未终止，除胎儿畸形、瘢痕子宫外，陈女士还存在胎盘前置的情况，这无疑又增加了分娩过程中出血的风险。为了减少出血，医生在引产前为陈女士做了介入治疗，栓塞了双侧子宫血管。等待分娩的过程是痛苦的，身体的不适加上心理的煎熬，陈女士身心疲累，引产过程中，不幸再次降临——子宫破裂！一个多发生在孕28周以后，直接危及产妇生命的严重并发症。

医护人员迅速展开抢救，术前准备、转运到手术室、输血、抢救，电影情节在陈女士身上真实上演。腹腔内出血量多达2700ml，手术中出血近2000ml，陈女士一度处于休克、DIC状态。经验丰富的产科和麻醉科医生，沉着应对，迅速复苏，输血、自体血回输、补液、使用血管活性药物、纠正凝血异常……经过整个团队的不懈努力，陈女士的子宫得以保住！大家深知子宫对女人的重要性，只要有一线希望都要保留子宫，但一系列的打击对陈女士各个重要器官都造成了严重损伤，陈女士很快出现急性肾衰竭、休克、呼吸衰竭、凝血异常等，陈女士仍然命悬一线。

严阵以待 危险重重

术后陈女士转入了MICU，生命体征仍不平稳，体温低、心率快、血压低、血乳酸极高、电解质紊乱、严重凝血功能异常、多器官功能异常......一个个难关摆在她前面。抗休克，稳定循环，呼吸机辅助通气，输血，纠正凝血异常,各抢救措施在医护人员手底下有条不紊，经过几个小时的努力，患者生命体征逐渐平稳，呼吸、循环、凝血逐步稳定，在充分液体复苏后仍严重少尿，肾功能持续恶化，需要进行肾脏替代治疗，立即联系药事部，迅速调配置换液、枸橼酸盐。

MICU全体医护人员严阵以待，负责人隋峰、姜艳副主任医师、赵蕊护士长等床旁评估病情变化。夜间11点，血滤机开机运行，随着液体超滤出来后，陈女士循环和呼吸趋于稳定，水肿逐渐消退，医护人员疲惫的脸上终于露出了笑容。入ICU 48小时后，陈女士呼吸循环平稳，顺利脱离呼吸机拔除气管插管。但是患者肾脏功能仍没有恢复，少尿、肌酐尿素氮仍持续上升，还需要血滤保驾护航。

恢复 健康 心疼守护

经历10余天的CRRT治疗后，患者肾脏功能逐渐恢复，看着清亮的尿液一滴一滴的增加，每一个医生都如释重负。

2021年1月30日，最后一次血滤治疗停止，肾功虽然还没有完全恢复，但已经趋于平稳，陈女士平躺1周后，终于坐了起来，久违的笑容出现在她脸庞。这一天，是陈女士41岁的生日，MICU所有医护人员陪伴她度过了一个特殊的生日。恢复 健康 ，拥抱新生活，是每一个医护人员对她最真诚的生日祝福。

——女本柔弱，为母则刚。在MICU期间，陈女士经历了无数次生命中的艰难抉择，最终在多学科联动机制下，她度过了难关。 我们敬畏陈女士为母之愿，但我们更心疼她选择走上这段布满荆棘的孕育之路，所以我们只能拼尽全力，拼命守护！

敬畏生命，敬畏职责，敬畏规章，是每一个MICU人所坚守的信条，随着高龄孕产妇的增多，围孕期及围产期管理的挑战逐渐增大，也将激励我们加强多学科协作，为孕产妇的安全保驾护航。

START OF SPRING

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