胆管癌怎么确诊啊?

作者&投稿:示忠 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
胆管癌怎么确诊啊?~

  实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。


  磁共振成像对胆管癌的诊断价值

  胆管癌在临床上并不少见,其病因至今未明,临床诊断亦较困难,多出现阻塞性黄疸后才确诊。目前,胆管癌的诊断和外科手术治疗比过去有了长足的进步〔1〕。随着医学影像学的发展,磁共振成像(MRI)以其无创伤、分辨率高的特性对胆管癌诊断的价值和术前评价日益受到重视。本文通过回顾性分析来探讨胆管癌在MRI的征象,以期进一步提高MRI对胆管癌的诊断。


  1 资料与方法

  1.1 一般资料 收集我院2005年1月~2006年2月经手术和病理证实为胆管癌的患者62例。男35例,女27例,年龄37~84岁,平均60.5岁。

  1.2 方法 全部患者均行MRI扫描。使用SIEMENS Sonota 1.5T磁共振扫描仪。检查前空腹8~12h。扫描序列:平扫横断位采用快速小角度激发成像序列(FLASH)T1WI加脂肪抑制(FS)和半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)T2WI;冠状位采用真正稳态下的快速成像(TRUFI)T2WI,所用参数:FOV 330×380;矩阵256×512;层厚8.0mm;层距因子20%;翻转角80°;平扫后做增强扫描(T1WI+FS)。扫描方位:常规行横断面扫描,辅以冠状及矢状面扫描,所用对比剂为Gd-DTPA''剂量20ml,从肘静脉快速推注,注射速度2ml/s。磁共振胰胆管造影术(MRCP)采用2D厚重T2WI,TR/TE 4500/980,FOV 400×400。

  2 结果

  2.1 胆管癌部位 肝内胆管细胞癌11例;肝门胆管细胞癌16例;肝外胆管细胞癌35例。

  2.2 肝内胆管癌MRI和MRCP表现 左肝7例,右肝4例。均为不规则形的肝内局部异常信号,T1WI呈稍低混杂信号,囊变坏死呈低信号,中间夹杂有扩张的小胆管或者黏液湖呈更低信号。T2WI呈稍高混杂信号,实质部呈稍高信号,中间夹杂有扩张的小胆管或者黏液湖呈更高信号。可见病灶周围扩张的小胆管6例。可见病灶坏死或者囊变5例。增强扫描病灶动脉期强化不明显5例,静脉期病灶的实质呈斑片状不规则轻度强化7例,中度强化3例;延时后强化3例。MRCP可见病灶区胆管走向杂乱、僵直、各种形状的截断狭窄及病灶周围的小胆管扩张,其中周围胆管扩张7例,病灶较大致肝门区胆管截断性狭窄3例。合并胆道系统结石4例,5例病灶附近呈现肝萎缩。2例胆囊受累,3例肝右后叶淋巴结转移,1例腹膜系膜受累及腹膜后淋巴结转移,1例胃窦部受累(图1)。

  1 2 3 后一页>>

2.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)诊断胆管癌的重要方法,可显示肝内胆管情况和梗阻部位,从而明确肿瘤的所在部位和侵犯范围,还可以通过此途径插管至梗阻处取活体肿物组织做病理检查,以得到明确诊断。3.逆行胰胆管造影(ERCP)可显示梗阻远端胆管,与PTC联合应用,可显示胆管癌梗阻的范围。4.CT和核磁共振检查这是胆管癌诊断中比较常见的,能显示肿瘤侵犯的范围以及腹腔淋巴结是否有转移。看了上述的介绍,相信您已经了解了吧。对于胆管癌的治疗我们一定不能马虎,只有在日治疗疾病才能够或者健康。

  在临床上,对于胆管癌的确认或者说确诊金标准,是通过胆道镜找到胆管癌细胞才能够确诊为胆管癌。

  但是,目前在临床上,一般来说直接的取材确诊胆管癌通常比较困难,而且胆管一般来说,通常临床表现为间接性的加深性的黄疸,可以出现陶土样大便,如果伴有胆道感染时,有可能会出现畏寒,发热的感染症状。

  所以,在临床上,一般来说,对于不明原因性的或者说出现间接性的加深性黄疸,通常需要及时的行B超或CT检查,以明确诊断。

  一般在出现胆管狭窄或可疑时,需要进一步做增强CT,通常对于胆管可以获得临床诊断。但是确诊通常需要通过ERCP或者胆道镜找到胆管癌细胞,才能够诊断为胆管癌,对于肝管癌的治疗,目前首选手术治疗。

  对预防胆管癌来说,保持愉快的心理状态是让自己远离胆管癌的因素之一,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣刺激性食物,少食油腻食品,禁止饮烈性酒。这些东西都很有可能导致胆管癌的方生。预防胆管癌积极治疗癌病变前,在第一时间排除可能引起癌变的诱因。



偏方:
①金虫散:全蝎、娱蚣、水蛭、僵蚕、蜣螂、守宫、五灵脂各等分为,每日2次,每次3克。
②斑蝥烧鸡蛋:斑蝥2只,去头足,放入鸡蛋内,棉纸包文火烧熟,去斑螫,吃鸡蛋,每日2个,连服3天,休3天再服。

可能性很大,建议到北京或上海大医院做检查,做加强CT核磁共震等,耽误不得.如真的是胆管癌看能不能手术吧.


下列最能确诊食管癌的检查方法是()。
【答案】:D 【答案】D。解析:内镜检査和活组织检查是发现与诊断食管癌的首选方法,可直接观察病灶的形态,并可在直视下做活组织病理学检查,以确定诊断。

怎么检查食道癌
2、食管掉落细胞学查看:依据专家介绍,这种查看办法对比简洁,最主要的是患者的苦楚小,误诊率也对比低。关于有高血压、严峻心脏病食管静脉曲张以及肺部疾病的患者来说,就不适合做这种查看了。3、X线钡餐查看:经过临床调查,发现X线钡餐查看是确诊食管病变疾病以及贲门部肿瘤的重要手法之一,该查看办法了...

胆管癌怎么确诊啊?
所以,在临床上,一般来说,对于不明原因性的或者说出现间接性的加深性黄疸,通常需要及时的行B超或CT检查,以明确诊断。一般在出现胆管狭窄或可疑时,需要进一步做增强CT,通常对于胆管可以获得临床诊断。但是确诊通常需要通过ERCP或者胆道镜找到胆管癌细胞,才能够诊断为胆管癌,对于肝管癌的治疗,目前首选...

食道癌怎么检查出来的 食道癌分期标准
1 食道癌怎么检查出来的 当临床上出现进行性的吞咽困难、进食梗阻的时候,那就要引起重视,要考虑是是食管癌的可能。食管癌的检查、确诊要做胃镜检查,然后在胃镜下可以发现食道的肿块,然后取活检找到癌细胞,这个就是病例确诊。其它的辅助手段有食道的钡餐,或者是CT,甚至是PET-CT,也会发现相关...

著名演员涂们因食管癌去世,从确诊到离世仅一个月,食管癌为何难以自查...
想要确诊食管癌,唯一的办法就是去医院诊断,自己是诊断不出来的。确诊食管癌的方法有三种,分别是做胃部内窥镜、食道造影X光、内窥镜超音波。这些都可以帮助患者判断和确诊食管癌。一、食管内窥镜 内窥镜分为三种,早期的是硬式管镜,往后发展成光纤,现在大多数使用的是电子内窥镜。在内窥镜检查时,会...

如何确诊肝内胆管癌
回答:随着医疗技术的提高目前临床上诊断胆管癌的方法日趋增多,现概括如下:  1.B超检查 可显示因阻寒导致扩张的胆管和梗阻的部位,偶可探及肿瘤。 2.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)诊断胆管癌的重要方法,可显示肝内胆管情况和梗阻部位,从而明确肿瘤的所在部位和侵犯范围,还可以通过此途径插管至梗阻处...

患有食道癌都有哪些症状?该如何正确预防?
总的来说,具体采用何种治疗方法,需要结合患者的病情及身体情况决定,所以一旦诊断为食管癌,一定要及时找专科医生评估,确诊最佳治疗方法。食管癌危害大,我们在平时生活中应该如何预防?大量的数据表明,其实食管癌是可以预防的,但是很多人由于生活中很多不良习惯,导致了食管癌的发生,在这里刘医生给大家...

如何查出食道癌?
需要明确的是,食道癌这一疾病在早期的时候,并没有什么症状存在。而等到患者们察觉到有梗噎以及进食困难等情况存在的时候,此时往往已经发展到了疾病的中晚期。因而,在临床上进行的早期检查对于患者而言其实是非常必要的。就目前的医疗技术水平而言,要想确诊食道癌疾病存在的最好办法是做胃镜。在做胃镜...

怀疑自己有食道癌怎么办?
3、X线钡餐造影:该项检查不易发现早期食道癌,因此检测时医生会让患者分几次小口吞咽钡剂,进而通过观察和气钡双重造影,发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且,还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。4、胸部CT扫描:此检查对食管癌的分期、切除判断、预...

食管癌的内镜检查是什么?
纤维食管镜检查的适应证有:①早期患者无症状或症状轻微。X线无肯定发现,而脱落细胞学阳性时;②X线所见与良性病变不易鉴别,如管壁对称光滑的狭窄,类似良性瘢痕性狭窄,或像平滑肌瘤的黏膜下壁在病变;③已确诊的食管良性病变,如憩室或贲门失弛症,症状有明显加重时;④已接受各种治疗的患者的随访,...

公安县17342231462: 胆管癌怎么确诊啊?
才哀仙特:实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等. 磁共振成像对胆管癌的诊断价值 胆管癌在临床上并不少见,其病因至今未明,临床诊断亦较困难,多出现阻塞性黄疸后才确诊.目前,胆管癌的诊断和外科...

公安县17342231462: 胆管癌怎么确诊啊? -
才哀仙特:实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等.磁共振成像对胆管癌的诊断价值胆管癌在临床上并不少见,其病因至今未明,临床诊断亦较困难,多出现阻塞性黄疸后才确诊.目前,胆管癌的...

公安县17342231462: 胆管癌怎么确诊啊
才哀仙特: 胆管癌怎么确诊啊?胆管癌确诊要根据患者的临床症状,结合实验室检查,对于大多数患者来说,胆管癌首发表现是无痛性黄疸,患者突然出现巩膜发黄,或皮肤发黄、小便发黄,腹部没有疼痛.随着时间的延长巩膜黄染、皮肤黄染的程度逐渐加深,要考虑患者是否有胆管,胆管出现肿瘤后会导致胆道有梗阻、胆汁排出不畅,出现黄疸的症状.很多患者有其他症状,比如腹部疼痛或胆道黄染,甚至可能是消化道不良反应或胃出血.要结合实验室检查,比如肿瘤指标CA199升高或者AFP、CEA升高,同时做CT检查,能够发现胆管有占位或胆道有梗阻,同时也要做核磁共振检查等,必要时做ERCP取病理检查.

公安县17342231462: 胆管癌如何确诊
才哀仙特: 增强ct,或MRI

公安县17342231462: 胆管癌的诊断方法是什么? -
才哀仙特: 胆管癌的出现是给很多的人带来很大的伤害,对于胆管癌的诊断方法也是都关注的,下面就介绍一下胆管癌的诊断方法.实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的升高等.B超和CT检查 :均可观察到胆囊壁...

公安县17342231462: 胆管癌怎么确诊啊? -
才哀仙特:实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等. 磁共振成像对胆管癌的诊断价值 胆管癌在临床上并不少见,其病因至今未明,临床诊断亦较困难,多出现阻塞性黄疸后才确诊.目前,胆管癌的诊断和外科...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网