医保门诊怎么报销?收好这份报销攻略,让你看病不花冤枉钱!
一、普通门诊如何报销?
我们先来看下职工医保普通门诊是怎么报的?
由于各地政策不同,这里以杭州为例:
可以看到,门诊报销每年有1000的免赔额,而且在不同等级的医院就医,报销比例也不一样。
假如小王交的是职工医保,去定点的三级医院看门诊。
第一次从挂号到拿药花了300块,因为没达到免赔额,300都得自费,不过,因为他是职工医保,可以刷自己个人账户里的钱。
第二次去做了CT花了1000,上次门诊已经累积了300的免赔额,所以这次只要花超过700就能报销。
经过计算:(1000-700)*76%=228元
小王可以报销228元,剩下也可以用个人账户的钱支付,但如果余额不足,就得另外掏钱了。
看到这,可能有朋友会说,自己城市的职工医保,门诊压根就不给报。
其实是这样的,由于各地在门诊报销上的政策千差万别,有些地方比如成都、武汉等,职工医保是不能报销门诊的。
不过前段时间医保局已经发布了新规,后续职工医保也能报销门诊了。
具体详情,大家也可以在关注当地城市的医保新规。
那如果小王交的是居民医保,普通门诊又是怎么报的呢?
居民医保的门诊报销政策,每个地方也都不太一样。
有的跟职工医保的报销方式差不多,只不过在免赔额以及报销比例上有所差别。
也有些地方就很简单粗暴,一年限制报销个几百块。
比如武汉,每年最高能报销400,报销完了就没了,后续看病都得自己花钱。
同样以小王为例,第一次去看门诊花了300块,超过了200的免赔额,
经过计算,(300-200)*50%=50元。
可以报销50块钱,由于居民医保没有个人账户,因此剩下的250块就得小王自掏腰包了。
二、特殊门诊如何报销?
不管是职工医保还是居民医保,特殊门诊一般都是按住院待遇进行报销。
由于各地政策不太一样,这里就不详细展开了,讲完了门诊报销的规则,很多朋友可能会有疑问。
平时带社保卡去看门诊,取药交钱时,这个钱到底给报销了没有?还是说后续要带缴费清单再去申请报销?
其实,只要你去看病,带上社保卡,用社保卡挂号到最后刷卡缴费,就已经走完了整个医保的报销流程。
医保能报销的,自然也都给报了。
咱们也不必纠结到底有没有给报销,如果当地政策不给报的,操心也没有用。
最重要的是,去医院看病,一定要带好社保卡。
医保门诊怎么报销?收好这份报销攻略,让你看病不花冤枉钱!
可以看到,门诊报销每年有1000的免赔额,而且在不同等级的医院就医,报销比例也不一样。假如小王交的是职工医保,去定点的三级医院看门诊。第一次从挂号到拿药花了300块,因为没达到免赔额,300都得自费,不过,因为他是职工医保,可以刷自己个人账户里的钱。第二次去做了CT花了1000,上次门诊已经累...
医保门诊怎么报销 门诊医保报销比例是多少
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。2、城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付...
职工医疗保险门诊报销怎么报销?
职工医疗保险门诊报销主要通过两种方式进行,一种是实时报销,另一种是后期报销。实时报销是指职工在门诊就医时,通过刷卡或者现金支付后,医院会根据职工医疗保险的规定,直接将报销部分退还给职工。后期报销则是职工在就医后,将相关费用的发票和报销材料提交给所在单位的人事部门,由人事部门统一办理报销手续...
门诊医保怎么报销2023年
医保系统会自动根据医保政策计算报销金额,患者只需支付个人负担部分。这部分费用通常会在结算时直接扣除,患者只需支付剩余的金额。4. 如有特殊情况,如异地就医或急诊等,需按相关规定进行报销申请。对于异地就医或急诊等特殊情况,患者可能需要按照相关规定进行额外的报销申请。这通常涉及到提供额外的证明材...
医保门诊费用怎么报销?
我们先来看下职工医保普通门诊是怎么报的?由于各地政策不同,这里以杭州为例:可以看到,门诊报销每年有1000的免赔额,而且在不同等级的医院就医,报销比例也不一样。假如小王交的是职工医保,去定点的三级医院看门诊。第一次从挂号到拿药花了300块,因为没达到免赔额,300都得自费,不过,因为他是...
门诊社保报销是怎么报销的
门诊社保报销流程如下:1、首先需要持卡到指定医疗机构就医,超出医保基金保底线额的部分,需要个人承担。2、市区居民医保门诊报销比例为50%至70%,不同医院等级、不同人群报销比例有所差异。3、享受医保住院报销比例的前提是,起付线标准为社区卫生服务机构200元,一级医疗机构300元,二级医疗机构500元,...
门诊看病社保怎么报销?
? ? 门诊看病社保怎么报销门诊报销直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。社保门诊报销比例1、社保门诊的起付线一般是1800元,最高限额是2...
居民医保门诊报销政策2023年
1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢...
伤员在门诊医保怎么报销?
伤员在门诊就医的,可以医保报销,但是只能到指定的医疗机构中才可以申请报销。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关...
门诊医保怎么报销
在指定门诊医院看病之后,先自行现金支付,现金支付后,带上本人身份证、医疗卡,户口本,到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下,不同地区所报销的比例会有所不同,具体得根据当地政策来定。发生医疗纠纷,医患双方可以通过下列途径解决:(一)双方自愿协商;(二)申请人民调解;(三)申请行政调解;(...
政废帮君: 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比...
托克托县18677477213: 门诊医保怎么报销 - ?
政废帮君: 社保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销.
托克托县18677477213: 有社保卡,门诊看病,怎么报销? - ?
政废帮君: 直接出示社保卡即可.在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付. 详细报销规定: 报销...
托克托县18677477213: 社保门诊怎么报销 - ?
政废帮君: 我们这一般社保医保门诊不报销,医保只有住院才报销,或是慢性病门诊才报销,医保的门诊一般在医保个人账户里支出,医保个人账户不足支出自己付款.社保的工伤门诊可以凭药费发票、单位工伤证明在社会养老保险所报销.
托克托县18677477213: 医保门诊超过1000元怎么报销 - ?
政废帮君: 医保门诊超过1000元怎么报销.城镇职工医保,一在职职工门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才予以报销,报销比例为50%.2退休职工门诊报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的...
托克托县18677477213: 医保卡看门诊怎样报销? - ?
政废帮君: 向定点医院出示医保卡证明参保身份.在就医的时候,我的理解是起付线,当年门诊费用累计超过2000后,不是所有地方的医保都可以报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,那么应该是会有...
托克托县18677477213: 看病报销怎么报 - ?
政废帮君: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件. 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理.申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额.
托克托县18677477213: 医保怎么报销? - ?
政废帮君: 医保报销主要有两种,一种是买药报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可.另一种是住院报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,...
托克托县18677477213: 政务大厅报销医保流程 ?
政废帮君: 1、提前办理转诊审批表和居住证明2、拿着医保本、身份证办理住院3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续4...
托克托县18677477213: 如何报销医疗保险??
政废帮君:医疗保险报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的...