马尾神经综合征应该吃什么类型的药物？

马尾神经综合征怎么吃药？~

马尾神经综合症只是一个临床综合症，也就是一个表明病变部位的医学名称。对疾病的原因不具有任何指示作用。临床上最常见的原因是感染所诱发，也可以是外伤所致，骨折导致椎间盘突出压迫损害，其他少见的原因是肿瘤。所以原因不同，治疗的策略不一样。

大部分的马尾神经损伤的病人，症状刚开始发生时，主要表现都在腰部。通常由于腰椎间盘的突出，意外爆裂性骨折导致骨头块损伤到神经，或者囊肿瘤类的体内病变压迫神经或者损伤神经导致产生马尾综合征。最开始以疼痛为主，往往通过理疗或者手术改善后，逐渐会出现臀部，会阴区，大小腿，脚底等不同位置的感觉障碍。还有一个就是大小便的功能性障碍，比如二便困难，肛门坠胀，尿频，尿潴留，有的男性患者还会出现性功能障碍等。严重着影响的我们正常的生活，而且自身心都会带来不同程度的创伤，有些人还会因为抗压能力不强出现“其它”的意外。

在目前统计的马尾神经损伤病例中，大部分都是由于巨大的腰椎间盘突出，椎管狭窄，或者先天性的神经源性的肿瘤，脓肿物压迫或者爆裂骨折骨块压迫导致。为什么重提一般致病原因呢？因为自然而然直接损伤到马尾神经或者压迫到马尾神经损伤的病例属于少见的。
其中患病人群不乏一些健身行业、(伏案工作)办公室、司机、学生、老师、家务、经常出差坐火车或飞机、怀孕、打牌、打喷嚏、流水线工作、保安、工人（电工、瓦工、木匠）等，包揽了社会上95%以上的人们生活必须的工作。而如今的数据不减反增，其中压迫神经导致马尾神经损伤的有很大一部分，损伤到马尾神经损伤却不知道这个病的又有一部分。

因病情需要，很多家庭因为一场病导致家庭负担加重，随着马尾神经损伤病情的进展，马尾神经损伤患病家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担，从最开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾患者的基本生活。
所以在治疗上面多数患者进退两难：
治疗，对未来效果迷茫，还需承担不低的药费；
不治，病痛折磨降低生活质量，好听点是养病，难听点就是啥也干不了。病情对自身的折磨让病情加重不得不采取医疗措施，严重者被迫花更多的钱来治疗疾病以及并发症了。

从马尾神经损伤病人的心理层面来说抑郁的情绪是患者最为痛苦的，曾有患者说过对生活影响最大的是心情，看不到光明，看不到前途，觉着活着没什么意思，这种消极面对的情况才是对患者病情的最大杀手。
“中医药疗法”从疾病的根源入手，运用滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络得方式，来治疗促进本病恢复。生经益气遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则，在治疗马尾损伤的每个阶段都先顾及脾胃。只有脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能才会旺盛，筋脉更容易得以濡养。

中医药疗法首先是滋补肝肾，从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂，配合人体本身的运动代谢恢复病情，疗效确切。最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路，稳定患者的病情。
而经络在疏通后，气血运营正常，濡养功能恢复。病人身体整体神经受损的细胞会进行更迭修复，坏死的神经因子毒素排出体外，再生新的神经因子自我更新，也就是新的气血循坏开来。让神经细胞功能得以长期稳定的恢复，具有一般中药或者西医没有重视的药理原则。改变传统药物、物理治疗、手术矫正等不能从根源 (神经细胞) 修复神经元的弊端，而且又避免因手术造成患者的再次创伤。

对马尾神经损伤后的症状有帮助控制改善的药物有几类，用于满足患病人群的需求。要知道，每一个马尾综合征的病人表现出的症状并不是完全一样的，不同的患病人群，病因，治疗方式不同，所预后的情况也不一样。常规的药物治疗是无法延缓或者阻止病情的发展的。但是药物治疗的重点是缓解和控制症状不继续发展，尽可能保持功能的正常使用。尽量减少治疗产生的副作用，从而使生活质量有所提升。

而在使用药物的过程中，药物的副作用，耐药性，药物冲突是应该被大家熟知的，在治疗过程中首先要避免药物冲突的同时，尽可能规范的使用药物，减轻病痛。那么马尾神经损伤的病人通常是在用哪些药物帮助自己治疗疾病，减轻痛苦呢？

一、甲钴胺

甲钴胺是一种可以帮助我们治疗神经损伤的药物，相关的研究实验表明甲钴胺这种药物容易进入到体内神经元细胞器当中，可以帮助病人有效促进核酸的代谢，提高叶酸的利用率。同时还可以帮助我们起到促进轴突再生的效果。而神经损伤的病人因为药物的应用是使得神经发生异常的退变，甲钴胺的应用可以起到有效抑制这种神经退变的作用，而且可以通过促使神经元髓鞘的形成来达到修复神经的效果。

但甲钴胺不可长期服用，如果服用一段时间疗效不是很明显，不建议长期服用，不然会出现一些不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、过敏、皮疹等。甲钴胺实际也就是维生素b12，如果病人抽血化验不缺这种维生素，那么超出正常范围就可以直接停药。

二、B族其他维生素类药物

受到周围神经损伤侵害的患者还可以通过服用B族维生素药物来对自身的病情进行有效的控制治疗，周围神经损伤的发病很有可能是髓鞘脱落所造成，而B族维生素可以帮助我们有效促进髓鞘的生长和形成，因此合理服用一些维生素药物可以帮助我们有效修复受损的神经，达到治疗周围神经损伤的效果。不良反应会根据不同的维生素过量产生不同的毒副作用。

三、鼠神经生长因子

鼠神经生长因子是神经保护剂、神经营养剂，主要用于伤口快速愈合。主要成份为从小鼠颌下腺中提取的神经生长因子，是一种分子量为26.5KD的生物活性蛋白。又称苏肽生、金路捷、恩经复。肌内注射对大鼠或小鼠坐骨神经夹伤、丙烯酰胺造成的大鼠周围神经损伤、腹腔注射6—羟基多巴胺造成的大鼠交感神经末梢损伤均具有促进恢复的作用。有减轻动物胫神经的髓鞘肿胀发生率和降低变性胫神经纤维数量等作用。

本药肌内或球后注射治疗后，二硫化碳致视神经损伤模型大鼠的闪光视觉诱发电位( PREP)和模式反转诱发电位（FEP）各波潜伏均较对照组缩短（P<0. 05）。不良反应在临床试验中发现有局部疼痛。停药后多可自行缓解，偶见荨麻疹，可自行缓解，严重者可给予抗敏感治疗。偶有患者出现一过性转氨酶升高、头晕、失眠。

四、促进排便的药及饮食

1.容积性泻药，比如，硫酸镁，乳果糖等，主要是通过减少肠道水分的吸收而达到通便的作用。、

2.刺激性泻药，有果导片，番泻叶，主要用于临时性通便，不可长期服用，因为会产生依赖性。除此之外，芦荟胶囊，麻仁软胶囊等都能促进排便。除了药物治疗，平时饮食方面也要注意，多吃润肠通便的食物，比如蜂蜜，芝麻，酸牛奶等，能够使粪便变软，便于排泄。

五、治疗神经疼痛类药物

如果疼痛剧烈的话，可以加用普瑞巴林或者神经妥乐平对症，也可以服用芬必得等止痛药物，对于严重的神经痛，可以加用卡马西平止痛，但需注意卡马西平有可能导致过敏反应或者出现头晕和共济失调，用药时需谨慎。神经痛多数由于感染或者是神经卡压造成，还需要尽可能去除病因才能完全缓解症状。不过多数患者反映有些神经疼痛是西药止痛药无法控制的，所以药量要懂得控制，不然会很快产生耐药性，一旦产生耐药性想要停药就难上加难，停药后各种不适症状就会相继出现，要在医师指导下严格用药。

六、中医中药

中医上没有神经一说，主要以经络为主。中医会根据不同病人的症状、程度、病因、临床指标结合临床经验来辨证论治。通过促进膀胱收缩力、增强肠胃蠕动来促进括约肌得以锻炼，括约肌锻炼的同时，控制能力回升，男性性功能障碍也会有所好转；其次是舒筋通络，益气养血，滋肝补肾的效果，让不被受养的经络得以气血濡养后，感觉运动障碍便会逐步恢复。

目前除了使用营养神经的药物和维生素类的药物以外，并没有其他直接可以治愈的治疗方法。（长期服用营养神经和维生素类药物会皮疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或有低血钾及高尿酸血症等不良反应，大部分无效）

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