颅内动脉瘤的病因和发病机制是什么?
动脉瘤发生后,常常进一步发展,出现动脉瘤扩大。高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素。动脉瘤的破裂实际是只有瘤壁的渗血。这种破裂与想像中的动脉瘤爆裂(如术中动脉瘤破裂)是不同的,这种情况下往往出血十分汹涌,病人常在几分钟之内陷入昏迷,因脑干受损而迅速死亡。忧虑、紧张、激动、血压突然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素。在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时突然发生的。动脉瘤破裂出血后,出血处由血凝块凝固以及血管痉挛收缩而达到止血的目的,加之脑脊液的促进作用,破裂处停止出血。在出血后1~2周,纤溶现象亢进,使破裂处纤维网脆弱、血凝块液化,由于此时动脉壁破裂口的纤维化尚不牢固,故容易发生再出血。动脉壁先天缺陷学说认为,颅内Willis环的动 脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏。
动脉壁后 天性退变学说则认为,颅内动脉粥样硬化和高血 压.使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性 动脉瘤。此外,身体的感染病灶如细菌性心内膜 炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁 而形成感染性动脉瘤;头部外伤也可导致动脉瘤形 成。但临床均少见。颅内动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别 薄弱的区域,在长期血流冲击下,逐渐向外膨胀, 形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大, 动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时,血液 进人周围组织。有时候,动脉瘤虽然没有破裂,但 因为体积的增大,可以压迫附近的神经,从而造成 相应的症状。
先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷(如内弹力板及中层发育不良)都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤,也可演变成梭形动脉瘤。动脉瘤病人的Willis环变异多于正常人,两侧大脑前动脉近端发育不对称与前交通支动脉瘤的发生有肯定的关系,即动脉瘤由发育好的一侧前动脉供应,该侧不仅供血到动脉瘤,还供血到两侧前动脉。动脉瘤常与一些先天性疾患如颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、多囊肾、隐性脊柱裂、血管痣并存。文献中不断有家族性颅内动脉瘤的报道,这也是先天性原因的一个佐证。
动脉硬化 动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失,削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞,使血管壁变性。40~60岁是动脉硬化发展的明显阶段,同时也是动脉瘤的好发年龄,这足以说明二者的相互关系。尤其是梭形动脉瘤多与动脉硬化有关,也可由于先天性动脉发育不良。晚近发现垂体腺瘤病人较其他肿瘤易于并发颅内动脉瘤,但是否因长期高水平的生长激素诱发动脉硬化所致尚无定论。感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支,少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁,引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。
什么是颅内动脉瘤
常见病因如下:1、高血压、动脉硬化;2、遗传因素:先天性血管发育异常;3、环境因素、理化因素:如长期吸烟、精神紧张、压力大、感染、中毒、创伤等。长期外因、内因的共同作用下,造成血管壁损伤,膨出假性包块。
颅内动脉瘤病因分类有哪些
颅内动脉瘤根据病因进行分类,主要包括四类:第一类,先天性动脉瘤,主要是由于动脉血管壁本身存在薄弱环节,在长期血压冲击的基础上形成的动脉瘤。第二类,感染性动脉瘤,主要是由于细菌性心内膜炎,细菌栓子沿血流进入脑内,在脑血管中形成脑血管壁的破坏,继而形成脑动脉瘤,主要见于大脑中动脉供血区的脑...
颅内动脉瘤的病因
颅内动脉瘤的病因主要包括以下几点:1、长期吸烟:这是最常见的原因,长期吸烟会导致血管的内膜形成斑块、破裂,进而引发颅内动脉瘤;2、先天性的遗传因素:血管的中膜是最厚韧的一层血管壁,有的人由于先天发育异常,中膜不完整或强度不够,也容易导致颅内动脉瘤发生;3、血流动力学改变:比如高血压,...
颅内动脉瘤病因
颅内动脉瘤的病因不确定,但其形成的原因与以下因素有关:1、先天性动脉中层发育不良或缺陷是动脉瘤形成的重要因素。另外,动脉瘤与颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、多囊肾等有关;2、动脉粥样硬化使血管内弹力纤维断裂或消失,也是动脉瘤发生的病因之一;3、颅内动脉外方感染侵蚀动脉壁,引起颅内动脉瘤发生...
颅内动脉瘤的病因
颅内动脉瘤的形成与很多因素有关,有些病人是先天畸形或者有基因缺陷,血管壁发育异常,有的是由于后天因素。最多见是由于血流冲击、外力损伤、动脉硬化、血管壁炎症等等原因。此外,吸烟也是动脉瘤的好发因素之一,女性也比男性更容易得动脉瘤。
颅内动脉瘤的病因和发病机制是什么?
颅内动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别 薄弱的区域,在长期血流冲击下,逐渐向外膨胀, 形成像小气球样的血管瘤。局部的血流压力越大, 动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时,血液 进人周围组织。有时候,动脉瘤虽然没有破裂,但 因为体积的增大,可以压迫附近的神经,从而造成 相应的症状。
颅内动脉瘤的发病原因
简单的说就是跟基因遗传有关系,我们也发现有一些有血管病家族史的病人,发生动脉瘤的机率可能会高一些。第二个就跟脑血管的动脉粥样硬化有些关系,还有一种就是血管的炎症导致血管壁变薄,也可以诱发动脉瘤的形成。还有一些动脉发育异常、胚胎残留等,还没有明确的一个病因。
颅内动脉瘤小常识(病因、破裂危险因素及治疗方法选择等)
脑动脉瘤发生一般认为与下列因素有关:血管壁存在先天性薄弱;高血压对血管壁的冲击损伤;动脉粥样硬化以及头部外伤。脑动脉瘤好发于哪些年龄 脑动脉瘤以成年人最为多见,但亦可见于任何年龄阶段,包括儿童阶段。脑动脉瘤破裂有没有什么征兆 一般来说,脑动脉瘤破裂都是突然发生,没有征兆。但脑动脉瘤...
颅内动脉瘤病因分类有哪些
但并不是真正的瘤。动脉瘤形成原因如下:1、血管本身病变,如血管肌层病变,受到血流冲击,局部增大形成动脉瘤;颅内血压不断冲击,长大到一定程度,会突然破溃;2、外伤导致血管损伤,这种损伤也可形成动脉瘤,甚至形成假性动脉瘤;3、血管性病变,通常多见于血管硬化,硬化后可引起动脉瘤。
颅内动脉瘤发病原因
此外,还有罕见的其他原因,如肿瘤、颅底异常血管网症、脑动静脉畸形等,也可能诱发动脉瘤。共同的血流动力学冲击因素,即在血管壁遭受破坏后,血液冲击会加速动脉瘤的形成。值得注意的是,一些情况如残留动脉瘤蒂、动脉分叉处的膨隆,甚至动脉壁的突出部分,如果未能及时处理,可能会在2至10年内发展成为...
赏儿善存: 动脉壁先天缺陷学说认为,颅内Willis环的动 脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌层缺乏.动脉壁后 天性退变学说则认为,颅内动脉粥样硬化和高血 压.使动脉内弹力板发生破坏,渐渐膨出形成囊性 动脉瘤.此外,身体的感染病灶如细菌性心内膜 炎、肺部感染等,感染性栓子脱落,侵蚀脑动脉壁 而形成感染性动脉瘤;头部外伤也可导致动脉瘤形 成.但临床均少见.颅内动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别 薄弱的区域,在长期血流冲击下,逐渐向外膨胀, 形成像小气球样的血管瘤.局部的血流压力越大, 动脉瘤发生破裂的危险越高.当发生破裂时,血液 进人周围组织.有时候,动脉瘤虽然没有破裂,但 因为体积的增大,可以压迫附近的神经,从而造成 相应的症状.
封开县18349734970: 颅内动脉瘤的发病机制 - ?
赏儿善存: 动脉瘤发生后,常常进一步发展,出现动脉瘤扩大.高血压是导致动脉瘤逐渐扩大的一个重要后天因素.动脉瘤的破裂实际是只有瘤壁的渗血.这种破裂与想像中的动脉瘤爆裂(如术中动脉瘤破裂)是不同的,这种情况下往往出血十分汹涌,病...
封开县18349734970: 七年半前患脑出血,做微创手术,现右侧偏摊 - 高血压 - 复禾健康?
赏儿善存: 动脉粥样硬化(动脉壁脂肪的沉淀和积聚)是动脉瘤最常见的原因,在老年人群中 是罪魁祸首.高血压和吸烟增加了发生动脉 瘤的易患风险性.然而,一些动脉瘤是先天性的.比较少见的是,外伤(多由于摔伤或是 车祸)、动脉炎、遗传性结缔组织异常(比 如马凡综合征),甚至一些感染性疾病,比如梅毒,均可引起动脉瘤.怀孕可能是发生 脾动脉瘤的原因.