会阴切开缝合术注意事项
会阴是每个女人都需要特别保护的部位,一般不会出现什么特别问题,除非你滥用它或者是遗传者才会出现问题。会阴有问题需要及时去医院处理,及时做好手术准备,那么会阴切开缝合术注意事项有什么?
会阴切开缝合术注意事项
1.阴部神经阻滞麻醉。
2.估计切开后5-10min内胎儿即可娩出时施术为宜。
3.根据会阴条件、胎儿大小、是否手术助产等决定切口适当大小。
4.切口缝合应以使解剖层次对齐、不留死腔、彻底止血和针距适中为原则。
5.术后常规作直肠指诊,如有缝线穿透直肠壁,应拆除重缝。
会阴切口二次缝合(SecondaryRepairofEpisiotomy)可在骶麻、阴部神经阻滞麻醉或局麻下进行。先将伤口边缘修剪整齐,轻刮肉芽面造成糙面。黏膜用1-0肠线间断缝合,皮肤、皮下及肌肉用7号丝线或尼龙线间断全层,外露线段可穿一细皮管以保护皮肤。5~7d拆线。
会阴切开缝合术适用于:
1.会阴体过长、组织硬韧、发育不良者。
2.初产妇行产钳、胎吸或臀位助产术时。
3.妊娠合并心脏病、高血压、妊高征等疾病,须缩短产妇的屏气时间者。
4.早产,胎儿宫内窘迫,巨大胎儿。
会阴切开缝合术并发症
(1)失血:造成会阴切口出血多的原因有:①侧切或中侧切易伤及会阴动静脉,出血较正中切开多;②会阴切开较早,胎头未能压迫会阴组织者出血较多,切口大,未能立即娩出胎儿则出血尤多;③手术产引起复杂裂伤;④妊娠高血压综合征;⑤凝血机制障碍,如弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜等。
接产者有时将伤口出血误认为子宫收缩不良出血,以致延误救治。伤口出血一般开始于胎盘娩出前,为持续性活动性流血,与宫缩无关,给予宫缩剂无效。而子宫出血多在宫缩或用手按揉宫底时流出,常含大血块。但亦有伤口流血积于阴道深部,按压子宫时推出的。
接产者应于会阴切开后便注意伤口流血情况,有活动出血处应立即缝扎,不可一味用纱布压迫止血;胎盘娩出后应迅速缝合伤口;属凝血机制障碍者针对病因处理;因失血致休克者补充血容量纠正休克。
(2)会阴血肿:血肿发生的原因有:①漏扎回缩的血管断端;②出血点未及时缝扎,或基本操作欠正规,止血不完善;③缝针刺破组织内的血管,而当时无从发觉;④深部血管挫裂伤,血液不外流,致术时未发现。故对血肿的预防和处理,除完善术时操作外,尚需术后严密观察,及早发现处理。
产后会阴血肿的症状主要为伤口疼痛逐渐加剧,肛门坠胀,检查局部肿胀和压痛逐渐加重,肛门指诊可及囊性肿块。
会阴血肿小,观察下不继续增大者予冷敷,给予止血药,继续增大者应拆除伤口缝线止血,并重新缝合。
(3)切口感染:感染发生的主要原因有:①无菌操作不合要求,切口污染;②缝合技术不佳,留有死腔,或缝线过密、结扎过紧,影响血供而致组织坏死;③血肿基础上感染;产前原有阴道感染,如滴虫性阴道炎。
感染状态多出现于术后3~5d后,产妇伤口持续疼痛,或一度减轻后加重,常呈跳痛状,局部红肿,用手指按压切口有软化处,扩开即可见炎性渗出物或脓汁溢出,空腔大小、深浅不一。有些产妇虽诉伤口痛,但检查无明显异常,经用抗生素、热水坐浴等治疗仍不缓解,常于出院后不同时间来诊时发现切口局部隆起,挑开表皮见一至数个线头,清除后可痊愈。
感染早期应给予抗生素及局部热敷、坐浴或理疗,一旦发现空腔或脓肿,即应彻底扩创引流。脓腔通阴道者,应将窦道以下全部扩开,待局部清洁,长出新芽后酌行第二次缝合。
关于会阴切开缝合术的术后护理,哪项不妥
会阴切开缝合术后应每日用苯扎溴铵棉球擦洗外阴2次,有红肿可用90%乙醇湿敷;伤口正常3~5天拆线;大便后应擦洗外阴;伤口化脓需要引流排脓,不要延期拆线。故本题选D。解题关键:伤口化脓需要引流排脓,不要延期拆线。
会阴切开缝合术后护理,哪项不妥
【考点】外阴、阴道手术后护理【精析】会阴切开缝合术后护理是保证切口愈合的关键。①让产妇适当活动,取切口对侧卧位,减少切口的压迫,利于血液循环;②第一次大小便时应帮助和鼓励患者勇敢排便;③保持外阴清洁,每日新洁尔灭棉球擦洗会阴2次,排便后另行清洗;④发现切口异常情况及时对症处理。切口处肿...
会阴切开缝合术注意事项
接产者应于会阴切开后便注意伤口流血情况,有活动出血处应立即缝扎,不可一味用纱布压迫止血;胎盘娩出后应迅速缝合伤口;属凝血机制障碍者针对病因处理;因失血致休克者补充血容量纠正休克。(2)会阴血肿:血肿发生的原因有:①漏扎回缩的血管断端;②出血点未及时缝扎,或基本操作欠正规,止血不完善;③缝...
会阴切开缝合术简介
注意要深带皮下组织,结扎松紧适度。此法优点为皮下无线结,拆线后组织软,愈合好。但技术不熟练者易留死腔。 8 注意事项 1. *** 神经阻滞麻醉。 2.估计切开后510min内胎儿即可娩出时施术为宜。 3.根据会阴条件、胎儿大小、是否手术助产等决定切口适当大小。 4.切口缝合应以使解剖层次对齐、不留死腔、彻底...
会阴切开术后如何护理
如果不切,反而会让会阴伤口发生程度不一的撕裂,对缝合来说,更增添困难度。产程中,胎儿的头部经过产道到达阴道口时,会将会阴部撑开变薄,很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象,妇产科主治医师表示,会阴切开术就是为了帮助分娩时,让胎儿产出更为顺利,且让会阴的伤口有较完整的形状,易于缝合。由于会...
会阴侧切术术后怎样护理?
会阴侧切后,根据伤口程度和个人体质,恢复的时间2-3个月不等。恢复期间应注意:1.保持伤口卫生:每日用碘伏消毒巾擦拭伤口,促进愈合。2.避免感染:产后恶露和大小便容易污染侧切伤口,因此,侧切后一周要保持伤口对侧侧卧,而产后身体虚弱,可使用产科促愈枕支撑侧卧,且符合产床尺寸,可在产后住院使用...
产科侧切伤口护理
1、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿;2、术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛越来越厉害,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。产科侧切伤口护理2 一、为什么要侧切 在分娩的过程中,为了让胎儿更快的...
阴式子宫全切步骤
阴式子宫全切步骤包括以下几个方面:1、麻醉成功后,患者取膀胱结石位,常规消毒术野、铺无菌巾、缝掉小阴唇及会阴以暴露术野、再次消毒外阴及阴道,两把宫颈钳分别钳夹宫颈前后唇向外牵拉,紧接着就是导尿并了解膀胱下沟位置;2、临床上习惯使用0.9%的生理盐水,加去甲肾上腺素的混合液,注入膀胱宫颈...
会阴切开缝合术的产妇,术后宜采取的卧位是A.平卧位B.半卧位C.健侧卧位...
【答案】:C 会阴侧切病人术后宜健侧卧位,以避免阴道排出物污染伤口,影响局部愈合。
过来人“十个顺产九个侧切”,为什么都会挨一刀?有什么影响?
“十个顺产,九个侧切”,墨妈自己也是被侧切的那一个,侧切是会阴切开术中的其中一种(还有一种是正中切开),是产科常用的一种助产方式, 大部分顺产妈妈都会遇到,但也有的妈妈是不需要侧切的。 墨妈生过三个宝宝,一胎的时候是经历了侧切,二胎是撕裂,三胎的时候就是特别轻微的撕裂伤,连缝合都不需要,墨妈认为妈...
撒固复方: 会阴切开缝合术的术后处理如下: (1)保持会阴清洁,会阴擦洗每天2次,每天更换会阴消毒垫. (2)外阴切口自第2天应用红外线照射,每天2次,每次30min,以利于切口愈合,切口肿胀疼痛者用50%硫酸镁湿热敷,每天2次,每次30min. (3)术后每天检查切口,有感染征象者应及早处理,如已化脓,立即拆除缝线,撑开切口引流.正常术后5〜6天拆线.
宿州市18865908251: 生小孩时下面开的口,缝合需要注意什么 - ?
撒固复方: 有些产妇在生产时会阴被切开,这对于防止生产时导致外阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利.因为外阴部增加了一个伤口,因此,护理工作相当重要. 一、产后要经常注意刀口的改变情况. 由于生产时切开会阴的产妇,常可能出...
宿州市18865908251: 产后会阴切口需要注意哪些事项? 产后会阴切口需要注意哪些事项? ?
撒固复方: 1.保持外阴清洁.勤换会阴垫及内衣裤,大小便后勤用清水洗会阴,每天用0.1%的苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗外阴,至少1次,直至会阴伤口拆线. 2.产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位.一方面,可使产后恶露尽量不侵及伤口;另一方面,可以改善局部伤口的血液循环,促进伤口愈合. 3.外阴伤口肿胀疼痛者,可用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴. 4.对于那些会阴伤口局部有肿胀、硬结者,分娩10天以后,恶露量已明显减少时,可用1:5000高锰酸钾溶液,浸泡会阴15分钟,每天2次.以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适. 5.当会阴伤口明显疼痛或出现异常会泌物时,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗.
宿州市18865908251: 做完会阴切开术以后如何保养?做会阴切开术后需要注意什么方面? ?
撒固复方: 会阴切开术饮食:1.多摄取高纤食物,以避免便秘.如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤.2.养成规律的排便习惯.3.多补充水分,每天喝足2000...
宿州市18865908251: 孕妇做会阴切开术有哪些注意事项呢? ?
撒固复方: 1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂.2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴.3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了.4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便.5、借助产钳助产时.
宿州市18865908251: 关于会阴切开术需要注意什么的问题?
撒固复方: 病情分析:你好,会阴切开后一般半个月基本恢复好了,注意保持清洁勤换药,避免感染,半个月之前最好多喝点粥,少吃辛辣刺激性食物. 意见建议:
宿州市18865908251: 侧切伤口如何护理 - ?
撒固复方: 如何护理会阴侧切的伤口 1.保持会阴部清洁: 不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在3--5天愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须...
宿州市18865908251: 分娩时会阴切开术术后护理要点有哪些? ?
撒固复方: 1、保持正确的卧位:如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口. 2、保持外阴清洁、干燥: 1)及时更换卫生巾; 2)24小时内护士会为产妇做会阴冲洗2次...