左半结肠切除术的手术步骤

作者&投稿:致龙 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
左半结肠切除术后,吻合口狭窄该怎么办?怎么办?~

你好。如果狭窄不是很严重的话,只要保持大便通畅就能够,如果狭窄比较严重,就要二次手术,以免再次梗阻。

meiyou没有必要知道这么清楚
如果不是专业的话
会误导自己的
毕竟隔行如隔山
学医本科生要学5年才能毕业 没有那么简单的

以降结肠癌为例。
1.体位 仰卧位。
2.切口 左侧正中旁切口。
3.探查 探查左侧结肠病变性质、大小与活动度,以及淋巴结、肝脏、盆腔有无病变。
4.显露左半结肠 用温盐水纱布垫保护大肠与大网膜,用深拉钩向中线拉开,显露左侧结肠。
5.结扎肠系膜血管 在十二指肠悬韧带下切开后腹膜,将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎后切断,近端结扎加缝扎。随即沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴结。在距肿瘤约5~6cm的上、下两端,用细纱布条穿过肠壁边缘的肠系膜,扎紧肠腔,控制肿瘤部肠内容物,避免上下流动,造成播散。
6.分离左半结肠 切开降结肠左侧缘后腹膜,用钝性和锐性分离法,将左侧结肠与肠系膜向中线推开。分离左侧结肠系膜和显露左侧后腹壁时,应注意避免损伤左肾及输尿管。将脾结肠韧带切开,分离结肠脾曲;将胃结肠韧带左侧部分切开,分离横结肠左段。分离时注意避免损伤左肾、脾及胰尾。再将盆腔乙状结肠末段的两侧腹膜切开,分离乙状结肠末段。注意避免损伤膀胱与两侧输尿管。
然后,将左半结肠系膜分离,钳夹、切开后缝扎。在横结肠中段,用两把十二指肠钳(或全齿直止血钳)并排夹住后切断;在乙状结肠末端用两把直角钳夹住后切断,去除左半结肠。
7.横结肠直肠吻合 切除钳夹过的保留端肠壁边缘,肠端用红汞液纱布拭净,然后将横结肠右段与直肠近端行端端吻合(一般采用开放式端端吻合术)。横结肠右段应尽量分离松弛,直肠近端应保留足够长度,以保证吻合无张力。先用两针牵引线固定,随即进行吻合。后壁外层用细丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合,内层用丝线(或2-0铬制肠线)作全层间断缝合。前壁内层用丝线(或2-0铬制肠线)全层内翻间断缝合,外层用丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合。
8.封闭盆腔腹膜 先将盆腔分开的腹膜用细丝线间断缝合,封闭盆腔腹膜,覆盖吻合口;然后,将右侧横结肠系膜与后腹膜用细丝线间断缝合。在吻合口附近的盆腔内放置香烟引流,自腹壁切口引出。
9.缝合 逐层缝合腹壁。




右半结肠切除术术前准备
对于左侧结肠癌合并急性梗阻的患者,通常建议先进行右侧横结肠造瘘,待减压和准备2到3周后再进行根治性手术。相比之下,右侧结肠癌患者可能可以进行一期手术,但如果病情严重或梗阻严重,可能需要先做盲肠或结肠造瘘以确保手术安全。最后,对于即将接受左半结肠切除术的病人,术前应安排安置留置导尿管,确保手...

右半结肠切除术适应症
当盲肠、升结肠或肝曲区域出现癌症时,可能需要进行右半结肠切除术以切除肿瘤,以达到治疗目的。 对于患有回盲部结核且导致肠梗阻的患者,这种手术也是一项有效的治疗手段,旨在解除梗阻并控制感染。 回盲部出现套叠或盲肠扭转,若已导致肠组织坏死,右半结肠切除术是必要的,以防止进一步的并发症和恶化。

右半结肠切除术术中注意事项
在进行右半结肠切除术时,关键在于精细的操作和对周围结构的保护。在分离右侧结肠系膜揭示腹后壁的过程中,务必谨慎,避免意外损伤十二指肠、右肾、男性精索内的血管以及输尿管,这些结构的损伤可能带来严重的并发症。在进行回横结肠吻合时,保持高度警惕以防止感染。确保吻合口处无张力,以便肠端的血流畅通...

左半结肠切除术的介绍
左半结肠切除术是治疗结肠癌的一种外科手术。切除范围:横结肠左段、结肠脾曲、降结肠,并将横结肠右段与直肠近端吻合,对降结肠或乙状结肠癌还应将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎、切断,沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴结。适应症: 1.降结肠癌或乙状结肠癌。2.降结肠与乙状结肠严重的溃疡性结肠炎...

右半结肠切除术的术前准备
口服肠道抗生素者,应同时给予维生素K。4.左侧结肠癌合并急性梗阻者,一期切除手术的危险性大,一般宜先作右侧横结肠造瘘,经2~3周的减压及准备后,再作根治性手术;而右侧结肠癌,可行一期手术,但若病情重危、梗阻严重者,亦应先作盲肠或结肠造瘘。5.行左半结肠切除术者,术前应安放留置导尿管。6....

左半结肠切除术的手术步骤
在横结肠中段,用两把十二指肠钳(或全齿直止血钳)并排夹住后切断;在乙状结肠末端用两把直角钳夹住后切断,去除左半结肠。7.横结肠直肠吻合 切除钳夹过的保留端肠壁边缘,肠端用红汞液纱布拭净,然后将横结肠右段与直肠近端行端端吻合(一般采用开放式端端吻合术)。横结肠右段应尽量分离松弛,直肠近...

结肠癌切除?
1、右半结肠切除术 该术式适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌,切除范围包括右半横结肠、升结肠、直肠及15~20cm的回肠末段,然后做回肠与横结肠端端吻合,注意清扫局部淋巴结。2、横结肠切除术 该术式主要用于横结肠癌。切除范围包括肝曲、脾曲及整个横结肠,同时清扫胃结肠韧带的淋巴...

部分结肠切除对以后生活有什么影响
一、什么是结肠切除手术 概述:对于一些慢性非特异性溃疡性结肠炎,可以考虑做结肠切除手术的方法,在手术1到2年内大辫子你就会恢复正常,也不会影响到工作。手术是指将回肠末端和肛门直接吻合,然后将你的直肠部位,横结肠部位伸结肠部位全部切掉。对于患有异状结肠癌或者是将节哀患者已经出现了严重的溃疡...

剖腹手术,右半结肠切除术,术后饮食。
回答:病情分析: 这种情况做右半结肠切除术术如果放置的多个引流管应该是术前有结肠的破裂损伤造成了腹腔内的严重污染导致的急症手术。 意见建议: 一般结肠如果引起破裂损伤,导致内容物流出,引起腹膜炎就应该急症手术治疗,术后充分引流才可靠的。如果不是急症穿孔破裂,只是结肠的疾病引起的手术应该术前充分准...

结肠癌发病率很高,结肠癌应该怎么治疗?
所以说综合治疗是治疗结肠癌的一个最合理的方案,其中手术在结肠癌的治疗当中起着至关重要的作用。结肠癌能够根治吗?一般来说,如果肿瘤结肠癌发现的比较早,肿瘤比较小,而且没有周围的转移,我们可能做一个非常小的手术,做一个局部的切除就能达到根治的效果,但是如果结肠癌发现的比较晚,已经出现了...

新干县18756179874: 左半结肠切除术的手术步骤是什么?
犹试女金: 4.显露左半结肠 用温盐水纱布垫保护大肠与大网膜,用深拉钩向中线拉开,显露左侧结肠.

新干县18756179874: 割包皮后三天感觉火辣辣的,会不会是感染或发炎了 - 传染科 - 复禾健...
犹试女金: 7.横结肠直肠吻合 切除钳夹过的保留端肠壁边缘,肠端用红汞液纱布拭净,然后将横结肠右段与直肠近端行端端吻合(一般采用开放式端端吻合术).横结肠右段应尽量分离松弛,直肠近端应保留足够长度,以保证吻合无张力.先用两针牵引线固定,随即进行吻合.后壁外层用细丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合,内层用丝线(或2-0铬制肠线)作全层间断缝合.前壁内层用丝线(或2-0铬制肠线)全层内翻间断缝合,外层用丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合.

新干县18756179874: 右半结肠切除术手术步骤都有哪些?
犹试女金: 6.吻合回肠横结肠 将回肠末端与横结肠断端进行开放式端端吻合术,先缝2针牵引线固定,随即进行吻合.后壁内层用细丝线或2-0铬制肠线作全层间断缝合(或间断内翻褥式缝合),线结打在肠腔内,内翻肠壁;前壁内层也同样作全层间断缝合,使肠壁内翻.前、后壁外层用细丝线作浆肌层间断内翻褥式缝合.

新干县18756179874: 结肠切除术的手术方式如何?
犹试女金: 结肠切除术的手术方式:根据结肠病变的部位和范围不同,其手 术方式有.1. 右半结肠切除术适用于盲肠、升结 肠处的严重损伤或恶性肿瘤且无远处转移.2. 横结结肠切除术适用于横结肠癌、 结肠肝曲癌转移至肠系膜上动脉区淋巴结.3. 左半结肠切除术乙状结肠、降结肠 的恶性肿瘤或多发性憩室以及乙状结肠扭转等.4. 直肠、结肠全切除、永久性回肠造口 术大肠多发性息肉病且直肠已有恶变者,慢性溃疡性结肠炎治疗无效者.5. 全结肠切除回肠肛管吻合术家族 性息肉病而肛管直肠无癌变者、溃疡性结肠炎癌变者、中毒中巨结肠等.

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