有第三方赔付的工伤，社保怎样处理？

工伤有第三方怎么解决~

因为第三人侵权认定为工伤的可以双赔。

劳动者因为第三方侵权认定为工伤的，应当向第三方主张人身损害赔偿，在获得肇事方人身损害赔偿之后，可以享有工伤医疗之外的工伤保险待遇。

《社会保险法》
第四十二条　由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

最高人民法院
《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
法释〔2014〕9号
第八条 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。
职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。
职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

浙江省高级人民法院民一庭
《关于审理劳动争议纠纷案件若干疑难问题的解答（2012.12）》
十五、因第三人侵权导致工伤的，采用何种赔偿模式？

《社会保险法》实施后，因第三人侵权导致工伤的，仍继续适用浙政发（2009）50号通知的规定。职工因劳动关系以外的第三人侵权造成人身损害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。如职工获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任相对应项目中应扣除第三人支付的下列五项费用：医疗费，残疾辅助器具费，工伤职工在停工留薪期间发生的护理费、交通费、住院伙食补助费。

环卫工人由电动三轮车发生的事故，第三方已赔付，还可以向社保要求赔付。
如果劳动者遭受工伤是由于第三人的侵权行为造成的，那么劳动者既可以向第三人请求侵权赔偿，又可以向单位请求工伤赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。

由工伤保险基金先行支付，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定：

第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

 扩展资料： 

《中华人民共和国社会保险法》相关法条： 

第四十一条　医疗保险经办机构应当建立健全医疗保险各项规章制度，承办医疗保险参保登记、关系转移接续工作；核定缴费基数、编制基金预算、决算报表，负责基金的收支核算工作。

负责转诊转院、门诊特殊慢性病、异地就医管理的经办工作；负责与统筹区内有资质的医疗机构、零售药店签订服务协议，开展定点服务管理工作。

第四十二条按照规定审核、支付医疗保险费用，负责基本医疗保险制度运行情况的统计分析等业务工作；法律法规规定的其他职责。

参考资料来源：百度百科-《中华人民共和国社会保险法》

1、可以就差额部分由工伤进行赔偿。这个要和第三方的赔付完成之后再进行工伤部分的赔偿。

2、不再处理是指你和第三方之间因为已经达成协议，不再就这个问题向法院或者其他调解机构要求再处理，不包括工伤部分。

3、有第三方责任的工伤，先由第三方进行赔付，赔付完成后，剩余差额部分，再向社保部门进行工伤申报赔付。已经做完鉴定，和第三方协议完成后，把住院期间的所有收据交付单位负责工伤申报的同事，由他们去申领工伤赔偿

扩展资料

单位项目

一、因工死亡职工亲属经确定为供养亲属的，无论是否存在其他供养人，均按法定标准支付其待遇。

二、根据工伤保险条例，职工因工伤进行治疗，享受工伤医疗待遇，一般由工伤保险基金支付，如果用人单位没有依法给劳动者缴纳医疗保险的，由用人单位支付。基金一般都能全额支付，未付全部分（自费），由用人单位补足。

三、对于用人单位支付的工伤项目：

（1）工伤职工住院治疗期间的住院伙食补助费，由职工所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给；经批准转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由职工所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

（2）工伤职工停工留薪期内的工资福利待遇不变，由用人单位按月支付；生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位按协议支付，但最低不能低于我市最低工资标准。

（3）伤残等级为五级和六级且难以安排工作的工伤职工，由用人单位按月发给本人工资的70%和60%的伤残津贴。伤残津贴实际金额低于我市最低工资标准的，由用人单位补足差额。

（4）伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工，由用人单位以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数，支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

（5）用人单位应当参加而未参加工伤保险的，在此期间职工发生工伤的，由该用人单位按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

（6）用人单位欠缴工伤保险费期间工伤职工的工伤保险待遇。

扩展资料来源：百度百科-工伤保险待遇

1、用人单位及其职工按规定参加工伤保险的，由于第三方责任造成工伤（亡），治疗工伤的医疗费不得重复享受。可以就差额部分由工伤进行赔偿。这个要在伤者和第三方的赔付完成之后再进行工伤部分的赔偿。

2、不再处理是指伤者第三方之间因为已经达成协议，不再就这个问题向法院或者其他调解机构要求再处理，不包括伤者的工伤部分。

3、有第三方责任的工伤，先由第三方进行赔付，赔付完成后，剩余差额部分，再向社保部门进行工伤申报赔付。已经做完鉴定，和第三方协议完成后，把住院期间的所有收据交付单位负责工伤申报的同事，由他们去申领工伤赔偿。

扩展资料：

《工伤保险条例》第17条规定

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在本条第一款规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等费用由用人单位负担。劳动者在申请做工伤补偿的数额需待伤残鉴定后确定。

参考资料来源：百度百科-工伤保险条例 （法律名称）

目前有效的法律法规对工伤与第三人侵权竞合的情况没有明确规定。工伤职工可以分别依照《工伤保险条例》和《民法通则》等相关法律的规定，获得工伤保险待遇和侵害人的民事赔偿。

当对方已经赔偿费用之后，社保会进行差额赔付；在与第三方达成协议之后，不再就这个问题向法院或者其他调解机构要求再处理，但是不包含工伤部分；因第三人侵权造成的工伤，其工伤待遇支付实行先民事后工伤基金补差的原则。

最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：

“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”，“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。

所以，当工伤事故与第三人侵权发生竞合，受害职工应当以此分别适用不同的法律获得相应法律关系下应有的救济。

扩展资料：

工伤职工与工伤保险经办机构之间就工伤保险待遇问题形成的是一种内部行政管理关系。因第三人的侵权行为侵害他人合法权益的，根据我国民法通则的有关规定，在侵权人与被侵权人之间形成的是一种民事法律关系。两者之间形成的法律关系完全不同。

《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一款是规范劳动者与用人单位之间的工伤保险关系，因此发生争议的应当按照《工伤保险条例》的规定处理。

另外，该规定从另一个角度明确了发生工伤的职工不能向用人单位提出人身损害赔偿，只能按照《工伤保险条例》的规定要求工伤保险待遇，不能再以人身损害为由请求用人单位承担民事赔偿。

第二款是规范用人单位以外的侵权人与被侵权职工之间的民事法律关系，非常明确地规定劳动者向第三人提起人身损害赔偿应当支持。

《民法通则》第119条规定侵害公民身体健康造成伤害的应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用;造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

1、用人单位及其职工按规定参加工伤保险的,由于第三方责任造成工伤（亡），治疗工伤的医疗费不得重复享受。

2、工伤保险经办机构根据法律文书等合法有效依据，确定的医疗费总额与应由工伤保险基金支付的医疗费总额比较，不足部分予以补足。其他工伤保险待遇按《工伤保险条例》规定的项目和标准支付。

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塞树唐瑞： 要求第三方责任人一起承担赔偿的责任.一、发生工伤以后,要到当地的社保部门进行工伤认定的申请,只有认定为工伤以后,才能做伤残等级的鉴定;二、如果在事故中...

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塞树唐瑞： 如因第三人的原因造成工伤,工伤由第三方支付医药费后,你的报销费用相应的扣减. 法律依据 中华人民共和国社会保险法 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付.工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.

新绛县19494979380： 社保退回的工伤保险如何账务处理 - ？
塞树唐瑞： 1,可以就差额部分由工伤进行赔偿.这个要在你和第三方的赔付完成之后再进行工伤部分的赔偿2,不再处理是指你和第三方之间因为已经达成协议,不再就这个问题向法院或者其他调解机构要求再处理,不包括你的工伤部分3,有第三方责任的工伤,先由第三方进行赔付,赔付完成后,剩余差额部分,再向社保部门进行工伤申报赔付.你已经做完鉴定,你和第三方协议完成后,把你住院期间的所有收据交付单位负责工伤申报的同事,由他们去申领工伤赔偿

新绛县19494979380： 工伤法院判第三方赔偿的医疗费归还劳动局吗 - ？
塞树唐瑞： 劳动者反正不能得双份医疗费、护理费之类实际费用.法院如果先判决了第三方赔偿医疗费,那么社保就不应再支付医疗费、护理费.如果社保向劳动者支付,就构成劳动者不当得利.如果向公司支付,公司可以向社保提交书面材料反映.同时,受害人如果没有得到第三方的赔付,也可以在申请执行中放弃医疗费,继续由社保支付医疗费.

新绛县19494979380： 工伤事故有第三方责任人的怎样赔偿 - ？
塞树唐瑞： 在我国工伤保险实行的是无过错赔偿原则,所以只要认定为工伤就不追究伤者责任.所以,工伤责任人受伤的仍然按照工伤保险条例规定赔偿.

新绛县19494979380： 工伤第三方赔偿钱是否应该给医保 - ？
塞树唐瑞： 社会保险经办机构支付了医疗费的,第三方赔偿的医疗费应当交付 社会保险经办机构. 《社会保险法》 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付.工伤保险基金先行...

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塞树唐瑞： 如果劳动者因第三人侵权而遭受工伤,可以在不重复的范围内同时主张工伤赔偿和人身损害赔偿,但先申请人身损害赔偿的,医疗费、护理费、交通费、营养费等重复性项...

新绛县19494979380： 上班途中工伤属第三方责任其工资和单位缴纳社会保险第三方是否全赔 - ？
塞树唐瑞： “中国劳动关系在线劳资专家梁伟权老师”认为:上班途中发生的工伤,第三方的赔偿责任,是要根据交警出具的事故证明来鉴定第三方所需要负责的责任,如果是全额负责,那么第三方就要负责全额的赔偿,但是这个与单位的工资和单位缴纳社会保险没有任何冲突.第三方支付的赔偿是属于民事责任,工资支付和缴纳社保是公司的履行义务,不存在任何争议和冲突,同时购买了工伤保险可以根据工伤保险条例的相关享受工伤待遇.

新绛县19494979380： 企业员I因交通事故身亡的,第3方己赔付完,公司和社保局还赔吗? - ？
塞树唐瑞： 如果是属于工伤的话,公司和社保所是需要承担一定的赔偿责任,如果不属于工伤的话,那么他们就没有赔偿责任的义务.