请问范尼氏综合征是什么

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海尼尔氏综合症是什么~

美尼尔综合症

1861年Meniere医生,翻译成中文,这位医生叫美尼尔也称梅里埃,他对平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,从此把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起,从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症。

什么是美尼尔综合症?

美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。

美尼尔氏病的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。

其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。

发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。

病因:

美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。

临床表征:

1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。

2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。

3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。

4、 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。

美尼尔氏综合症类型

美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。

1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。

2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。

3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。

4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。

5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。

6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。

7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。

8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。

突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理

治疗

由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构

1、 一般治疗

发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。

美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。

2、 药物治疗

没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?

答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。

1:保持安静,静卧

2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。

3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide

4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。

5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。

3、外科治疗

不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。

手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。

4、中药治疗

白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可

正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。

选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。

Frey氏综合征(耳颞综合征),又称唾液发汗综合征,或出汗潮红综合征等,由法国人Frey于1923年发现,系指腮腺外伤或术后数月或一年以上,出现患侧耳部皮肤发热、潮红、流汗等症状群,每于进食时发生。本征发病有一定潜伏期,其发生机制已公认为错误神经支配学说,即耳颞神经损伤后,腮腺的副交感神经分泌神经的节后纤维再生,迷植于支配耳颞神经的皮肤血管扩张神经及皮肤汗腺分泌神经,因此,在进食、唾液分泌或给予拟胆碱能药物时即出现该症状群,即所谓神经迷植。

是“范可尼氏综合征”英文:Fancnoi范可尼综合征指包括多种病因所致的多发性近端肾小管再吸收功能障碍的临床综合征,因肾近曲小管重吸收缺陷,尿中丢失大量葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、重碳酸盐等,而导致酸中毒,电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血磷),佝偻病及生长发育落后等,其病因为原发性和继发性:①原发性者多与遗传有关,为染色体显性或隐性遗传,在婴儿或生后一年内出现症状;②继发性者凡广泛累及近端肾小管再吸收功能的疾病均有可能继发本病,如遗传代谢性疾病:胱氨酸病、眼—脑—肾营养不良(1_owe综合征)、肝豆状核变性、糖原病、遗传性果糖不耐受症以及某些获得性疾病:多发性骨髓瘤、肾病综合征、移植肾、中毒(重金属如镉、铝、汞;药物如过期四环素、氨基糖甙类抗生素,VitD中毒等)。[诊断要点]1.肾小管性酸中毒,主要表现为近端肾小管性酸中毒。2.佝偻病和生长发育迟缓:由于磷、葡萄糖、氨基酸丢失而致。3.烦渴、多饮、多尿、脱水:因葡萄糖、氨基酸等溶质性利尿以及肾小管浓缩功能下降所致。4.全氨基酸尿,血浆氨基酸浓度正常;尿糖阳性,血糖正常。5.电解质紊乱:低血钾、高血氯、低血钙、低血磷、低血钠。而尿钾、尿磷升高。6.轻—中度肾小管性蛋白尿。7.根底疾病的相应临床表现。[治疗原则]遗传性者无根治办法,主要对症治疗。一、纠正酸中毒:补充碳酸氢钠或枸椽酸钠等,剂量:2—10retool/(ks·d);同时应补钾2-4mmol/(ks.d);对不能耐受大量补碱剂者用双氢克尿噻2—3nv,/(ks·d)。用药过程中应监测血HCq—和血钾浓度,调整用药剂量。二、佝偻病和低磷酸盐血症的治疗1.VitD:开始剂量5 0001U/d,渐增至2000—40001U/(ks.d),直至佝偻病症状明显好转。2.磷酸盐合剂:每日0.5—3g,每4小时分服1次。配制方法:Na2HP04·7H20 145g、NaH2P04·H2018.2g溶于1 000mi水中。此溶液每100mi可供给磷2g,用于纠正低磷血症。三、氨基酸尿、尿糖及蛋白尿,一般不需治疗。四、病因治疗:如胱氨酸病可给予D—青霉胺治疗。五、最终出现肾功能衰竭者,需透析或肾移植。

范尼可氏综合征是指一种由于服用变质药物,如过期失效的四环素后在体内损害肾脏的肾小管细胞,使肾功能遭受破坏,酸性物质不能排出而潴留于体内,而引起的一系列反应。

美尼尔氏综合征是什么




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永红区18693438843: 未婚证明能用户口本或身份证办理吗 - 产科 - 复禾健康
郁琴甘氨: 美尼尔氏综合症是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症.本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人,患者性别无明显差异,...

永红区18693438843: 什么叫美尼氏综合症,它有什么特征?有什么注意事项?
郁琴甘氨: 是由于内耳膜迷路发生积水,以导致出现发作性眩晕,耳鸣,耳聋,头内胀痛等症状..注意事项啊..严禁开车,尽量避免上高空地带,并且不要在井边,河边等危险地方活动..

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