单囊胚移植的建议考虑人群？

想生二胎只能做试管，朋友都建议我做囊胚移植，什么是囊胚移植？做这个好吗？~

以下答案来自老挝国际生殖遗传专科医院的生殖专家。
囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种，能提高试管婴儿胚胎着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。试管婴儿囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，将囊胚胎移植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。
卵子在受精后会快速分裂增殖，而到了第四天，胚胎还会发生重要的代谢转换。而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。而滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜，而内细胞团则会发育成胎儿。
囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。而根据目前的案例来看，培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是培养三天的胚胎的两倍。
囊胚移植的优点：
1、使胚胎移植具有选择性。经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步的淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的。
2、更符合生理着床时间。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。
3、保证植入的成功率。因为囊胚经过去透明带，能够直接附于子宫内膜。
通常情况下医生会建议以下人群做：
1、 胚胎质量较好，但就是找不到原因，且有反复移植失败的患者。
2、有些染色体、基因异常的患者，需要进行胚胎活检，就需要将胚胎培养到囊胚阶段。
3、曾经有过多次宫外孕史的患者。囊胚移植可以减少宫外孕的发生几率。

4、由于某些身体原因，要暂缓胚胎移植，但依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。
5、对不适合多胎妊娠的患者，建议囊胚培养，并行单囊胚移植。
您可以对比看看，自己是否符合该方案的条件。

国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20-30%之间，美国进行的都是囊胚移植，成功率普遍在70%左右，好的诊所可会更高。同时，美国试管婴儿在对囊胚进行移植前还有一个重要的操作，即对囊胚进行PGD筛查，这个技术可将活力低下或是有隐性遗传病的囊胚直接淘汰，针对囊胚的细胞均匀情况、活性等进行评级，最终挑选最健康的囊胚进行移植，从而对成功率也能达到大的提升和保障。PGD技术目前全世界只有美国可以进行操作，共计可筛查125种基因病、染色体疾病，是第三代试管婴儿技术的核心技术。

同等活力下的胚胎与囊胚，囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从个位数变成了三位数，从形态上也发生了巨大的改变，从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此，显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。

试管婴儿成功率能达到百分之30，这主要看不孕的原因，如果是精子成活率低，那成功率就更低。价钱因为各地区差异3到5万元不等。做试管婴儿前多吃一些含锌的食物，注意补充营养，提高精子质量。

当胚胎发育到第5-6天时，内部出现腔隙，形成囊胚。此时，胚胎已接近植入，故可最大程度地筛选优质胚胎。

在自然的生理情形下，早期胚胎(倍数分裂期的胚胎)都是在输卵管中发育的，直到发育成接近囊胚期才进入子宫腔。因此，利用体外培养技术将胚胎培养至囊胚期再植回子宫腔，比过去在4—8个细胞期就植入宫腔的方式，更符合自然的生理现象。4-8个细胞期的胚胎移植术，必须在取卵后的第2 天或第3天进行。其实此时的子宫环境尚未完全摆脱临床操促排卵药物的刺激，且孕激素(黄体酮)的作用时间还不够长，植入的胚胎很可能很快的就被排出体外。因此在取卵后的第5-6天进行胚胎植入，子宫的接受度会比较高。

单囊胚移植的建议考虑人群？首先我们了解什么是单囊胚移植?



单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。

由于辅助生殖技术的广泛应用, 胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎，导致近30年来人群总体双胎妊娠率增加了50%～70%,三胎妊娠率增加了400%。然而多胎妊娠严重威胁着母婴安全，增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系，但大多患者对多胎妊娠风险认识不足，有人甚至是为了生双胞胎而做试管。



多胎妊娠（包括双胎）时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高，子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。有研究证实，双胞胎的低出生体重的几率比单胎高八倍；双胎的死胎率比单胎高五倍，新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍，以下，我们通过中山六院生殖中心的一组数据直观的告诉大家：邓超调侃从小看杨紫老师的戏长大烈士纪念日Lucky太可爱了郭碧婷孕肚今天14时至23时高速将出现拥堵人民日报称体测不应成比赛拦路虎尽情尽兴 美敢不凡外交部回应中国疫苗定价三峡大学回应日语教学PPT歧视女性抱歉我没带着实体钱急先锋围着半个地球打红糖水 布洛芬中秋月亮开了瘦脸滤镜美国是针对中国网络攻击的最大来源国郑爽 初恋不是那个人一本作业得罪了全家人

为什么医生建议我单囊胚移植？
中山大学附属六院生殖中心
2017-12-01
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首先我们了解什么是单囊胚移植?



单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。

由于辅助生殖技术的广泛应用, 胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎，导致近30年来人群总体双胎妊娠率增加了50%～70%,三胎妊娠率增加了400%。然而多胎妊娠严重威胁着母婴安全，增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系，但大多患者对多胎妊娠风险认识不足，有人甚至是为了生双胞胎而做试管。



多胎妊娠（包括双胎）时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高，子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。有研究证实，双胞胎的低出生体重的几率比单胎高八倍；双胎的死胎率比单胎高五倍，新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍，以下，我们通过中山六院生殖中心的一组数据直观的告诉大家：



另外从经济学来说，双胎妊娠分娩花费是单胎的4.4倍，三胎为单胎的18倍，而四胎分娩增加至22.1倍。

欧洲人类生殖与胚胎协会于2002年对辅助生殖技术治疗效果的衡量标准提出了明确的定义：即单个健康儿的出生。

有研究认为对多胎妊娠母婴的长期预后、家庭稳定性及经济花费进行了综合分析，认为从卫生保健及社会医疗保障考虑，单胚胎移植的预后显著优于双胚胎移植。

解决这些问题最好的办法就是单囊胚移植，选择单囊胚移植是最科学的，而且单囊胚移植并没有降低妊娠率。说明了单囊胚移植在保证妊娠率的同时，可以有效地降低双胎率,减少了胎儿和产妇的危险 。

不少做试管的姐妹，认为让医生多放几枚胚胎可以提高成功率，真的是这样么？其实，现在国内医生提倡单囊胚移植。那么，什么叫单囊胚移植？单囊胚移植成功率更高么？是不是所有人都适合单囊胚移植呢？

1、什么叫单囊胚移植？

顾名思义，单囊胚移植就是移植一枚囊胚期（D5-D6）胚胎。

2、单囊胚移植有什么好处？

囊胚形成于卵子受精后第5-7天，在培养过程中经过了优胜劣汰，质量好的卵裂期胚胎才可能发育到囊胚期。

同时囊胚移植时胚胎发育和子宫内膜发育更同步，更符合生殖生理的自然规律，具有更高的种植潜能，移植的成功率也更高。

有研究表明，单囊胚移植的成功率与移植两枚卵裂期胚胎（D3） 的成功率是相当的，单囊胚移植在保证妊娠率的同时，有效降低了多胎妊娠率，减少卵巢过度刺激的风险，降低了胎儿与产妇的并发症发生风险。

因此在试管婴儿治疗过程中，现在国内医生达成一种共识：提倡单囊胚移植。好胚胎一枚就够了！

3、多胎妊娠的风险？

传统的IVF治疗经常根据年龄以及患者的身体情况选择移植2- 3枚D3 卵裂期胚胎，在提高临床妊娠率的同时也增加了多胎妊娠的风险。

移植两枚胚胎时容易造成双胎妊娠甚至三胎妊娠，双胎妊娠一般建议减胎，三胎或以上多胎妊娠必须减胎。

多胎妊娠时孕产期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫破裂、产后出血、流产等发生率明显增高，对孕产妇生命安全及生活质量造成威胁。同时，早产、胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、及出生缺陷等发生率显著高于单胎妊娠。

研究表明，多胎妊娠死胎率比单胎高5倍，新生儿病死率比单胎高7 倍， 出现脑瘫率比单胎高4 倍。这样，可能连一个健康的足月婴儿都难以存活，即使存活，早产儿各器官及系统发育也可能落后于单胎妊娠儿。

4、是不是所有人都适合单囊胚移植呢？

仅50 %左右的优质卵裂期胚胎能够发育到囊胚，如果完全进行囊胚培养，部分患者将出现因无可利用胚胎而取消移植的情况。因此，高龄、胚胎质量差、既往IVF失败的患者，不建议囊胚培养和移植。同时， 我们也需要根据第三天的胚胎数量和质量做决定。

辅助生殖技术（ ART） 治疗真正意义上的成功是获得单胎足月活产儿。我们提倡：饭，要一口一口吃；孩子，要一个一个生。在优生优育的角度来说， 单囊胚移植是ART助孕治疗最安全、最理想的方法。

单囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一个囊胚。

由于辅助生殖技术的广泛应用, 胚胎移植时为了提高妊娠率一般都移植两个或者两个以上的胚胎，导致近30年来人群总体双胎妊娠率增加了50%～70%,三胎妊娠率增加了400%。然而多胎妊娠严重威胁着母婴安全，增加了妊娠、分娩的危险性。妊娠胎数与不良妊娠结局有着明显的关系，但大多患者对多胎妊娠风险认识不足，有人甚至是为了生双胞胎而做试管。

多胎妊娠（包括双胎）时母亲并发症如妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率均明显增高，子宫切除及输血治疗的机会也大大增加。有研究证实，双胞胎的低出生体重的几率比单胎高八倍；双胎的死胎率比单胎高五倍，新生儿死亡率比单胎高7倍；双胎婴儿出现脑瘫机率比单胎高四倍，以下，我们通过中山六院生殖中心的一组数据直观的告诉大家：

另外从经济学来说，双胎妊娠分娩花费是单胎的4.4倍，三胎为单胎的18倍，而四胎分娩增加至22.1倍。

欧洲人类生殖与胚胎协会于2002年对辅助生殖技术治疗效果的衡量标准提出了明确的定义：即单个健康儿的出生。

有研究认为对多胎妊娠母婴的长期预后、家庭稳定性及经济花费进行了综合分析，认为从卫生保健及社会医疗保障考虑，单胚胎移植的预后显著优于双胚胎移植。

解决这些问题最好的办法就是单囊胚移植，选择单囊胚移植是最科学的，而且单囊胚移植并没有降低妊娠率。说明了单囊胚移植在保证妊娠率的同时，可以有效地降低双胎率,减少了胎儿和产妇的危险 。

哪些人更适合选择囊胚移植呢？

上海医学生殖中心
2016-02-21 · 中国人民解放军第四五五医院官方账号
据权威生殖专家介绍说，胚胎和囊胚植入对试管婴儿成功率有很大差别。囊胚培养技术是试管婴儿的一项辅助技术，胚胎是只有8-12细胞的活体，而囊胚比胚胎多存活2天，已经是一百多个细胞，从活性、体积上都要远远超过胚胎。胚胎发育成囊胚是一个质的变化，植入囊胚成功率更高。

哪些人更适合选择囊胚移植呢？

1.胚胎质量较好却因为不明原因移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限。

2.预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，减少同时移植胚胎的数目。

3.如染色体异常等需要做胚胎活检的患者，在完成活检后，进行囊胚培养的同时等待PGD结果。

4.因为某些原因而需要暂缓胚胎移植，但是依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，就可以利用培养囊胚的时间进行缓冲。

如果您想了解更多内容，可以关注上海455医院生殖中心的官方微信：yy120455

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坊子区13414809858： 下列关于胚胎干细胞的分析,不正确的是() - ？
倚雍麻仁：[选项] A. 胚胎干细胞可来源于胚胎发育到囊胚期的细胞 B. 胚胎干细胞具有发育全能性 C. 胚胎干细胞可用于烧伤病人的皮肤移植 D. 胚胎干细胞具有细胞核大、核仁小和蛋白质合成旺盛等特点

坊子区13414809858： 下列有关哺乳动物胚胎发育和胚胎工程的叙述,正确的是() - ？
倚雍麻仁：[选项] A. 卵裂期的胚胎中细胞数目不断增加,胚胎的总体积逐渐变大 B. 移植用的胚胎一般取发育到桑椹胚或囊胚时期的,不同生物移植的时期是相同的 C. 胚胎干细胞的体积和细胞核都较小 D. 胚胎的内细胞团细胞分裂、分化成各种组织和器官,滋养层细胞发育成胎膜和胎盘

坊子区13414809858： 下列叙述不正确的是() - ？
倚雍麻仁：[选项] A. 胚胎发育的早期有一段时间是在透明带内进行的 B. 哺乳动物早期胚胎在一定时间内不与母体子宫建立组织上的联系 C. 内细胞团将来发育成胚胎的各种组织及胎盘和胎膜 D. 早期胚胎发育到一定阶段才可取出进行胚胎移植

坊子区13414809858： 如图表示高等动物的个体发育过程,下列说法正确的是() - ？
倚雍麻仁：[选项] A. 兔子、雄鹰和眼镜蛇在个体发育过程中会出现羊膜 B. 受精卵卵裂形成囊胚的过程中,每个细胞的体积不断增大 C. 图中①过程表示胚胎发育,②过程表示胚后发育 D. 原肠胚是进行胚胎移植的最好时期

坊子区13414809858： 如果男方只是精子质量不好,会让胚胎停育么 - 产科 - 复禾健康？
倚雍麻仁： 目前仅有约50%左右的卵裂期优质胚胎可发育到囊胚,如果完全进行囊胚培养将有20%~40%的患者因没有胚胎发育到囊胚而取消移植. 因此,高龄、胚胎质量差,既往试管婴儿移植失败的患者,不建议囊胚培养和移植.除此之外的患者也要根据第三天胚胎的数量和质量做决定,这被称为是选择性单囊胚移植.