医保哪些项目不能报销

作者&投稿:抄珍 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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医保不能报销的项目主要包括以下几类:


一、非疾病治疗项目


包括但不限于:健康体检、美容整形等非治疗性的医疗项目。医保主要覆盖疾病治疗与康复,对于非治疗性的项目,医保基金不予报销。


二、第三方承担责任的医疗费用


例如,因第三方责任造成的意外伤害或医疗事故等,应由第三方承担的医疗费用,医保不报销。这样规定是为了防止道德风险和滥用医保资源。


三、特定医疗服务项目


某些特定的医疗服务项目,如高级病房费用、单独护理费、救护车费等,可能不在医保报销范围内。这些服务通常属于额外或高级服务,不属于基本医疗保障范畴。


四、非基本医疗药品


医保通常只报销基本医疗目录内的药品费用。一些进口药、营养补充品等不在基本医疗目录内的药品,医保是不予报销的。


以上所述的项目不能通过医保报销,具体规定可能因地区或政策的不同而有所差异。因此,在使用医保服务前,建议了解当地的具体政策和规定,以免产生不必要的误解和损失。如有疑问,可咨询当地的社保机构或医疗机构。




医保有哪些不能报销
医保不能报销的情况主要包括以下几种:1. 医保目录外的费用。这是指未列入医保药品目录和诊疗项目等特定范围内的费用。具体包括非医保用药、某些特殊进口药品和治疗手段等,这些不属于医保报销的范围。同时某些医疗项目的自费部分,如高级病房床位费、特殊康复服务等也可能不在报销范围内。2. 医疗服务设施超...

社保哪些不能报销
详细内容如下:1. 社保中的非医疗费用不予报销。 这意味着社保主要报销医疗费用,如住院费、药品费、手术费等,而与医疗无关的诸如餐饮、护理、交通等费用则不在报销范围内。2. 超出社保目录范围的费用不予报销。 社保药品目录、诊疗项目和服务设施标准等都有一定的范围。如果治疗中使用不在目录范围内...

哪些费用医保不能报销
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事...

医保哪些项目不能报销
医保不能报销的项目主要包括以下几类:一、非疾病治疗项目 包括但不限于:健康体检、美容整形等非治疗性的医疗项目。医保主要覆盖疾病治疗与康复,对于非治疗性的项目,医保基金不予报销。二、第三方承担责任的医疗费用 例如,因第三方责任造成的意外伤害或医疗事故等,应由第三方承担的医疗费用,医保不报...

职工医保哪些费用不能报销
职工医保只能报销符合医保目录规定的医疗费用,对于不在医保目录范围内的项目,如某些进口药品、高档检查治疗项目等,医保将不予报销。因此,在选择医疗服务时,应尽量选择医保目录内的项目,以减轻个人经济负担。二、超出医保支付标准的费用 医保支付标准是指医保对某项医疗服务的最高支付限额。当医疗服务的...

哪些费用不能报销的
哪些费用不能报销:1.医疗费用中的非医疗相关费用。例如一些特殊的非医疗服务费用、未事先报备的个人医疗保健项目等,这些通常不在报销范围内。这些费用包括保健品购买、疗养康复中的非治疗活动等,因为这些服务超出了基本医疗保险的范围。医疗保险主要是为疾病的治疗提供资金支持,而非其他与健康相关的消费。

医保哪些项目不能报销
医保并不是万能的,以下项目不能报销:1、服务项目类,如部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等;2、非疾病治疗项目类,如各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检、预防保监,医疗鉴定等;3、诊疗设备及医有用材料类,如电子束CT、眼科准分子激光...

哪些情况医保不给报销
医保不给报销的情况具体如下:1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等;3、工伤事故、女职工生育;4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;6、...

医疗保险哪些不能报销
医疗保险不能报销的内容 一、非医疗相关费用 医疗保险主要覆盖医疗费用,如住院费、药品费、手术费等。与医疗治疗无关的费用,如美容整形、近视矫正手术等,通常不在报销范围内。二、自费和特定药物费用 部分药品、诊疗项目和服务设施等可能存在自费项目,如一些进口药品、高级营养品等。此外,某些特定药物...

社保有哪些不能报销
社保不能报销的情况主要分为以下几种:一、不在医保目录范围内的费用 社保中的医疗保险是有特定的药品、诊疗和服务项目目录的,只有在这三个目录内的费用才能报销。如果治疗过程使用的药物或者服务不在这些目录内,那么相关费用是不能报销的。例如一些进口药、特效药以及一些非必要的医疗服务等。二、超过...

通辽市13741359316: 医保有哪些费用不报销范围 -
闾宜仁苏: (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决...

通辽市13741359316: 卫生部规定哪些病不能享受医保 -
闾宜仁苏: 医保有关条例规定,以下产生的费用不能报销:一.服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务. 二.非疾病治疗项目类: 各种...

通辽市13741359316: 想知道在宁波第一医院做双眼皮开眼角这类项目可不可以用大学生医保按眼疾部分报销? -
闾宜仁苏: 原则上是不能的,不好意思了

通辽市13741359316: 医疗保险报销范围不包括哪些 -
闾宜仁苏: 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种....

通辽市13741359316: 哪些情形不能享受医疗保险待遇 -
闾宜仁苏: 参保人发生下列情况,不能享受医疗保险待遇:哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分.

通辽市13741359316: 社保卡哪些费用不报销 -
闾宜仁苏: 1.一般了解的是有关产科检查费用不在报销范围(不能刷卡)2.保健品类不在报销范围.3.名贵药材不在报销范围.4.乙类药品自付15%(举例青霉素报销,头孢自付15%)5.建议有病就看病,看病住院和医生说下尽量用社保用药就好.6.社保不报销的商业保险也不能报销.7.总结下就是医疗方面社保会根据国家有关规定的基本药物、医疗器械、治疗费用、住院费用等给予一定比例的报销,而规定外的比如说进口药物、特殊的医疗服务等是完全不报销的.

通辽市13741359316: 医保不能报销的范围是什么 -
闾宜仁苏: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的. 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.

通辽市13741359316: 宁波农村医疗保险可以报百费知多少那些不能报销
闾宜仁苏: 您好,农村医疗一般都可以报销百分之80%,每个地区有点差别.自费药及门诊都不报

通辽市13741359316: 洗牙,这个收费项目可以进杭州医保报销不?洗牙,这个收费项目可以进?
闾宜仁苏: 洗牙属于牙齿的保健,这不属于疾病的治疗,可以通过门诊刷医保卡,但不属于医保的报销项目,.可以根据具体的实际情况,确定自己的牙齿保健方案,建议每年洗牙一次,有利于祛除牙垢牙石,促进牙齿,

通辽市13741359316: 杭州骨科医院医院看骨科报医保需要哪些手续 -
闾宜仁苏: 如果你所在医院计算机与社保局已经联网,就通过划卡在出院时与医院直接结算;如果是没有联网的医院,则由你本人全额垫付,出院后凭相关资料到社保局报销.如果是在市内住院,出院后两个月内去社保局报销;如果是在市外,出院后3个月内去社保局报销.需要携带本人社保卡、身份证、出院证明、费用清单和发票等.

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