降糖药饭前服还是饭中服？注意！降糖效果大不同
口服降糖药是餐前服还是餐中服？
撰文 洪 靖
编辑 保健君
糖尿病患者绝大多数采用的是药物治疗，其中使用口服降糖药者超过半数。临床上降糖药的种类很多，每一类药的作用机理都不同，所以服药的时间也不尽相同。
需要强调的是， 降糖药的疗效与服药时间有着密切的关系。
我们在临床上经常遇到一些糖尿病患者对服药的时间不清楚或掌握得不够准时，使降糖效果大打折扣。
那么，
糖尿病患者如何正确准时
服用降糖药呢？
归纳起来有以下6种情况
第一种，饭前30分钟服用的药物
主要为短效磺脲类促分泌剂，如 格列吡嗪普通片、格列喹酮 等。
这类药物的作用机理是刺激胰岛素分泌，餐前先服药使药物作用最强时间与进食后血糖水平升高的时间同步，从而取得最好的降糖效果，所以最好在饭前半小时服用。
第二种，饭前15分钟内服用的药物
主要为非磺脲类促分泌剂，如 瑞格列奈、那格列奈 等。
这类药起效较快，作用时间短暂，在餐前即刻服用就可以发挥类似短效磺脲类促分泌剂的作用。注意，这两种药物都是进餐时服药，不进餐不服药。
第三种，早晨空腹或早餐时服用的药物
包括两类：
①长效磺脲类促分泌剂，如 格列齐特缓释片、格列美脲、格列吡嗪控释片 等。
②胰岛素增敏剂，包括 罗格列酮、吡格列酮 等。胰岛素增敏剂可以增强组织对胰岛素的反应，服药时间与进食无关。
由于这两类降糖药作用时间较长，一次服药降糖作用可以维持24小时，所以每日早餐前服药1次即可。
第四种，进餐时服用的药物
如 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 等，最好与第一口饭同时嚼服，这样才能起到较好的治疗作用。
因其主要作用机理是通过抑制肠道吸收葡萄糖，从而使饭后血糖下降，如果在饭前过早服用，或者延迟到饭后服用，都会影响这类药物的降糖效果。
请注意，必须随餐服用，一般建议吃第一口饭时服药。
第五种，饭后服用的药物
如 二甲双胍 等。
该类药是通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用而起到降低血糖的作用，但这类药物对胃肠道有刺激性，也就是说患者服用后很有可能出现胃肠道反应，因此宜在餐中或餐后服用，以减少胃部不适感。
对于可以耐受(无胃肠道刺激症状或不明显)的患者，这类药餐前服用效果更佳。
第六种，不受进餐影响的药物
也就是说，这类药物餐前、餐后服用都可以。
DPP-IV抑制剂，如 西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀 等，可促进胰岛B细胞分泌胰岛素，并减少胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而降低血糖。除维格列汀需要早、晚各服药一次外，其他药物均为每日清晨服用一次，服药时间不受进餐影响。
另外，SGLT-2抑制剂 (列净类) 也是长效药，主要通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄来降低血糖，每天早晨服用一次，不受进食的影响。
由此可见，
口服降糖药作用机制不同，
服药时间也不同。
为了更好地发挥降糖效果，
糖尿病患者服用降糖药时
一定要认真阅读药品说明书，
或咨询专科医师和药师，
按要求服用哦~
专家简介
洪靖 ，中日友好医院内分泌科主任医师，博士，硕士生导师。现任中华医学会糖尿病学分会糖尿病代谢性大血管病变学组委员、中国中医药信息研究会理事、中国中医药信息研究会生命质量研究分会常务理事、中国食品科学技术学会运动营养食品分会理事。
擅长对初发糖尿病、难治性糖尿病、妊娠糖尿病和青少年糖尿病进行个体化诊疗。承担和参与完成了多项国家级、省部级科研课题和国际研究项目。
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吃降糖药最是什么时候?
对于二甲双胍普通片来说，一般说明书上建议的是随餐服用，什么叫随餐服用？就是说饭前、饭中或饭后都可以，没有一个特别明确的时间的要求，但是每天服药的剂量这是非常重要的。二甲双胍肠溶片本身这种药片的外面包了一层肠溶的衣膜，这种肠溶衣膜在酸性的环境下是不被破坏的，是一个完整的结构。如果...
糖友服用阿卡波糖时要注意这四点,不然等于白吃了
药师提醒：忽略这4点，阿卡波糖等于白吃 1）注意服用方法 服用药物，应选择最适宜的服用药品时间。大部分的药物基本是饭前或者饭后服用，但是饭前或饭后服用却不适用于阿卡波糖。阿卡波糖应于餐中整片（粒）吞服，即与第一口饭同服，若服药与进餐时间间隔过长，则疗效较差，甚至无效。2）注意服用剂量...
降糖药什么时候吃效果最好?
胰岛素_敏剂类间一般为空腹、磺脲类饭前30分钟服用、格列奈类饭前即刻服用的药、α-糖苷酶抑制剂吃饭时服用的药等。
降糖药饭前吃还是饭后吃?正确时间需了解
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阿卡波糖片为啥要与第一口饭同服?饭吃到一半想起补服,可以吗?
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降糖药吃了饭以后再吃有用吗?
回答：你好,降糖药可以饭后尽快服用的。很多糖友在饭后才想起忘记吃药了。这时可以先查血糖,如果很高则可以选择短时间降糖快的药物。例如,本应餐前口服的磺脲类药物,饭吃完了才想起来药还没吃,此时可以抓紧补服,也可临时改服快速起效的降糖药如诺合龙,以挽回因漏服药物对疾病的影响。
降血糖药饭前吃还是饭后吃
2、饭后服用：比如糖苷酶抑制剂，即阿卡波糖或伏格列波糖，该药物主要控制餐后的血糖水平，要求随着第一口饭服用药物；3、饭前饭后均可：有些药与吃饭与否无关，比如盐酸吡格列酮、达格列净等药物，何时服用均可。所有药物在服用后首先到达胃部，所以通常很多药物的最常见不良反应来自于消化道。如果服药...
空腹吃完降糖药,不立刻吃饭。对胃有伤害吗?
不立刻吃饭，对胃的伤害还是次要的，关键是血糖会低啊，容易造成低血糖
空腹服药、餐前服药哪个效果好?
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不吃饭能吃药吗
对于一些药物没有胃肠道刺激，也没有像降糖药这种要求，这些药物当然可以不吃饭的时候服用，或者说空腹服药的疗效可能发挥的会比较好一些。理论上来讲不吃饭直接服药才吸收的好，因为药物不受胃里的食物的影响。有的药需要吃饭前服用，有的药需要饭后服用的原因，主要是由于药物的作用不同，还有药物对胃肠...
良疫肺力： 如果掌握不好时间饭后吃,可以 因为饭后血糖容易骤然升高 你这想法是合理的 尽量不要漏服
建始县17718991280： 糖尿病能喝葡萄酒吗? - 久久问医？
良疫肺力： 空腹尽量控制在6点多,糖尿病一般是不建议喝酒的.喝酒之后多会对血糖造成影响的,更何况葡萄酒多数都是甜的,含有一定的糖分,不建议喝葡萄酒.注意定期监测血糖,调整用药.平时不要吃含糖量高的食物,饮食要规律清淡,要多喝水,多吃新鲜蔬菜及水果,不要吃辛辣刺激的食物.要保持良好的心态,注意休息,做到劳逸结合,不要过度疲劳.平时要适当的活动身体,增强体质,生活要规律.
建始县17718991280： 降血糖用药？
良疫肺力： 建议控制饮食,在医生指导下服用降糖药,可以服用二甲双胍肠溶片和格列齐特缓释片治疗.不能控制需要进一步注射胰岛素治疗,防止并发症的出现.另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
建始县17718991280： 降糖药为什么分餐前、餐中、餐后口服 - ？
良疫肺力： 如果食物本身含糖不高,口服降糖药有可能会造成这种现象.一般来讲,医生所处方的降糖药物,都是在考虑到了正常饮食的基础上开具的,这时无须额外再附加饮食控制.另外,口服降糖药的时机比较关键,通常是选择在餐前半小时服用,既可以避免血糖高峰,又可以达到预期的降糖效果.
