毒蘑菇中毒简介

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目录

• 1 拼音
• 2 概述
• 3 毒蘑菇中毒
• 3.1 主要毒素的分类
• 3.1.1 1.胃肠毒素
• 3.2 2.神经、精神毒素
• 3.2.1 3.血液毒素
• 3.2.2 4.原浆毒素
• 3.2.3 5.类光过敏毒素
• 3.2.4 6.其他毒素
• 3.3 临床表现
• 3.3.1 1.胃肠炎型
• 3.3.2 2.神经精神型
• 3.3.3 3.溶血型
• 3.3.4 4.多脏器损伤型
• 3.3.5 5.类植物日光性皮炎型
• 3.4 实验室检查
• 3.5 诊断
• 3.6 治疗
• 4 参考资料
• 附：
  • 1 治疗毒蘑菇中毒的穴位

1 拼音

dú mó gū zhòng dú

2 概述

[1]

蘑菇，是一类真菌，但不是真菌分类学中的一个自然类群，大多数属胆子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种，蘑菇的正式名称应叫菌菇。菌菇的生长环境多种多样， 几乎在能够生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。草原、树林中菌菇生长较为集中。蘑菇一年四季都可见到，但以每年的8和9月份最为多见。毒蘑菇又称毒蕈，在我国，毒蘑菇有100种左右，但多数种类的毒性轻微或尚不能确定，常引起人严重中毒的有10种，分别是：褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。蘑菇味道鲜美，由于某些毒蘑菇的外观与无毒蘑菇相似， 较难区别，常因误食而中毒，多散在发于高温多雨季节，误食者死亡率高。

蘑菇的毒性主要是由其含有的毒素所致，毒蘑菇含有的毒素，很多还不清楚，一种毒蕈可含多种毒素，多种毒蕈也可含有一种毒素。毒素的形成和含量常受环境影响。中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。

3 毒蘑菇中毒

蘑菇的毒性主要是由其含有的毒素所致，毒蘑菇含有的毒素，很多还不清楚，一种毒蕈可含多种毒素，多种毒蕈也可含有一种毒素。毒素的形成和含量常受环境影响。中毒程度与毒蕈种类、进食量、加工方法及个体差异有关。

3.1 主要毒素的分类

主要的毒素有以下几类[2] ：

3.1.1 1.胃肠毒素

含有胃肠毒素的毒蘑菇很多，其中有的中毒表现很严重，偶可致死，如土生红褶菇、内缘菌、变黑蜡伞、毒红菇、虎斑菇、橙红毒伞等。有的中毒表现较重，但无死亡，如褐盖粉褶菇、臭黄菇。还有一些中毒表现较轻微的，如毛头乳菇、红褐乳菇、白乳菇等。

3.2 2.神经、精神毒素

一般可分为四类：

（1）毒蝇堿：毒蝇伞、豹斑毒伞、红网牛肝、白霜杯伞、毒杯伞等都含有毒蝇堿。毒蝇堿具有拮抗阿托品的作用，其毒理类似毛果芸香堿。经消化吸收后，能兴奋副交感神经系统，降低血压，减慢心率，增快胃肠平滑肌的蠕动，引起呕吐和腹泻；使汗腺、唾液腺和泪腺及各种黏液、胰液、胆汁的分泌增加，瞳孔缩小，还能引起子宫及膀胱收缩，支气管收缩出现呼吸困难。

（2）异恶唑衍生物：近年来认为，毒蝇伞的毒蝇物质是作用于中枢神经系统的异恶唑衍生物，即毒蝇母和碏子树酸等。毒蝇堿和异恶唑衍生物之间有拮抗作用，纯品毒蝇母可引起精神错乱、幻觉和色觉紊乱。

（3）色胺类化合物：包括蟾蜍素和光盖伞素。柠檬黄伞、褐云斑伞、毒蝇伞、豹斑毒伞等都含有蟾蜍素，主要作用是产生明显的色幻视。花褶伞、钟形花褶伞中含有光盖伞素，可产生明显的幻觉、听觉和味觉错觉，还可以出现欣快与焦虑，淡漠与紧张相交替的情绪变化， 狂笑；此外，可引起瞳孔散大、心跳过速、血压上升、体温升高等交感神经兴奋的症状。

（4）致幻素：橘黄裸伞含有致幻素。食后可出现手舞足蹈、狂笑、行动不稳、幻觉、谵语、意识障碍等。

3.2.1 3.血液毒素

鹿花菌中含有血液毒素，可使大量红细胞破坏，出现急性溶血，如贫血， 黄疸，血红蛋白尿，肝大等。

3.2.2 4.原浆毒素

主要有毒伞肽和毒肽两大类。毒伞、白毒伞、黑褶伞等含有毒伞肽和毒肽。毒伞肽类能损害心、肝、肾、脑等实质器官，尤其以肝、肾功能损害为主；毒肽主要作用于肝。

3.2.3 5.类光过敏毒素

胶陀螺可出现类似植物日光性皮炎的症状。

3.2.4 6.其他毒素

如吃了墨汁鬼伞同时喝酒，可有口内金属味、恶心、呕吐、颜面潮红、心悸等中毒表现，其中含有毒素尚不清楚。

3.3 临床表现

不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下五型[3] ：

3.3.1 1.胃肠炎型

此型患者一般在进食蘑菇后10min到2h发病，少数患者的潜伏期有6h的。表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等，引起此型中毒的毒素种类尚不清楚，预后较好。

3.3.2 2.神经精神型

进食后10余分钟至6h发病，除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心率缓慢等。少数病情严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现，个别病例可因此而死亡，多由毒蝇伞、豹斑毒伞等引起。由误食角鳞次伞菌及臭黄菇等引起者除肠胃炎症状外，可有头晕、精神错乱、昏睡等症状。由误食牛肝蕈引起者，除肠胃炎等症状外，多有幻觉（矮小幻视）、谵妄等症状。部分病例有迫害妄想等类似精神分裂症的表现。此型多预后良好。

3.3.3 3.溶血型

潜伏期6～12h.除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝脾肿大等。此型多伴有中枢神经系统表现，多为误食鹿花蕈所致。

3.3.4 4.多脏器损伤型

进食后10～30h出现胃肠炎型表现。部分患者可有假愈期，然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2～3周，死亡率极高。多为误食毒伞、自毒伞、鳞柄毒伞等所引起。此型中毒的临床经过可分为6期：

（1）潜伏期：在食后数小时至30h，一般无任何症状。

（2）胃肠炎期：可有吐泻，但多不严重，常在1d内自愈。

（3）假愈期：此时患者多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等，实际上肝脏损害已经开始。轻度中毒患者肝损害不严重，可由此进入恢复期。

（4）内脏损害期：此期内肝、脑、心、肾等器官可有损害，但以肝脏的损害最为严重。可有黄疸、转氨酶升高、肝大、出血倾向等表现。死亡病例的肝脏多显著缩小，切面呈槟榔状，肝细胞大片坏死，肝细胞索支架塌陷，肝小叶结构破坏，肝窦扩张，星状细胞增生或有肝细胞脂肪性变等。少数病例有心律失常、少尿、尿闭等表现。

（5）精神症状期：部分患者呈烦躁不安或淡漠、嗜睡，甚至昏迷、惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。

（6）恢复期：经过积极治疗的病例一般在2～3周后进入恢复期，各项症状体征渐次消失而痊愈。

3.3.5 5.类植物日光性皮炎型

误食胶陀螺（猪嘴蘑）中毒时，身体露出部分，如颜面肿胀、疼痛。特别是嘴唇肿胀外翻，形如猪嘴。此外，还有指尖剧痛，指甲根部出血等，少有胃肠炎型。

此外，有少数病例呈暴发型经过，出现多功能脏器衰竭，1～5d内死亡。

3.4 实验室检查

从剩余食物或胃内容物中检出毒蘑菇。对食入的毒蘑菇进行形态学鉴定，有条件地进行含毒成分检验或动物试验。对毒蘑菇的鉴定不能以颜色是否鲜艳，菌盖是否长疣子，长不长虫子，有否腥、辣、苦、酸、臭味，折断后有无乳汁流出，以及使银器是否变黑为依据。只能根据蘑菇的形态特征和内部结构，鉴别有毒蘑菇，才是科学的。[4]

3.5 诊断

毒蘑菇中毒的诊断要点为[4] ：

1.详细了解进食史，这对诊断毒蘑菇中毒和急救治疗非常重要。

2.毒蘑菇中毒表现多种多样，有人将潜伏期较短的毒蘑菇中毒称为速发型毒蘑菇中毒；潜伏期较长的称为迟发型毒蘑菇中毒。迟发型毒蘑菇中毒时，常于吐泻缓解后出现假愈期，过后出现多个脏器的损害。对同时进食而未发病者，也应视为患者来对待，以免发生意外。

3.6 治疗

毒蘑菇中毒的治疗要点为[5] ：

1.因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就会迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。对曾进食可疑有毒蘑菇的患者，接诊医生不能麻痹，应尽快求助专业机构，判定蘑菇种类，以利救治。

2.加快毒物排出：进食后要及时催吐，到医院后要尽快给予洗胃。洗胃后成人口服药用炭50～100g，用水调服，并予硫酸镁导泻。

3.阿托品：用于神经精神型中毒患者。可根据病情轻重，采用0.5～1mg皮下注射，每30min至6h一次。必要时可加大剂量或改用静脉注射。阿托品尚可用于缓解腹痛、吐泻等胃肠道症状。对因中毒性心肌炎而致房室传导阻滞亦有作用。

4.巯基解毒药：对毒伞、白毒伞等引起肝脏及（或）多功能脏器损伤的患者，可应用巯基解毒药，用法为：二巯丁二钠（NaDMS）0.5g～1g稀释后静脉注射，每6h一次，首剂加倍，症状缓解后改为2/d注射，5～7d为一疗程；或二巯丙磺酸钠5%溶液5ml肌肉注射，每6h一次，症状缓解后改为2/d注射，5～7d为一疗程。

5.肾上腺皮质激素：适用于溶血型毒蕈中毒及其他重症中毒病例，特别是有中毒性心肌炎、中毒性脑炎、严重的肝损害及有出血倾向的病例皆可应用。

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奉新县17679792508： 毒蕈中毒 - 搜狗百科？
尹哑荷洛： 每年夏、秋阴雨时节,是蘑菇生长最快的时节,也是 毒蘑菇中毒的多发时节.有毒的蘑菇在我国有100余种, 其中常见的、可致人死亡的有10余种.由于毒蘑菇与可食 用的蘑菇形态相似,所以误食事件时有发生.毒蘑菇中毒可分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、多脏器损伤型四 种类型.潜伏期从七八个小时到三十小时不等,以10 ~ 24 小时最为多见.毒蘑菇毒素复杂,且尚无特效解毒药.一 旦误食应迅速采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法将毒素排出,并及时送往医院对症救治.

奉新县17679792508： 毒蕈中毒的有毒成分和中毒表现有哪些? ？
尹哑荷洛： 毒蕈中的毒素种类繁多,成分复杂,中毒症状与毒物成分有 关,主要的毒素有胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素、肝 肾毒素.由于毒蕈的种类颇多,一种蘑菇可能含有多种毒素,一种毒素 可能存在于多种蘑菇中,故误食毒蘑菇的症状表现复杂,常常是某一系 统的症状为主,兼有其他症状.一般常分为胃肠症状、神经精神症状、溶血症状、实质性肝脏肾脏损害症状、类植物日光皮炎症状等.

奉新县17679792508： 食用毒蘑菇中毒后的表现有哪些? ？
尹哑荷洛： 毒性:各种毒蘑菇所含的毒素种类不同.多数毒蘑菇的毒性较低,中毒表现轻微.但有些蘑菇毒素的毒性极高,可迅速致人死亡.毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚....

奉新县17679792508： 毒蕈中毒的临床表现及治疗是怎样的? ？
尹哑荷洛： 毒蕈又称毒蘑菇,我国的野生毒蕈约80余种,常见的如毒伞、白毒伞、鳞柄白毒伞等.毒蕈中毒在临床较常见.(1)临床表现:因食人毒蕈种类及数量不同有明显差异,常见...

奉新县17679792508： 误食毒蘑菇的症状表现有哪些? ？
尹哑荷洛： 误食毒蘑菇后根据种类的不同,所表现的症状也不同.如误食捕蝇蕈及斑毒蕈等常可出现流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、心跳过慢及谵妄幻觉等.严重者还有口干痉挛、烦躁不安、呼吸困难或休克而死亡.误食白帽蕈及绿帽蕈等毒蘑菇时可有恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻呈米汤样,并有肝大、黄疸、严重者全身出血、肝肾功能急性衰竭而死亡.

奉新县17679792508： 毒蕈(毒蘑菇)中毒是因为多脏器损害的症状型是怎样的?毒蕈(毒蘑菇 ？
尹哑荷洛： 误食了含毒肽,毒伞肽类毒蕈,如致命白毒伞、灰毒伞、秋生盔孢伞、鳞柄白毒伞、褐鳞小伞、粟茸蕈、瓢蕈等.中毒时,可出现多脏器损害.极少数呈暴发型经过,在发...

奉新县17679792508： 食用毒蘑菇中毒该如何处理? ？
尹哑荷洛： 一、胃肠炎型吃蘑菇中毒的症状 此型患者一般进食蘑菇后10分钟—2小时出现.轻度症状表现为无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻,症状消退快,预后较好.但是,中毒...

奉新县17679792508： 常见的食物中毒有哪些? - ？
尹哑荷洛： 食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛.食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克.故必须给患者补充水分,有条件的可...

奉新县17679792508： 毒蕈(毒蘑菇)中毒是因为胃肠毒素类引起的胃肠炎型症状是什么样的? ？
尹哑荷洛： 含有胃肠毒素的毒蕈很多,如毒粉褶蕈、变黑蜡伞、毒红菇等,中毒表现严重,偶可致死.还有一些中毒比较轻微的,如红褐乳菇、白乳菇、窝柄黄乳菇与毒光盖伞等....